Les paraphilies (cours 12) Flashcards
Qu’est-ce qu’une déviance?
C’est ce qui s’écarte de la norme
Qui définit les normes sexuelles?
La culture L’Église catholique La loi La santé publique Les médias
Les comportements sexuels suivant la norme se déroulent…
Entre des adultes (18 ans et +)
Entre des gens consentants (16 ans et +)
Quels sont les exceptions de proximité d’âge?
→ 12 et 13 ans: Capacité de consentir à une activité sexuelle avec un autre jeune de moins de deux ans leur aîné.
→ 14 et 15 ans: Capacité de consentir à une activité sexuelle avec un partenaire qui n’a pas plus de cinq ans qu’eux.
Donc, 12 ans avec 14 ans et moins = ok 13 ans avec 15 ans et moins = ok 14 ans avec 19 ans et moins = ok 15 ans avec 20 ans et moins = ok
Quels sont les autres exceptions des comportements sexuels en lien avec des situations très particulières?
→ Personnes en situation d’autorité ou de confiance:
- L’âge légal du consentement pour les relations sexuelles avec des personnes en situation d’autorité ou de confiance (enseignants, conseillers, entraîneurs, membres de la famille, médecins, etc.) est de 18 ans.
→ La prostitution
-L’âge légal du consentement à la prostitution est de 18 ans.
La clinique des troubles sexuels a été fondée en…
1985
L’équipe de la clinique des troubles sexuels est composé de…
6 sexologues cliniciens
2 psychologues
1 psychiatre
1 travailleuse sociale
Quel est le profil de la clientèle en 2010 de la clinique des troubles sexuels?
- 95 % d’hommes et 5 % de femmes
- Âge moyen : 41 ans
- 67 % sont judiciarisés (dont 27 % n’ont plus de conditions légales)
- 33 % sont non judiciarisés
Quels sont les sources de références à la clinique?
→ Ministère de la Sécurité publique
→ Direction de la protection de la jeunesse
→ CSSS, médecin traitant, autre professionnel ou programmes de l’IUSMQ
→ Ministère de la Défense
Quels sont les motif du suivi?
- Délit sur mineurs (49% des motifs) ―> la moitié du 49% c’est souvent pour une attirance pédophile et l’autre moitié c’est pour un crime commis envers une adolescente
- Délits sur adultes
- Porno juvénile
- Exhibitionnisme
- Voyeurisme
- Hypersexualité
- Autre (fétichisme, transvestisme, éducation sexuelle)
V ou F. Environ un client sur 5 à la clinique va avoir aussi une autre problématique sexuelle
Vrai
Quels sont les services offerts à la clinique de troubles sexuels?
→ Évaluations spécialisées
→ Multidisciplinaires présentencielles (avant sentence) et postsentencielles (après sentence).
→ Délinquants dangereux ou à contrôler, à la demande des tribunaux (depuis mars 2012) ― des individus dont la couronne se questionne si le délinquant devrait être déclarer délinquant dangereux (sentence indéterminée) ou à contrôler (sentence minimale de 2 ans + un suivi jusqu’à 10 ans)
→ Personnes non judiciarisées référées par le médecin traitant.
→ Intérêts et préférences sexuelles par la pléthysmographie pénienne (phallométrie).
→ Psychosociale (au besoin) ― individu ayant des limites cognivites
Que dit la compréhension clinique en ce qui a trait au délit sexuel?
→ Un délit sexuel n’est pas la résultante d’un facteur unique, mais d’un ensemble de facteurs touchant plusieurs sphères (cognitive, affective, biologique, sociale).
→ Un délit sexuel est une réponse mal adaptée à un ensemble d’agents stressants (ex. : hospitalisation de la conjointe, perte d’emploi, faillite).
→ Il n’y a pas d’éclair dans un ciel bleu. En général, une chaîne d’événements précède le passage à l’acte.
Que permet l’évaluation phallométrique?
Évaluer les intérêts et les préférences sexuelles (seulement des scénarios pour évaluer l’attrait à l’égard d’enfants)
Quels sont les 3 étapes de l’évaluation phallométrique?
- Entrevue semi-dirigée ― questionnement sur sa vie sexuelle, ses préférences sexuelles
- Évaluation en laboratoire avec extensomètre.
3.Présentation de stimuli visuels/auditifs pour valider les intérêts sexuels
Présentation des résultats sommaires et analyse de ceux-ci.
Quels sont les 5 profils possibles suite à l’évaluation phallométrique?
- Invalide (non interprétable, aucun résultat) ― cependant, l’individu va nous donner des informations sur lui-même verbalement, etc.
- Valide, non déviant
- Valide, non déviant, mais problématique
- Valide, non différencié (ça peut être une personne ayant des préférences un peu à tout)
- Valide déviant et préférentiel
À la suite de l’évaluation phallométrique, quels sont les services offerts?
Ce sont des traitements individualisés, comme:
- Suivis individuels sexologiques, psychiatriques, psychologiques ou psychosociaux.
- Traitement pharmacologique ― médication surtout pour diminuer le taux de testostérone (mais la médication ne suffit pas puisque la déviance est très comportementale)
- Groupes de thérapie réguliers (prévention de la récidive (un retour sur leur vie, les facteurs prédisposants, demander à la personne quels seraient les facteurs qui l’auraient amener à commettre ces gestes) et empathie)
- Ateliers (habiletés sociales, gestions des émotions, résolution des conflits, croissance psychosexuelle).
- Groupe d’apprentissage par l’expérience (GAPEX).
- Groupe d’hommes dépendants sexuels.
Quels sont les distinctions entre la dysfonction sexuelle, la dysphorie du genre, le trouble hypersexuel et les paraphilies?
Dysfonctions sexuelles (difficulté à éjaculer, douleur lors des éjaculations)
Dysphorie de genre (problématique au niveau de l’identité de genre)
Trouble hypersexuel (compulsions sexuelles)
Les troubles paraphiliques (problématique au niveau de l’orientation sexuelle, comme des enfants, adolescents, objets, animaux)
Quelle est la définition d’une paraphilie?
Attirance ou comportement sexuel qui est différent ou atypique, qui n’est pas conforme aux modèles prévalents sanctionnés par la Loi ou les mœurs d’une société spécifique. (du grec para — : « à côté » et — philia : « amour ») ― un amour un peu en marge de la normalité