Lesiones Flashcards
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Define trauma y traumatismo, o son sinónimos:
Trauma: es un acto causado por la transferencia de energía de un objeto externo en movimiento hacia un tejido y (es la violencia exterior) Traumatismo: representa la lesión que deja el objeto en un lugar anatómico debido al trauma (es el daño resultante en el organismo)
Escribe las lesiones contusas complejas con arrancamiento localizadas:
Arrancamiento o avulsión: Es del desprendimiento parcial o completo de partes blandas de una región del cuerpo, producida por presión seguida de tracción.
Amputación y decapitamiento
¿Qué nombre recibe la lesión cardíaca por objeto punzo-cortante, debido a su forma?
Lesión en Acento circunflejo
Es característica observada en los disparos a larga distancia, en el cuerpo humano, excepto:
A. orificio propiamente dicho.
B. anillo de enjugamiento
C. anillo de contusión
D. tatuaje.
E. halo de fish.
D. tatuaje
Falso o verdadero: En las heridas punzantes predomina la profundidad sobre la extensión.
Verdadero
¿Como se clasifican médico legalmente las lesiones?
De acuerdo al tiempo de sanidad: Lesiones que tardan en sanar en más de 15 días o en menos de 15 días
De acuerdo a la gravedad: mortales o No mortales
Define ¿que es lesión
Alteración anatómica o funcional mediante el empleo de una fuerza exterior, pudiendo tener una pérdida de la continuidad, causado por un objeto externo al hacer fricción, presión, percusión o tracción
¿Qué es un objeto romo?
Objeto que no tienen filo ni punta
Defina las que se conocen como lesiones de defensa:
Son heridas que se suelen encontrar en el pliegue de la mano, dedos, palma o dorso, en antebrazos e indican la reacción defensiva en víctimas. Son lesiones características en víctimas de homicidio, de localización interdigital, parte posterior lateral del brazo o palmas de las manos.
¿Cuál es la fórmula de la energía cinética y cómo se aplica en medicina forense?
E = mxv2 /2….
Es directamente proporcional a la masa del arma y a la velocidad ejercida en el arma e inversamente proporcional al cuadrado de la aceleración de la gravedad. Es aplicable en heridas por arma contusas,
contuso cortantes y contusas punzantes.
Cuál es el mecanismo de acción de los objetos romos en la producción de lesiones contusas?
Fricción, presión, percusión o tracción
Se puede considerar de ocurrencia postmortem
A. Excoriación dermoepidérmica.
B. Equimosis.
C. Herida contusa.
D. Hematoma.
E. Apergaminamiento.
E. Apergaminamienmto
Las equimosis, excepto:
A. Permiten afirmar que si se trata de una lesión antemortem.
B. Permiten establecer la temporalidad de la lesión por su color.
C. Permiten establecer por su forma, muchas veces, el agente comisivo utilizado en su producción.
D. No permiten diferenciar entre un traumatismo y una lividez. Orientan hacia la existencia de un delito sexual.
D. No permiten diferenciar entre un traumatismo y una lividez. Orientan hacia la existencia de un delito sexual.
Escribe tres tipos de lesiones contusas complejas
Mordedura, Aplastamiento y Caída o precipitación.
Cadáver de masculino de 30 años de edad. En la necropsia usted identifica deformidad y equimosis en el tercio medio de las piernas, y el signo de Tarlovsky. Se trata de un caso de:
A. Choque lateral con incrustación dentro de la cabina.
B. Atropellamiento atípico.
C. Volcadura.
D. Atropellamiento típico.
A. Choque lateral con incrustación dentro de la cabina.
Masculino de 30 años de edad, acude para la certificación de sus lesiones. Presenta una lesión por arma blanca abdominal, laceró el yeyuno.
Requirió LAPE con resección de 25 cm del asa intestinal, y derivación cutánea. Señale la clasificación que no corresponde con el caso:
A. La lesión sí pone en peligro la vida.
B. La lesión produce alteraciones funcionales
C. La lesión produce alteraciones funcionales
permanentes.
