Les anémies Flashcards
Vrai ou faux? Il est recommandé d’éviter le plus possible les transfusions sanguines à cause du risque d’infection et de réaction transfusionnelle.
Vrai
Vrai ou faux? La transferrine est diminuée lorsqu’il y a un déficit en fer.
Faux, elle est augmentée.
Lors d’une anémie ferriprive, quel est le type de fer que nous devons viser lors du traitement?
Fer élémentaire
Quel est l’impact du type de libération du Feramax sur son absorption?
Comme il s’agit d’une libération prolongé, la libération du fer se fera trop loin, ce qui peut diminuer l’absorption.
Vrai ou faux? Le pH acide diminue l’absorption du fer.
Faux, il favorise l’absorption du fer (donc attention aux antiacides)
Que doit-on faire pour éviter les interactions avec la prise de fer oral?
Espacer de 2h (avant ou après) la prise de médicament de celle du fer.
Vrai ou faux? Les suppléments de fer oral peuvent causer des selles noires et des effets gasto-intestinaux (constipation, nausées, etc).
Vrai
Vrai ou faux? Le fer parentéral permet de combler les réserves de fer plus rapidement.
Vrai
Pour quelles indications (5) allons-nous donner du fer parentéral plutôt qu’oral?
- Sévérité de la déficience en fer
- Problème d’observance
- Accès veineux disponible
- Malabsorption intestinale
- Intolérance ou échec aux suppléments de fer oral
Quel est la dose de fer parentéral maximale à donner par jour?
1 000 mg
Quel type de fer cause le moins de risque d’hypersensibilité:
a. Fer sucrose (Venofer)
b. Fer gluconate (Ferrlecit)
c. Fer isomaltoside 1000 (Monoferric)
a. Fer sucrose (Venofer)
Quels sont les 3 types d’antécédents dont les patients ont un plus haut risque de réactions reliées à la perfusion de fer?
- Maladie inflammatoire active
- Asthme
- Allergies médicamenteuses
Vrai ou faux? Il est recommander de donner du fer pendant une infection.
Faux, c’est à éviter
Un déficit en vitamine B12 et en acide folique cause quel type d’anémie?
Anémie mégaloblastique (anémie macrocytaire)
Vrai ou faux? Nous pouvons doubler la dose de multivitamines pour atteindre la dose d’acide folique.
Faux
Vrai ou faux? Une anémie mégaloblastique causée par une déficience en acide folique peut survenir rapidement.
Vrai
Oû se fait l’absorption de la vitamine B12?
Iléon distal (lié au facteur intrinsèque)
Vrai ou faux? L’anémie mégaloblastique causée par une déficience en vitamine B12 peut entraîner des troubles neurologiques irréversibles.
Vrai
Vrai ou faux? Il y a une carence en vitamine B12 si le dosage sanguin est < 150 pmol/L.
Vrai
Quels sont les 4 causes principales de l’anémie en insuffisance rénale chronique?
- Diminution production EPO
- Augmentation de l’hepcidine
- Déficit en fer réel
- Durée de vie écourtée des globules rouges
Vrai ou faux? Lors d’IRC, une déficience en fer est la 1ère cause d’hyporéponse aux agents stimulateurs de l’érythropoïèse.
Vrai
Vrai ou faux? Lors d’un traitement avec ASE pour une anémie en IRC, une supplémentation en fer n’est pas requise pour maintenir les réserves.
Faux
Quels sont les 2 agents stimulateurs de l’érythropoïèse?
- EPREX (epoietin alfa)
- ARANESP (darbepoetine alfa)
Quels sont les 3 cas de prudence lors de traitement d’ASE?
- Néoplasie active (surtout à visée curative)
- Antécédent AVC
- Antécédent de néoplasie
À quoi (3) pourrait être relié les risques d’ACV et de thrombose lors de traitement avec ASE?
- Vitesse d’augmentation de l’hémoglobine
- Cible Hb atteinte (maintien)
- Dose ASE utilisée
Quelles sont les cibles de traitement avec ASE pour les IRC non-dialysés? Et les IRC dialysés?
IRC ND: Hb entre 100-115 g/L
IRC D: Hb entre 90-115 g/L
Vrai ou faux? Lors d’un conseil pour un traitement ASE, il faut mentionner au patient de surveiller sa tension artérielle et un syndrome grippal.
Vrai
Qu’est-ce que l’érythroblastopénie?
Développement d’anticorps contre ASE et érythropoïétine endogène
Quel est le mécanisme d’action des stabilisateurs du HIF?
Ils préviennent la dégradation du HIF, ce qui augmente la production endogène d’érythropoïétine (et donc la production de globules rouges)
Vrai ou faux? En oncologie, les doses d’ASE sont plus faibles que lors de traitement en IRC.
Faux, les doses sont plus élevées
