Les victimes d'agression sexuelle (cours 09) Flashcards
V ou F. 50% des femmes toxicomanes ont été victime d’abus sexuels (17 à 25% dans la population générale)
Faux, de 80 à 90%
V ou F. 25% des hommes toxicomanes ont été victime d’abus sexuels(3 à 10% dans la population générale)
Faux, 50 à 60%
Avoir été abusé est un facteur de risque de …
toxicomanie
La toxicomanie est un facteur de risque à … chez…
l’agression sexuelle chez les adolescentes
Quels sont les variables qui peuvent influencer l’impact de l’abus sexuel?
→ L’âge où l’abus a commencé ― plus l’abus a commencé jeune, plus les impacts seront importants
→ La durée et la fréquence de l’abus.
→ Le type d’activités qui ont constitué l’abus: violence, menaces, force physique. Actes bizarres, rituels, déviances.
→ La nature de la relation entre l’agresseur et la victime. Sentiment de trahison proportionnel au lien. Plus d’ambivalence et confusion si membre de la famille.
→ Le nombre et le sexe des agresseurs ― avoir été agressé par plusieurs personnes, de sexe différent, signifie qu’on ne peut plus faire confiance à personne.
→ La façon dont l’abus a été dévoilé ― est-ce qu’elle a été cru, comment cela a été reçu? Lorsqu’une victime est crue, cela l’aide énormément au bon rétablissement de l’abus vécu
→ Les facteurs de protection dans la vie de la victime. Caractéristiques de l’enfant: tempérament, estime, etc. La qualité du support du milieu familial et du réseau social positif.
V ou F. 80% des gens aux prises avec un ESPT présentent un autre diagnostic.
Vrai, la dépression et l’abus de substance sont les plus fréquents
Quels sont les critères diagnostics du ESPT?
A) La personne a été exposée à un événement traumatique
B) L’événement traumatique est revécu de façon persistante;
C) Évitement persistant des stimuli associés au traumatisme et émoussement de la réactivité générale (non présent avant le trauma) ;
D) La personne présente deux ou plusieurs symptômes persistants traduisant une hyperactivité neurovégétative (ne préexistant pas au traumatisme)
Quels sont les faits par rapport à l’état de stress post-traumatique?
→ 7 à 10% de la population générale: ESPT
→ Parmi les personnes qui consultent pour abus de substances: 22 à 33 % de ESPT
→ Chez les femmes seulement: 30 à 59% de ESPT
Comment se définit un ESPT complexe (diagnostic)?
→ Exposition prolongée, répétée et intense à des événements traumatiques
→ Le traumatisme s’est produit dans les premières années de la vie et il est de nature interpersonnelle
→ La personnalité de l’individu a été affectée par les événements
Quels sont les symptômes/conséquences d’un ESPT complexe?
→ Altération dans la régulation des affects (une difficulté à gérer ses émotions, surtout la colère, des comportements autodestructeurs)
→ Altération de l’attention et de la conscience (épisode dissociatif, amnésie, dépersonnalisation)
→ Somatisation (douleur chronique, problème du système digestif, symptômes sexuels)
→ Altération de la perception de soi (culpabilité chronique, honte, sentiment d’inefficacité)
→ Altération de la perception du responsable du traumatisme (obséder par le responsable du traumatisme ou de la difficulté à ne pas se sentir responsable du traumatisme)
→ Altérations des rapports avec les autres (difficulté de faire confiance, recherche d’un sauveur ou se met comme victime dans toutes ses relations)
→ Altérations du système de signification (difficulté de donner un sens à sa vie, regarde l’avenir avec désespoir et impuissance)
Quels sont les caractéristiques des toxicomanes présentant un ESPT?
→ Début de consommer à un + jeune âge donc depuis + longtemps
→ Consomme une plus grande variété de substances
→ Ont fait + d’overdose
→ + de comorbidité: dépression, tentatives de suicide
→ + de troubles de santé physique
→ Moins bon fonctionnement social
→ + impulsivité, prostitution, arrestations, violence au sein du couple
→ Niveau d’éducation et revenu annuel inférieur et vivent plus souvent seules
Quel est l’impact de l’ESPT sur un traitement de toxicomanie?
→ Taux d’abandon de la thérapie plus élevé
→ Taux d’abstinence post traitement plus bas
→ Rechutent plus rapidement après le traitement
→ Persistent à consommer plus d’une substance, consomment en plus grande quantité
→ Un an après la fin du traitement: plus de difficultés sur les plans psychologique, médical, familial, légal et de l’emploi
Quels sont les hypothèses en lien avec la difficulté des toxicomanes (avec ESPT) à s’impliquer dans un traitement?
La toxicomanie comme « automédication »: Si on enlève la substance on enlève une solution…
―> Symptômes de trouble de santé mentale
―> Vivre des relations sexuelles
―> Gérer les émotions négatives
Méfiance: alliance thérapeutique difficile à établir mais plus importante pour les toxicomane ayant un ESPT
Manque de soutien social
Qu’est-ce qui peut amener un risque de rechute chez les gens avec ESPT?
→ Tous souvenirs de l’abus, divers déclencheurs possibles
→ Révéler l’abus, porter plainte, procédures judiciaires.
→ Entendre parler d’agressions sexuelles: émissions de télé, journaux, témoignages en thérapie, etc.
→ Sortie de prison de l’agresseur, mort de l’agresseur, revoir l’agresseur.
→ Revictimisation
→ Toutes situations d’abus de pouvoir
Qu’est-ce que la résilience?
Habileté de la personne à retrouver son niveau d’adaptation antérieur ou même un niveau supérieur après avoir subi un stress.