D. La lesión tarda en sanar más de quince días.
E. La lesión no sana
D. La lesión tarda en sanar más de quince días.
Es la lesión equivalente, en los órganos internos, de la herida por mecanismo contuso:
A. Desprendimiento.
B. Desgarro.
C. Laceración.
D. Disección.
E. Ninguna de las anteriores
C. Laceración.
Una equimosis es un derrame hemático en:
A. Dermis reticular.
B. Estrato germinativo.
C. Hipodermis.
D. Dermis papilar.
E. Estrato córneo.
D. Dermis papilar
Los siguientes son elementos médico legales de importancia en las excoriaciones, excepto:
A. Hacen sospechar la presencia de lesiones
internas de mayor gravedad.
B. En las excoriaciones se pueden encontrar otros
indicios útiles para el estudio del caso.
C. Puede exhibir el patrón del objeto causante de la lesión.
D. Puede indicar la dirección de la fuerza aplicada.
E. En el lugar del hallazgo del cuerpo, favorece el
establecimiento de la mecánica de los hechos.
E. En el lugar del hallazgo del cuerpo, favorece el establecimiento de la mecánica de los hechos.
Es considerada una variante de la excoriación por impacto.
A. Excoriación en patrón.
B. Arañazo.
C. Rasguño.
D. Excoriación por raspado.
E. Excoriación por deslizamiento.
A. Excoriación en patrón.
Son características de una herida por mecanismo contuso, excepto:
A. Puentes cutáneos.
B. Extremos angulados.
C. Aspecto anfractuoso.
D. Profundidad variable.
E. Paredes irregulares.
B. Extremos angulados.
Son complicaciones frecuentes de las lesiones por mecanismo contuso, excepto:
A. Alteración funcional.
B. Hemorragia escasa.
C. Infección local.
D. Embolismo graso.
E. Cicatriz visible y deformante.
B. Hemorragia escasa.
Un individuo fallece por un disparo a corta distancia en abdomen. Al practicar la autopsia, tras retirar las ropas que cubren la zona (abrigo grueso, jersey, camisa y camiseta) ¿cuáles serán las características esperadas del orificio de entrada?
A. Anillo de contusión, granos de pólvora, negro de
humo y quemadura.
B. Anillo de contusión, granos de pólvora y negro de humo.
C. Anillo de contusión y granos de pólvora.
D. Anillo de contusión.
E. No se observará el anillo de contusión porque la acción de los gases desgarra el orificio de entrada.
D. Anillo de contusión.
En las heridas por proyectil disparado por arma de fuego, son tres elementos que conforman el orificio de entrada:
Orificio propiamente dicho, anillo de enjugamiento, anillo
de contusión
Cual de los elementos mencionados configuran el halo de Fish:
Anillo de enjugamiento y anillo de contusión
Escribe que es atrición
Fragmentación de un cuerpo, unido por bandas de tejido blando.
Según la clasificación, a que tipo de lesiones contusas corresponde la amputación?
Lesión contusa complejas.
Escribe las partes que conforman a un cartucho disparado por pistola?
- Vaina
- Carga de proyección
- Cápsula fulminante proyectil
Falso o verdadero: En la medicina forense se establecen los métodos para determinar el calibre de las balas que ingresan a un cuerpo.
Verdadero
¿Cómo se clasifican las lesiones por arma blanca?
Heridas extendidas en superficie (Incisas o cortantes,
Contusocortantes) y en heridas extendidas en profundidad (Punzocortante, punzante)
33.Las heridas con ángulo en “cola de rata” son típicas de:
A. Instrumentos punzantes.
B. Instrumentos cortantes.
C. Proyectiles de armas de fuego.
D. Instrumentos contundentes.
E. Mordeduras.
B. Instrumentos cortantes.
La típica herida en “acento circunflejo”:
A. Es una herida cardíaca.
B. Se produce por armas punzantes.
C. Se produce por armas cortantes.
D. Se provoca por el propio movimiento cardiaco.
E. Todas son ciertas.
E. Todas son ciertas.
Cadáver de masculino de 30 años. En la necropsia usted identifica deformidad y equimosis en el tercio medio de las piernas, y el signo de Vinokurova. Se trata de un caso de:
a) Volcadura.
b) Choque lateral con incrustación dentro de la cabina.
c) Atropellamiento atípico.
d) Choque lateral con múltiples giros del automóvil impactado.
e) Atropellamiento típico.
e) Atropellamiento típico.
