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Ortopedia > Lesión Medular > Flashcards

Lesión Medular Flashcards

1
Q

¿Qué es una lesión medular?

A

Lesión dada por un evento traumático

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Q

De manera general ¿Qué afecta una lesión medular?

A

La transmisión de info de médula a cerebro y periferia.

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Q

¿Cuáles son los síntomas generales de una lesión medular?

A
  • Pérdida motora, sensitiva y del control de intestinos / vejiga.
  • Reflejos exagerados y espamos
  • Cambios en función sexual y fertibilidad
  • Formación de úlceras
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4
Q

¿Por qué se dan los espasmos en una lesión medular?

A

Por exceso de calcio

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Q

¿A qué niveles se puede dar una lesión medular?

A

C4, C6, T6, L1

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6
Q

Lesión a nivel de C4

A

Tetraplejia, parálisis completa por debajo del cuello

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7
Q

Lesión a nivel de C6

A
  • Parálisis parcial de brazos
  • Parálisis en la parte baja del cuerpo
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8
Q

Lesión a nivel de T6

A

Paraplejia, parálisis por debajo del tórax

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9
Q

Lesión a nivel de L1

A

Paraplejia, parálisis por debajo de la cintura

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10
Q

¿Qué es la lesión primaria/completa?

A

Destrucción de estructuras nerviosas, óseas y/o vasculares.

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11
Q

Características de la lesión primaria

A
  • Compresión, laceración y/o estiramiento de la médula
  • Muerte celular inmediata
  • Disrupción axonal
  • Cambios vasculares progresivos
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12
Q

¿Qué es la lesión secundaria/incompleta?

A

Procesos inflamatorios vasculares y neuroquímicos que afectan la sust. gris y luego la blanca

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13
Q

Características de la lesión secundaria

A
  • Se puede convertir en primaria
  • Es del nivel de la lesión hacia caudal
  • Si afecto la arteria espinal puedo infartar la médula
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14
Q

¿A quién afecta la hemorragia en la sust. gris/blanca?

A
  • La irrigación del corazón
  • Centro cardiacos y neumotáxicos del bulbo raquídeo
  • La velocidad de sedimentación
  • Plaquetas
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15
Q

¿Cuáles son las causas de los infartos medulares?

A

Traumatismo, cancer y hemorragias.

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16
Q

¿Cuáles son las fases de una lesión medular?

A

Inmediata, aguda, subaguda, intermedia, crónica

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17
Q

Características de la fase inmediata

A

0-2 hrs
- Lesión primaria
- Inflamación
- Hemorragia

18
Q

Características de la fase aguda

A

2-48 hrs
- Inicio de la lesión secundaria

19
Q

Características de la fase subaguda

A

2 días - 2 semanas
- Respuesta fagocitaria máxima

20
Q

Características de la fase intermedia

A

2 semanas a 6 meses
- Maduración cicatriz glial
- Regeneración del axón

21
Q

¿Cómo acelero la fase 4?

A

Con ejercicio

22
Q

Características de la fase crónica

A

6 meses en adelante
- Maduración y estabilización

23
Q

¿Cuál es la principal sustancia inflamatoria?

A

Prostaglandinas

24
Q

¿Qué hace la neuroplasticidad?

A

Facilita los procesos de reconexión neural.

25
¿Qué se pierde después de un tiempo como parte del proceso proinflamatorio?
La propiocepción y exterocepción.
26
¿Por qué se pierde la movilidad?
Se generan prostaglandinas que inhiben la generación de mielina.
27
¿Dónde se da la alteración del SMC?
En la comisura anterior de la médula espinal donde se decusa el tracto espinotalámico
28
Principal característica del SMC
Se pierde la capacidad de informar al tálamo
29
Signos y síntomas del SMC
- Paresia y pérdida de la sensibilidad termoalgésica mayor en el miembro superior - Hay más daño en los fásiculos cuneiformes que en el grácil - Hay cierta percepción del dolor
30
¿Por qué se puede generar un SMC?
Tumores
31
¿A quién afecta el SMA?
A los 2/3 anteriores de la médula y los tractos espinotalámico y corticoespinal Oclusión de la arteria espinal anterior
32
Signos y síntomas del SMA
Dolor y disminución de la sensibilidad
33
¿Por qué disminuye la sensibilidad en el SMA?
La sust. blanca decusa la info, pero la via espinotalámica está afectada y no se puede decusar.
34
¿Qué le pasa a la info sensitiva en el SMA?
Se integra pero no sale y no hay una respuesta.
35
¿Cómo siente el px en un SMA?
Lo local, pero lo global no. Si tienen capacidad exteroceptiva.
36
¿Por qué se da el SMA?
- Traumatismo - Hemorragia
37
Principal característica del SMA
No hay info espinotalámica
38
Características del Síndrome Brown Sequard.
Lesión unilateral de la médula
39
¿Por qué se da un SBS?
Por un traumatismo penetrante (cuchillo o bala)
40
Signos y síntomas SBS
- Paresia homolateral - Pérdida homolateral de la sensación de tacto, posición y vibración - Pérdida contralateral de la sensibilidad termoalgésica - Un lado pierde sensibilidad y el otro motor.

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