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Psychopathologie > Les troubles obsessionnels-compulsif et les troubles liés à des traumatismes > Flashcards

Les troubles obsessionnels-compulsif et les troubles liés à des traumatismes Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une obsession ?

A

Pensées, images ou impulsions qui causent de l’anxiété

  • Récurrentes et persistantes
  • Intrusives et non-désirées
  • Peut être irréalistes ou peu plausibles
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2
Q

Qu’est-ce qu’un compulsion ?

A

Comportement ou série de comportements qui servent à réduire temporairement l’anxiété causée par les pensées, images ou impulsions
- Appliqués de façon rigide ou ritualisé

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3
Q

A) Comportment et obsession
B) Impact au quotidien
1. Demande un temps considérable ou
2. Crée une souffrance significative ou
3. Amène un dysfonctionnement dans la sphère sociale, professionnelle, familiale, scolaire, etc.
C) N’est pas attribuable à un effet lié à une substance ou à une condition médicale
D) La condition n’est pas mieux expliquée par un autre trouble

De quoi s’agit-il ?

A

Conditions pour le toc.

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4
Q

Quels sont les spécificateurs du TOC ?

A
  • En relation avec des tics
  • Avec une bonne conscience du caractère excessif
  • Avec peu de conscience du caractère excessif
  • Avec une absence de conscience du caractère excessif
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5
Q

Expliquez le cycle du TOC.

A
  1. Obsession
  2. Anxiété
  3. Compulsion
  4. Léger répit
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6
Q

Expliquez la distorsions cognitives sur les obsessions.

A
  • On peut et on doit exercer un contrôle sur ses pensées

- La responsabilité ne peut pas être atténuée par le peu de probabilité que le malheur arrive

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7
Q

Chez quel groupe le TOC est le plus prévalent ?

A

Légèrement chez les femmes et les enfants.

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8
Q

Les hommes sont plus susceptible d’avoir des obsessions de contamination. Vrai ou Faux ?

A

Faux. Les femmes

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9
Q

Les hommes sont plus à risque d’avoir des obsessions d’ordre sexuelle ou symétriques. Vrai ou faux ?

A

Vrai.

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10
Q

Quels sont les facteurs de risque du TOC ?

A
  • Tempéramentaux
  • Héréditaire
  • Environnementaux
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11
Q

Quels sont les comorbidités fréquente du TOC ?

A
  • Trouble anxieux (76 %)
  • Trouble de l’humeur (63%)
  • Abus de substance
  • Trouble de la personnalité
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12
Q

Faite le diagnostic différentiel entre le TOC et diverses troubles comme anxiété généralisé, dépression majeure, psychotiques et personnalité obsessionnelle-compulsive.

A
  • Trouble d’anxiété généralisé = Anxiété constante
  • Dépression majeure = rumination
  • Psychotiques = Délire/pensées irrationnelles
  • Obsessionnelle-compulsive = perfectionnisme et rigidité
  • Dans tous les cas absence de compulsion et pour la dernière absence d’obsession également
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13
Q

Quels sont les traitements du TOC ?

A
  • Pharmacologique (ISRS)

- TCC ( restructuration cognitive)

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14
Q

Expliquez la différence entre la neutralisation et l’exposition en TCC.

A

Neutralisation = Plus en douceur, on laisse la personne utiliser ses stratégies d’évitement

Exposition = On ne laisse pas la personne utiliser ses stratégies d’évitement.

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15
Q

A) Préoccupation excessive pour un ou plusieurs défauts perçus dans l’apparence physique qui ne sont pas perceptible par les autres
B) Comportements répétitifs en lien avec ces préoccupations • Se regarder dans le miroir
• Toilette excessive
• Creuser dans la peau
• Recherche de réassurance auprès d’autrui • Se mesurer
Actes mentaux en lien avec ces préoccupations • Se comparer mentalement aux autres
C) Ces préoccupations crée une souffrance significative
D) N’est pas mieux expliqué par un autre trouble (e.g. Trouble alimentaire)

De quel trouble s’agit-il ?

A

Obsession d’une dysmorphie corporelle.

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16
Q

Pour le dysmorphisme corporelle, expliquez la réaction des hommes.