Escribe las cuatro entidades que se consideran las más frecuentes como complicaciones en las producciones de lesiones.
Equimosis, excoriación, erosiones, hematoma
- Son contusiones con desprendimiento localizadas, excepto:
a) Arrancamiento.
b) Avulsión.
c) Amputación.
d) Atrición.
e) Decapitación.
d) Atrición.
¿Qué es un arma?
Cualquier instrumento u objeto que se utiliza como defensa o ataque y que potencia la fuerza humana.
41.Es característico de los disparos a larga distancia:
A) La herida en boca de mina.
B) La dispersión del tatuaje.
C) La poca intensidad de la quemadura.
D) La herida en sedal.
E) La ausencia de tatuaje.
E) La ausencia de tatuaje.
El trayecto de un proyectil dentro del cuerpo puede modificarse por cuatro mecanismos, cuales son:
Desviación, migración y por la posición de la víctima.
Defina el término collarete de limpiado o anillo de enjugamiento:
A) Es el producido por la llama del disparo.
B) Es el formado por los restos de la pólvora no quemados..
C) Es el formado por los restos de pólvora depositados en la zona que toco la bala
D) Es el producido por depósitos de productos de la combustión y se halla por fuera del collarete erosivo.
E) Es una escara apergaminada que coincide con la dirección del disparo
C) Es el formado por los restos de pólvora depositados
Producen heridas punzantes, excepto:
A) Alfiler.
B) Clavo.
C) Pica hielo.
D) Cuchillo.
E) Aguja
D) Cuchillo.
¿Qué criterio de los siguientes no es útil para distinguir las livideces de las equimosis?
A) Equimosis en vida, livideces en muerte
B) Equimosis-sangre infiltrada, livideces- sangre decantada
C) Equimosis no desaparecen con el lavado, livideces si
D) Equimosis diferentes localizaciones, livideces zonas en decúbito
E) La coloración es un buen criterio para mas irregular que la interna distinguirlas
E) La coloración es un buen criterio para mas irregular que la interna distinguirlas
Con relación a la data de una contusión, es falso:
A) Suele desaparecer en la cuarta semana
B) El color amarillento procede al verdoso
C) Durante la segunda semana adquiere coincide verdoso
D) Las lesiones en distintas fases de evolución orientan a malos tratos repetidos e) se puede hacer en forma orie
B) El color amarillento procede al verdoso.
Es un elemento esencial del orificio de entrada de un proyectil:
A) La zona de ahumado
B) El anillo de enjugamiento
C) La zona de quemadura
D) La zona de tatuaje propiamente dicha
E) La existencia de equimosis
B) El anillo de enjugamiento
Señale la falsa en relación a las lesiones por arma de fuego:
A) Los disparos perpendiculares producen un orificio de entrada circular
B) El collarete erosivo o de contusión adopta forma de semiluna en los disparos oblicuos
C) Cuando el proyectil entra en el craneo la taba extensa presenta un orificio mayor mas irregular que la interna
D) El orificio de salida carece de collarete erosivo
E) La forma del orificio de entrada del proyectil puede ser útil para estudiar su trayecto
C) Cuando el proyectil entra en el craneo la taba extensa presenta un orificio mayor mas irregular que la interna
Una de las siguientes no es característica de las heridas contusas:
A) Bordes regulares en forma de vértice
B) Erosión marginal apergaminada
C) Fondo anfractuoso, magullado y equimótico
D) Rodeada de una zona equimótica
E) Irregular, estrellada o redondeada
A) Bordes regulares en forma de vértice
Son características de una herida contusa todas las siguientes menos:
a) Erosión marginal apergaminada
b) Labios despegados
c) Fondo anfractuoso
d) Tatuaje
e) Escoriaciones periféricas
d) Tatuaje
Todos los siguientes datos son indicativos de suicidio por arma de fuego excepto uno. Señálela:
a) Haberse realizado el disparo delante de un espejo
b) Desorden en la estancia
c) Nota escrita por la víctima
d) Arma de ocasión, improvisada
e) Disparo sobre la piel
b) Desorden en la estancia
Respecto a los caracteres anatomopatólogicos de las heridas por proyectil de arma de fuego, señala el único que aparece siempre reflejado en la piel:
a) Zona de quemadura
b) Zona de tatuaje
c) Collarete erosivo o anillo de contusión
d) Zona de ahumado
e) Collarete de limpiado o anillo de enjugamiento
c) Collarete erosivo o anillo de contusión
En el estudio de las contusiones, para conocer su etiología (suicida, homicida o accidental), son válidas las siguientes características, salvo:
a) Forma de la lesión
b) Localización de la lesión
c) Número de lesiones
d) Cambios en el color de la lesión
e) Intensidad de la lesión
d) Cambios en el color de la lesión
Para diagnosticar el instrumento responsable de una lesión por arma de blanca usted ha de tener en cuenta:
a) Que la elasticidad de los tejidos hace que la profundidad de la herida sea menor que la longitud del alma
b) Sólo se podrá decir con seguridad el instrumento si ha perforado una víscera macizaz
c) La herida en la piel es más ancha que el instrumento
d) Las vestiduras de la víctima permiten asegurar cuál fue el arma causante de la lesión
e) En caso de perforación del cartílago no se puede dar certeza de las características del arma responsable.
