Les urgences en pathologies de la muqueuse orale Flashcards

1
Q

Lésions en perte de substance qui font mal

A
  • érosions
  • ulcérations
  • bulles
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Q

Lésions planes pigmentées:

A
  • macules
  • plages
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3
Q

Lésions surrélevées pleines:

A
  • papules
  • nodules
  • plaques
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4
Q

Il faut faire passer l’urgence médicale avant l’urgence locale: identifier des signes de gravité tels que:

A
  • altération de l’état général (le patient arrive-t-il à boire, manger, parler ?)
  • fièvre élevée
  • dysphagies anormales et récentes: le patient n’arrive pas à avaler sa salive
  • perte de poids importante, récente, inexpliquée
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5
Q

Qu’est-ce qu’une macrochéilite ?

A

Hypertrophie tissulaire de la lèvre; manifestation de l’infiltration de cellules anormalement présentes

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6
Q

Leucémie:

A

Maladie caractérisée par la prolifération anormale et massive de leucocyte dans la moelle osseuse. On observe une neutropénie et une thrombopénie.

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7
Q

La neutropénie induit des …. au niveau odonto

A

Ulcérations

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8
Q

La thrombopénie induit des …. au niveau odonto

A

Gingivorragies spontanées

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9
Q

Toxidermie=

A

Réaction à une prise médicamenteuse, urgence médicale dont l’origine n’est pas buccale

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10
Q

Syndrome de Stevens-Johnson :

A

Toxidermie avec atteinte de la surface corporelle < 10%

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11
Q

Syndrome de Stevens-Johnson :

A

Toxidermie avec atteinte de la surface corporelle < 10%

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12
Q

Syndrome de Lyell

A

Toxidermie avec atteinte de la surface corporelle > 10%

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13
Q

Quels sont les 5 diagnostics graves dans les consultations en urgence de PMO ?

A
  • Cancers
  • Toxidermie
  • Immunodépression
  • Troubles de l’hémostase
  • Altération de l’état général
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14
Q

On retrouve parmi les cancers:

A
  • Mélanomes
  • Carcinome épidermoïdes
  • autres types: adénocarcinome, sarcome
  • hémopathies solides ou liquides
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15
Q

Les carcinomes épidermoides se présentent sous la forme de

A

Nodules plus ou moins ulcérés

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16
Q

Les toxidermies sont des effets indésirables médicamenteux qui sont fréquents et en règle générale
bénignes puisque …. % sont bénignes. Mais certaines de ces toxidermies peuvent être potentiellement
graves et sévères impliquant le pronostic vital.

A

90%

17
Q

Le SJS et le SL: ils sont tous les deux des nécrolyses épidermiques toxiques se présentant sous la forme de

A

pathologie bulleuse et dont les premiers signes sont pratiquement tout le temps au niveau de la cavité orale.

18
Q

Le SJS et SL consistent en

A

un décollement jonctionnel par une attaque au niveau des kératinocytes basaux.

19
Q

Si bulles multiples consécutives à la prise d’un médicament ?
Hypothèse diagnostique:
Prise en charge:

A

Hypothèse diagnostique: toxidermie
Prise en charge: avis dermatologie, centre de référence

20
Q

Si gingivite ulcéro-nécrotique
Hypothèse diagnostique:
Prise en charge:

A

Hypothèse diagnostique: immunodépression ?
Prise en charge:
- NFS
- Sérologie HIV

21
Q

Si hémorragie, bulle à contenu hématique

Hypothèse diagnostique:
Prise en charge:

A

Hypothèse diagnostique: trouble de l‘hémostase ou coagulation
Prise en charge: bilan d’hémostase

22
Q

Si Zona

Hypothèse diagnostique:
Prise en charge:

A

Hypothèse diagnostique: immunodépression ?
Prise en charge: NFS et sérologie HIV

23
Q

Si hypertrophie + hémorragies
Hypothèse diagnostique:
Prise en charge:

A

Hypothèse diagnostique: immunodépression ?
Prise en charge: NFS et sérologie HIV

24
Q

Si:
- nodule
- pigmentation inhomogène
- ulcération
Hypothèse diagnostique:
Prise en charge:

A

Hypothèse diagnostique: tumeur maligne ?
Prise en charge: élimination du facteur iatrogène et contrôle à 7 jours sinon BIOPSIE