A

Préoccupations :
Muscles/ Forme physique Amincissement des cheveux Parties génitales
Comportements :
Abus de substance Entrainement physique

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17
Q

Pour le dysmorphisme corporelle, expliquez la réaction des femmes.

A 
Préoccupations :
Visage (nez, dents, peau)   Surplus de poil 
Ventre, Cuisse, Poids
Comportements :
Camouflage
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18
Q

Quels sont les spécificateurs d’une obsession d’une dysmorphie corporelle ?

A
  • Avec une bonne conscience du caractère excessif
  • Avec peu de conscience du caractère excessif
  • Avec une absence de conscience du caractère excessif
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19
Q

Expliquez qu’est-ce que la SPÉCIFICATION DE L’OBSESSION D’UNE DYSMORPHIE CORPORELLE: AVEC DYSMORPHIE MUSCULAIRE ?

A
  • Désir de prendre de la masse musculaire sans masse adipeuse
  • Préoccupation par l’idée que le corps soit insuffisamment mince et musclé
  • Peut y avoir une distorsion dans la perception de l’image corporelle
  • Peut y avoir un abandon des activités sociales, professionnelles ou récréatives en réponse à un besoin compulsif de maintenir la routine stricte d’activité physique et/ou alimentaire
  • Peut y avoir un évitement des situations dans lesquelles le corps risque d’être exposé ou ces situations sont affrontées avec beaucoup de détresse ou d’anxiété
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20
Q

Quels sont les facteurs de risque pour l’obsession de dysmorphie corporelle ?

A
  • Début souvent à l’adolescence (2/3 avant 18 ans)
  • Abus et négligence dans l’enfance
  • Prévalence plus élevé lorsqu’un parent est affecté d’un trouble de la catégorie des TOC
  • Présence d’un trouble alimentaire (augmente jusqu’à 5x les risques)
21
Q

A) Difficulté persistante à se départir de possessions et ce, nonobstant de la valeur qui lui est attribuée par les autres
B) La difficulté est due à une forte envie de garder des objets et/ou à une détresse associée avec le fait de s’en débarrasser.
C) Les symptômes entraînent l’accumulation d’un grand nombre de possessions qui remplissent et encombrent les espaces de vie de la maison ou au travail et les rendent inutilisables. Si les espaces sont désencombrés, ils le sont seulement par des tiers (i.e. des membres de la famille, des autorités sanitaires, des compagnies de nettoyage).
D) Cette accumulation cause une souffrance significative ou une altercation importante du fonctionnement social, professionnel, etc.
E) L’accumulation n’est pas attribuable à une condition médicale (e.g. traumatisme cranio-cérébral, maladie cérébrovasculaire, etc.)
F) L’accumulation n’est pas mieux expliquée par les symptômes d’un autre trouble tel que le TOC, dépression, épisode psychotique, autisme, etc.

De quel trouble s’agit-il ?

A

Thésaurisation pathologique ou syllogomanie.

22
Q

Quels sont les spécifications du thésaurisation pathologique ?

A
  • Acquisition excessive
  • Avec une bonne conscience du caractère excessif
  • Avec peu de conscience du caractère excessif
  • Avec absence de conscience du caractère excessif
23
Q

Quels est la prévalence du trouble de thésaurisation pathologique ?

A
  • Estimé entre 2 et 6% dans la population générale

- Prévalence plus prononcée chez les hommes

24
Q

Quel est le développement typique du trouble de thésaurisation pathologique ?

A
  • Début des symptômes vers 11-15 ans
  • Altération du fonctionnement vers 35 ans
  • Altération des conditions de vie vers 45 ans
25
Q

Quels sont les facteurs de risque du trouble de thésaurisation pathologique ?

A
  • Tempéramentaux

- Génétique

26
Q

A) Épisodes récurrents où la personne s’arrache des cheveux ou poils
B) Essais récurrents pour arrêter ou diminuer les épisodes
C) Cause une souffrance significative ou un dysfonctionnement social, professionnel, etc.
D) N’est pas attribuable à une autre condition médicale E) N’est pas mieux expliqué par un autre trouble

De quel trouble s’agit-il ?

A

Tricotilomanie

27
Q

A) Épisodes récurrents où la personne se pince, créant des lésions
B) Essais récurrents pour arrêter ou diminuer les épisodes
C) Cause une souffrance significative ou un dysfonctionnement social, professionnel, etc.
D) N’est pas attribuable à une autre condition médicale
E) N’est pas mieux expliqué par un autre trouble

De quel trouble s’agit-il ?