c) La herida en la piel es más ancha que el instrumento
Señala la respuesta falsa en relación a las heridas por arma blanca típicas del suicidio
a) En personas diestras la sección de venas es más frecuente en flexura de codo izquierdo y muñeca izquierda.
b) Las heridas por degüello en personas zurdas son descendentes de derecha a izquierda, oblicuamente.
c) Los bordes de la herida del caso anterior son irregulares y muy separadas generalmente.
d) Las heridas en la pared abdominal suelen ser paralelas e incisas.
e) Todas las anteriores son ciertas.
c) Los bordes de la herida del caso anterior son irregulares y muy separadas generalmente.
En las lesiones por armas contundentes no se incluye como contusión compleja una de las siguientes:
a) Mordedura
b) Aplastamiento
c) Precipitación
D) Excoriaciones dermopidérmicas
E) Arrasamiento
D) Excoriaciones dermopidérmicas
Define equimosis:
a) Colección de sangre subepidérmica
b) Infiltración hemática subepidérmica
C) infiltración sanguínea en tejido celular subcutáneo
D) derrame serosanguinolento subcutáneo
C) infiltración sanguínea en tejido celular subcutáneo
Defina el término collarete de limpiado o anillo de enjugamiento
a) Es el producido por la llama del disparo
b) Es el formado por los restos de la pólvora no quemados.
C) Es el formado por los restos de la pólvora o suciedad que se depositan en la zona que toco directamente bala
d) Es el producido por depósitos de productos de la combustión y se halla por fuera del collarete erosivo
e) Es una escara apergaminada que coincide con la dirección del disparo
C) Es el formado por los restos de la pólvora o suciedad que se depositan en la zona que toco directamente bala
- Respecto a las heridas contusas es falso que:
A) Los labios de la herida aparecen despegados
B) Suelen ser regulares
C) Presentan un contorno apergaminado
D) Suelen rodearse de una zona equimótica
E) todas son ciertas
B) Suelen ser regulares
Cuando un hueso es atravesado por un proyectil deja un orificio:
a) Mayor que el proyectil
b) Menor que el proyectil
c) Irregular
d) En forma de “embudo creciente”
e) En forma de “embudo decreciente”
d) En forma de “embudo creciente”
La contracción del corazón sobre un instrumento cortante en caso de agresión condiciona la aparición de:
a) Herida de colgajo
b) Herida en “acento circunflejo”
c) Herida más profunda de lo habitual
d) Herida lineal
e) Herida en zig-zag
b) Herida en “acento circunflejo”
La típica herida en “acento circunflejo”:
a) Es una herida cardiaca
b) Se produce por armas punzantes
c) Se produce por armas cortantes
d) Se provoca por el propio movimiento cardiaco
e) Todas son ciertas
a) Es una herida cardiaca
De las sguientes relaciones, ¿cuál es la incorrecta?
