Glandes corticosurrénales, insuffisance surrénalienne primaire, diabète insipide et énurésie nocturne Flashcards
Dans quel portion des glandes surrénales les catécholamines sont-elles produites?
Médulla
Nommer la zone du cortex qui produit les hormones suivantes:
a. Aldostérone (minéralocorticoïdes)
c. DHEA et androstènedione (androgènes)
b. Cortisol (glucocorticoïdes)
a. Zone glomérulée
b. Zone réticulée
c. Zone fasciculée
Quel est l’étape limitante dans la synthèse des corticostéroïdes?
Conversion mitochondriale du cholestérol en pregnénolone par une 20,22-desmolase
Vrai ou faux? Les glandes surrénales sont responsables d’une production androgénique significative chez l’homme.
Faux
La régulation du cortisol est exclusivement sous le contrôle de quel axe?
Axe hypothalamo-hypophysaire (via CRH et ACTH)
À quel moment (jour ou nuit) le pic de sécrétion de cortisol se produit-t-il? Et le creux?
- Pic le matin
- Creux la nuit
Vrai ou faux? Le cortisol diminue la sensibilité à l’insuline.
Vrai
Vrai ou faux? En ce qui concerne les effets immuno-suppresseurs des glucocorticoïdes, ceux-ci n’ont peu d’effets sur les lymphocytes B.
Vrai
Le syndrome de Cushing résulte d’une augmentation de quoi circulant?
Glucocorticoïdes
Vrai ou faux? Parmi les manifestations du syndrome de Cushing, nous retrouvons un gain de poids, des vergetures et de l’acné.
Vrai
Quels sont les 4 traitements du syndrome de Cushing?
- Chirurgie
- Radiothérapie
- Médicaments bloquants la stéroïdogénèse
- Médicaments inhibant la sécrétion d’ACTH
Vrai ou faux? Parmi les manifestations de la maladie d’Addison, nous retrouvons une pigmentation excessive, de l’anorexie et du vitiligo.
Vrai
Dans quel type de maladie d’Addison (primaire ou secondaire) retrouve-t-on une sécrétion normale d’aldostérone?
Secondaire (sécrétion normale d’aldostérone, mais manque d’ACTH)
Par quoi est causé le diabète insipide?
Production anormalement élevé d’urine diluée causée par diminution de la sécrétion ou réduction de l’efficacité de l’hormone ADH (vasopressine).
Quels sont les 2 types de diabète insipide?
- Diabète insipide central (destruction de la neurohypophyse donc ADH ne peut pas être produite)
- Diabète insipide néphrogénique (vasopressine est présente, mais les reins sont incapables de répondre à ses effets)
Vrai ou faux? Le lithium peut causer du diabète insipide central.
Faux, il peut causer du diabète insipide néphrogénique.
Vrai ou faux? Le diabète insipide causé par le lithium peut demeurer irréversible après l’arrêt du lithium.
Vrai
Quel analogue de l’ADH peut être donner comme traitement du diabète insipide?
Desmopressine
Différencier l’énurésie nocturne primaire de celle secondaire
- Primaire: Patient n’a jamais réussi à contrôler sa vessie
- Secondaire: Incontinence se déclare de nouveau après au moins six mois de continence
Vrai ou faux? Les troubles affectifs et comportementaux sont des facteurs causatifs de l’énurésie nocturne.
Faux
Quelles sont les 2 mesures non pharmacologiques de l’énurésie nocturne?
- Règles hygiéno-diététiques et abord comportemental
- Systèmes d’alarme
Vrai ou faux? Les enfants qui ne se sentent pas dérangés par l’énurésie nocturne primaire ne devraient pas être traités.
Vrai
Vrai ou faux? Les diurétiques thiazidiques et les AINS peuvent êtres utilisés comme traitement pour le diabète insipide.
Vrai
Vrai ou faux? Les antidépresseurs tricycliques, utilisés pour l’énurésie nocturne, peuvent être utilisés chez les enfants.
Faux
Quel maladie (Cushing ou Addison) cause de l’hypotension? Et de l’hypertension?
Hypotension= Addison
Hypertension= Cushing
La dexaméthasone a-t-elle une activité principalement glucocorticoïde ou minéralocorticoïde?
Glucorcticoïde
Le cortisol a-t-il une activité principalement glucocorticoïde ou minéralocorticoïde?
Il a un effet 1 pour 1 donc égal
Nommer les carbones hydroxylés (dans le bon ordre) lors de la synthèse:
a. Du cortisol à partir de la pregnénolone
b. De l’aldostérone à partir de la pregnénolone
a. C17, C21 et C11
b. C21, C11 et C18
Vrai ou faux? Une administration chronique de corticoïdes peut entraîner une suppression hypothalamique et une insuffisance surrénalienne.
Vrai
Quel récepteur aux glucorticoïdes (type 1 et type 2) a une affinité 10 fois plus grande pour le cortisol?
Type 1
Dite s’il s’agit du rôle des gluco, minéralo ou hormones sexuelles:
a. Rôle dans la balance sodique et le volume extracellulaire
b. Caractères sexuels secondaires
c. Rôles dans l’adaptation au stress, anti-inflammatoires et métabolique
a. Minéralocorticoïdes
b. Hormones sexuelles
c. Glucocorticoïdes
Quel enzyme fait la conversion du cortisol en cortisone?
11-bêta-OH-hydrogénase
Vrai ou faux? La 17-hydroxylase est présente dans la zone glomérulée.
Faux, elle est absente (c’est pourquoi dans cette zone il y a sécrétion de minéralocorticoïdes sans cortisol)
Vrai ou faux? Le cortisol permet la diminution de l’entrée d’acides aminés dans les cellules extra-hépatiques.
Vrai
