Les troubles thyroïdiens Flashcards
Quel est la principale source d’iode?
Sel de table iodé
Via quel transporteur, l’iode est-elle capté par la cellule folliculaire?
Cotransporteur Na+/I-
À quelle protéine principalement, les hormones thyroïdiennes se lient-elles?
TBG (thyroxine binding globulin)
Vrai ou faux? Les hormones thyroïdiennes ont des effets dans tout le corps.
Vrai
Vrai ou faux? Le dosage de la TRH est le diagnostic de base de l’hypo/hyperthyroïdie.
Faux, c’est le dosage de la TSH
Le cancer de la thyroïde est une cause de quel type de pathologie thyroïdienne?
Hypothyroïdie
Qu’est-ce que la maladie d’Hashimoto?
C’est une maladie auto-immune qui cause de l’hypothyroïdie via des anticorps qui attaquent la glande thyroïde.
Lors d’une hypothyroïdie clinique, la T4 libre est-elle diminuée, normale ou augmentée? Et la TSH?
T4 libre: diminuée
TSH: augmentée
Quel médicament (Cytomel ou Synthroid) qui est une T4 synthétique qui se convertir en T3 en périphérie?
Synthroid
Vrai ou faux? Certains minéraux, comme le fer, le magnésium et le calcium, diminuent l’absorption du Synthroid.
Vrai
Vrai ou faux? Un patient coronarien n’est pas un patient avec une HTA.
Vrai
Vrai ou faux? Chez la femme enceinte, les doses de Synthroid seront diminuées, car les besoins diminuent.
Faux, elles seront augmentées, car les besoins augmentent.
Vrai ou faux? Le coma myxoedémateux est une complication grave de l’hypothyroïdie.
Vrai
Lors d’une hyperthyroïdie clinique, la T4 libre est-elle diminuée, normale ou augmentée? Et la TSH?
T4 libre: Augmentée
TSH: Diminuée
Vrai ou faux? Le méthimazole et PTU inhibent la peroxydase responsable de la conversion de l’iode en iode organique.
Vrai
Quel est le plus actif entre le méthimazole et le PTU?
Méthimazole est 10 fois plus actif que le PTU
Quels sont les 3 effets indésirables majeurs du méthimazole et PTU?
- Agranulocytose
- Hépatotoxicité (PTU est immunologique alors que méthimazole est dose-dépendant)
- Vascularite à p-ANCA
Quel traitement (méthimazole ou PTU) est indiqué lors du:
a. 1er trimestre de grossesse
b. 2e trimestre de grossesse
c. 3e trimestre de grossesse
a. PTU
b. Méthimazole
c. Méthimazole
Comment fonctionne l’iode radioactif lors du traitement de l’hyperthyroïdie?
L’iode s’incorpore dans la thyroïde et les rayonnements B détruisent spécifiquement les cellules thyroïdiennes sans causer de dommages aux tissus autour.
Vrai ou faux? La chirurgie est le premier choix lors de la maladie de Graves.
Faux, c’est indiqué s’il y a un récidive après un traitement antithyroïdien et en cas de refus du traitement de l’iode radioactif.
Quel est l’effet des bêta-bloquants sur la glande thyroïde?
Ils n’ont aucun effet, mais ils permettent le contrôle des symptômes.
Quel est le premier choix de traitement de l’hyperthyroïdie en grossesse? Et le 2e?
1er: antithyroïdien
2e: Chirurgie (2e trimestre)
Vrai ou faux? La crise thyrotoxique est une urgence vitale nécessitant un traitement rapide.
Vrai
Quels sont les 5 traitements de la crise thyrotoxique?
- Arrêter la synthèse et la sécrétion des hormones thyroïdiennes
- Inhiber les effets périphériques des hormones thyroïdiennes
- Traiter les symptômes de la crise thyrotoxique
- Traiter les éléments déclenchants
- Traitement définitif de l’hyperthyroïdie (iode, chirurgie)
Vrai ou faux? Lors de traitement de l’hyperthyroïdie subclinique, il faut utiliser de faibles doses d’antithyroïdiens.
Vrai
Quel est l’effet Wolff-Chaikoff?
Hypothyroïdie induite par une charge d’iode
Quel est l’effet Jod-Basedow?
Hyperthyroïdie induite par une charge d’iode
Vrai ou faux? Les antithyroïdiens sont effaces lors de l’hyperthyroïdie de type 2 causée par l’amiodarone.
Faux, contrairement au type 1, il n’y a pas d’augmentation de la synthèse d’hormones thyroïdiennes.
Quel est l’impact du lithium sur la thyroïde?
Le lithium bloque la sécrétion d’hormones thyroïdiennes de la cellule.
Vrai ou faux? L’hypothyroïdie causée par l’amiodarone est associé à un effet Jod-Basedow.
Faux, elle est associée à l’effet Wolff-Chaikoff (hyperthyroïdie de type 1 est associé à l’effet Jod-Basedow)