1. Lesiones por arma blanca- instrumentos contundentes
2. Instrumentos punzantes alfiler o clavo
3. Instrumentos cortantes- navaja barbera
4. Armas contundentes- superficies cortantes.
A) 1y4
B) 4
C) 3y4
D) todas son correctas
E) ninguna es correcta
A) 1y4
Un individuo fallece por un disparo a corta distancia en el abdomen…
a) Cintilla de contusión, granos de pólvora, negro de humo y quemadura
b) Cintilla de contusión, granos de pólvora y negro de humo
c) Cintilla de contusión y granos de pólvora
d) Cintilla de contusión
e) No se observará cintilla de contusión por que la acción de los gases desgarra el orificio de entrada
d) Cintilla de contusión
La ausencia de equimosis en un paciente que manifiesta que le han golpeado, nos haría pensar:
a) Cue el instrumento contundente ah sido envuelto con un objeto blando
b) Que se le ha golpeado con poca fuerza
c) Que sus vasos sanguíneos han resistido el traumatismo sin desgarrarse
d) Que miente
e) Todas son correctas
e) Todas son correctas
- La “cintilla de contusión” se produce por:
A) contusión de la piel por bala en el choque
B) erosión por la fuerte distinción de la piel produciéndose rotura de las fibras elásticas
C) por limpiarse la bala de la suciedad que pudiera llevar
D) por el movimiento de cabeceo del proyectil
E) todas son ciertas
B) erosión por la fuerte distinción de la piel produciéndose rotura de las fibras elásticas
En el orificio de salida por las heridas por
proyectil disparado por arma de fuego su tamaño es igual o ligeramente inferior al de entrada
Falso
Producen heridas punzantes excepto:
A) alfiler
B) clavo
C) picahielo
D) cuchillo
E) aguja
D) cuchillo
En las heridas punzantes predomina la
profundidad sobre la extensión:
Verdadero
En las heridas cortantes predomina la extensión sobre la profundidad:
Verdadero
Defina objeto romo como causante de lesión:
Es un objeto sin punta ni filo
Con respecto a las heridas por arma de fuego, señale la falsa
a) El trayecto puede ser único o múltiple
b) La zona de tatuaje es la de mayor extensión (la de mayor extension es la de salida)
c) El collarete de limpiado puede no estar presente en la parte interna del collarete erosivo
d) El orificio de salida carece de collarete erosivo
e) En los disparos a larga distancia no aparecen elementos accesorio.
b) La zona de tatuaje es la de mayor extensión (la de mayor extension es la de salida)
Cuál de los siguientes hechos nos haría dudar de que estamos ante un suicidio por arma de fuego
a) Hallar el cadáver frente al espejo
b) Armas de ocasión
c) Disparos sin proyectil
d) Hallar el arma debajo del cadáver
e) Ninguno de los anteriores
e) Ninguno de los anteriores
Señale la opción incorrecta en relación al degüello
a) El hecho de que se presenten varias lesiones no descarta el suicidio
b) La etiología más frecuente es la homicida
c) La muerte es muchas veces por asfixia
d) Ninguna de las anteriores
e) Todas anteriores
b) La etiología más frecuente es la homicida
Respecto al diagnóstico del instrumento en una herida por arma blanca es cierto que:
a) Se puede realizar siempre con facilidad
b) La profundidad de la herida coincide con el tamaño del arma
c) Solo se puede hacer si atraviesa hueso o cartílago
d) La forma de la herida en la piel reproduce fielmente la del objeto
e) No tiene ningún interés su determinación
c) Solo se puede hacer si atraviesa hueso o cartílago
Todos los siguientes son elementos accesorios en la herida por arma de fuego excepto:
a) Collarete erosivo
b) Tatuaje propiamente dicho
c) Quemadura
d) Collarete de limpieza
e) A y d son ciertas
e) A y d son ciertas
La desproporción entre lesiones internas y de la piel es característico de:
a) Disparo a bocajarro
b) Aplastamiento por una prensa hidráulica
c) Precipitación
d) Violación
e) Ninguna de las anteriores
c) Precipitación
Si se presenta un cadáver por supuesta muerte por ahorcadura con livideces en toda la zona dorsal del cuerpo incluido tronco y extremidades podemos suponer que:
a) El Dx de la muerte no concuerda bajo ningún concepto con la exploración externa del sujeto.
