Lesión Medular Flashcards

1
Q

¿Qué es una lesión medular?

A

Lesión dada por un evento traumático

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Q

De manera general ¿Qué afecta una lesión medular?

A

La transmisión de info de médula a cerebro y periferia.

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3
Q

¿Cuáles son los síntomas generales de una lesión medular?

A
  • Pérdida motora, sensitiva y del control de intestinos / vejiga.
  • Reflejos exagerados y espamos
  • Cambios en función sexual y fertibilidad
  • Formación de úlceras
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4
Q

¿Por qué se dan los espasmos en una lesión medular?

A

Por exceso de calcio

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5
Q

¿A qué niveles se puede dar una lesión medular?

A

C4, C6, T6, L1

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6
Q

Lesión a nivel de C4

A

Tetraplejia, parálisis completa por debajo del cuello

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7
Q

Lesión a nivel de C6

A
  • Parálisis parcial de brazos
  • Parálisis en la parte baja del cuerpo
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8
Q

Lesión a nivel de T6

A

Paraplejia, parálisis por debajo del tórax

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9
Q

Lesión a nivel de L1

A

Paraplejia, parálisis por debajo de la cintura

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10
Q

¿Qué es la lesión primaria/completa?

A

Destrucción de estructuras nerviosas, óseas y/o vasculares.

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11
Q

Características de la lesión primaria

A
  • Compresión, laceración y/o estiramiento de la médula
  • Muerte celular inmediata
  • Disrupción axonal
  • Cambios vasculares progresivos
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12
Q

¿Qué es la lesión secundaria/incompleta?

A

Procesos inflamatorios vasculares y neuroquímicos que afectan la sust. gris y luego la blanca

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13
Q

Características de la lesión secundaria

A
  • Se puede convertir en primaria
  • Es del nivel de la lesión hacia caudal
  • Si afecto la arteria espinal puedo infartar la médula
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14
Q

¿A quién afecta la hemorragia en la sust. gris/blanca?

A
  • La irrigación del corazón
  • Centro cardiacos y neumotáxicos del bulbo raquídeo
  • La velocidad de sedimentación
  • Plaquetas
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15
Q

¿Cuáles son las causas de los infartos medulares?

A

Traumatismo, cancer y hemorragias.

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16
Q

¿Cuáles son las fases de una lesión medular?

A

Inmediata, aguda, subaguda, intermedia, crónica

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17
Q

Características de la fase inmediata

A

0-2 hrs
- Lesión primaria
- Inflamación
- Hemorragia

18
Q

Características de la fase aguda

A

2-48 hrs
- Inicio de la lesión secundaria

19
Q

Características de la fase subaguda

A

2 días - 2 semanas
- Respuesta fagocitaria máxima

20
Q

Características de la fase intermedia

A

2 semanas a 6 meses
- Maduración cicatriz glial
- Regeneración del axón

21
Q

¿Cómo acelero la fase 4?

A

Con ejercicio

22
Q

Características de la fase crónica

A

6 meses en adelante
- Maduración y estabilización

23
Q

¿Cuál es la principal sustancia inflamatoria?

A

Prostaglandinas

24
Q

¿Qué hace la neuroplasticidad?

A

Facilita los procesos de reconexión neural.

25
Q

¿Qué se pierde después de un tiempo como parte del proceso proinflamatorio?

A

La propiocepción y exterocepción.

26
Q

¿Por qué se pierde la movilidad?

A

Se generan prostaglandinas que inhiben la generación de mielina.

27
Q

¿Dónde se da la alteración del SMC?

A

En la comisura anterior de la médula espinal donde se decusa el tracto espinotalámico

28
Q

Principal característica del SMC

A

Se pierde la capacidad de informar al tálamo

29
Q

Signos y síntomas del SMC

A
  • Paresia y pérdida de la sensibilidad termoalgésica mayor en el miembro superior
  • Hay más daño en los fásiculos cuneiformes que en el grácil
  • Hay cierta percepción del dolor
30
Q

¿Por qué se puede generar un SMC?

A

Tumores

31
Q

¿A quién afecta el SMA?

A

A los 2/3 anteriores de la médula y los tractos espinotalámico y corticoespinal
Oclusión de la arteria espinal anterior

32
Q

Signos y síntomas del SMA

A

Dolor y disminución de la sensibilidad

33
Q

¿Por qué disminuye la sensibilidad en el SMA?

A

La sust. blanca decusa la info, pero la via espinotalámica está afectada y no se puede decusar.

34
Q

¿Qué le pasa a la info sensitiva en el SMA?

A

Se integra pero no sale y no hay una respuesta.

35
Q

¿Cómo siente el px en un SMA?

A

Lo local, pero lo global no.
Si tienen capacidad exteroceptiva.

36
Q

¿Por qué se da el SMA?

A
  • Traumatismo
  • Hemorragia
37
Q

Principal característica del SMA

A

No hay info espinotalámica

38
Q

Características del Síndrome Brown Sequard.

A

Lesión unilateral de la médula

39
Q

¿Por qué se da un SBS?

A

Por un traumatismo penetrante (cuchillo o bala)

40
Q

Signos y síntomas SBS

A
  • Paresia homolateral
  • Pérdida homolateral de la sensación de tacto, posición y vibración
  • Pérdida contralateral de la sensibilidad termoalgésica
  • Un lado pierde sensibilidad y el otro motor.