b) No sería posible puesto que las livideces una vez que parecen nunca se modifican
c) Puesto que las livideces son manchas de posición, variarán siempre que se cambie el cadáver de postura.
d) Posibles el cadáver fue descendido antes de las 12-15 hrs después de su supuesta muerte
e) Seguro que no se trata de livideces sino de equimosis postraumáticas
d) Posibles el cadáver fue descendido antes de las 12-15 hrs después de su supuesta muerte
Señale la asociación falsa entre las líneas de Hanger y el objeto punzante:
a) Forma de Y- sección triangular de objeto punzante (triangulo isósceles con base superior).
b) Forma de X- sección rectangular del objeto.
c) Forma romboide-sección elipsoidal.
d) A y c son falsas.
e) A y b son falsas.
c) Forma romboide-sección elipsoidal.
Ud. es requerido como perito por un juez al que le comunican que ha sido hallado un cuerpo de un famoso tenista muerto en su casa con un cuchillo cerca de su mano derecha. Cuando examina el
cadáver observa que es un varón de unos 30 años, con hábito atlético, con cierta hipertrofia del miembro superior izquierdo, buen estado de nutrición. Rigidez acentuada y livideces en partes declives de la espalda no muy extensas. Se aprecia mancha verde abdominal en FII. El cadáver presenta una lesión incisa en el cuello; oblicua de izquierda a derecha y de arriba hacia abajo con mayor profundidad del lado izquierdo. No signos de tanteo ni de otras violencias. ¿Su primera conclusión médico-legal?
a) Muerte natural, se quiso suicidar
b) Muerte violenta, posible homicidio
c) Muerte violenta, suicidio
d) Muerte natural, se desangró
e) Muerte violenta, se degolló y murió por asfixia
b) Muerte violenta, posible homicidio
La sangre que se acumula en los tejidos pero sin impregnarlos y que cuando se secciona la zona lesionada y lavando la mancha desaparece, se llama:
a) Equimosis
b) Petequias
c) Livideces
d) Sugilación extensa
e) Hematoma
c) Livideces
De las siguientes lesiones superficiales cual suele ser más frecuente en el precipitado desde unos 30 metros de altura:
a) Grandes desgarros cutáneos con esfacelos.
b) Equimosis múltiples en tronco.
c) Hemorragias subconjuntivales.
d) Piqueteado apergaminado.
e) Equimomas en los miebros inferiores si ha caido de pie.
d) Piqueteado apergaminado.
Si usted examina la herida de bala en la espalda de un cadáver y ésta tiene un collarete erosivo en forma de elipse pensará inmediatamente:
a) Se ha autodisparado.
b) La herida fue producida tangencialmente.
c) El proyectil entró con oblicuidad.
d) Todas son ciertas.
e) Ninguna es válida.
c) El proyectil entró con oblicuidad.
La equimosis varía de color según el tiempo de evolución, excepto las de localización
a) Periférico
b) Torácico
c) En el cuello
d) Subconjuntival
e) Abdominal
d) Subconjuntival
Si ud. observa alrededor del orificio de entrada de una herida por proyectil disparada por arma de fuego la presencia de anillo de contusión, granos de pólvora y negro de humo, pensaría en un disparo:
a) A bocajarro
b) A corta distancia
c) A quemarropa
d) A larga distancia
e) Son posibles b y c
e) Son posibles b y c
Son fenómenos cadavéricos pasivos, EXCEPTO.
a) Enfriamiento cadavérico.
b) Apergaminamiento de la piel.
c) Rigidez cadavérica.
d) Transformación del cadáver en adipocira.
e) Espasmo cadavérico.
c)Transformación del cadáver en adipocira
Señale un estudio de inmunohistoquimica útil en establecer el carácter vital de una herida.
a) Catepsina.
b) Fibronectina.
c) Enolasa.
d) CD20.
e) Calponina.
b) Fibronectina.
Definición de muerte
Cese irreversible de la funciones que componen la triada de Bichat: funciones cardiovasculares, funciones neurológicas y funciones respiratorias
Definición del lugar del hallazgo, en caso de homicidio:
Es el sitio donde no existe la suficiente cantidad de indicios para poder pensar que ha sido el lugar donde ha cometido este hecho delictivo