A

Dermatillomanie.

28
Q

Quel est la prévalence de la tricomanie?

A
  • Débute généralement autour de 10-13 ans
  • Entre 0,6 et 4%
  • Plus fréquent chez les femmes
29
Q

Quel est la prévalence de la dermatillomanie ?

A
  • Apparait souvent à l’adolescence (changement dus à la puberté)
  • 1,4% chez les adultes
  • Majoritairement les femmes (autour de 75%)
30
Q

Donnez des exemples diagnostic de trouble spécifié obsessionnel-compulsif.

A
  • Trouble ressemblant à l’obsession de dysmorphie corporelle avec défauts réels
  • Trouble ressemblant à l’obsession de dysmorphie corporelle sans comportements répétitifs
  • Comportements répétitifs centrés sur le corps (ronger les ongles, mordre les lèvres, etc)
  • Jalousie obsessionnelle (concernant son partenaire)
31
Q

Différenciez la peur de l’anxiété.

A

Peur :
- Mode survie (Fuir, combattre ou figer)
- Réaction à une menace imminente
- Permet de solliciter toutes mes ressources
Anxiété :
- Anticipation négative d’une situation éventuelle
- Peut apporter les mêmes réactions physiologiques que la peur, sans la menace réelle

32
Q

A) Exposition à la mort, à des blessures graves, ou à la violence sexuelle, effectives ou potentielles
B) Symptômes d’intrusion (1+)
C) Symptômesd’évitement(1+)
D) Humeur négative et altération cognitive(2+)
E) Modification de l’éveil et de la réactivité (2+)
F) Les symptômes persistent plus d’un mois
G) Cette perturbation cause une souffrance significative ou un dysfonctionnement
H) Cette perturbation n’est pas attribuable aux effets d’une substance ou d’une condition médicale

De quel trouble s’agit-il ?

A

Trouble du stress post-traumatique.

33
Q

Quels sont les symptômes d’intrusion ?

A
  • Souvenirs récurrents, involontaire et intrusifs qui causent de la détresse
  • Rêves/Cauchemars récurant liés à l’événement et causant de la détresse
  • Réactions dissociatives (e.g. flashback) qui font revivre le trauma
  • Détresse psychologique intense/prolongée suite à des éléments liés au trauma
  • Réactions physiologiques marquées en réaction à des indices internes ou externes représentant le trauma.
34
Q

Quel sont les symptômes d’évitement ?

A
  • Efforts pour éviter les souvenirs, les pensées ou les sentiments pénibles à propos de, ou étroitement associés à l’événement traumatique
  • Efforts pour éviter les rappels externes
35
Q

Quels sont les symptômes de modification négative des cognitions et de l’humeur ?

A
  • Incapacité ou difficulté à se souvenir d’éléments essentiels liés au trama (dissociatif)
  • Pensées et attentes négatives et persistante envers soi et le monde
  • Sentiment de culpabilité ou condamnation des autres en lien avec le trauma dû à des distorsions cognitives sur les causes de l’événement
  • Sentiments négatifs liés au trama (peur, honte, horreur, colère, etc)
  • Manque d’intérêt ou de la participation envers les activités - Sentiment de détachement ou d’éloignement des autres
  • Incapacité persistante à ressentir des émotions positives
36
Q

Quels sont les symptômes de modification de l’éveil et de la réactivité ?

A
  • Comportement irritable et crises de colère (avec peu ou pas de provocation), généralement exprimés sous forme d’agression verbale ou physique envers des personnes ou des objets.
  • Comportements autodestructeurs ou imprudents - Hypervigilance.
  • Réaction de sursaut exagérée
  • Problèmes de concentration
  • Perturbation du sommeil (par exemple, difficulté à s’endormir ou à rester endormi ou sommeil agité)
37
Q

Quel sont les spécification du trouble de stress post-traumatique ?

A
  • À expression retardée

- Avec symptômes dissociatif (dépersonnalisation, déréalisation)

38
Q

Donnez un diagnostic différentiel être le stress post-traumatique et des troubles comme l’anxiété généralisée et la dépression.

A
  • Anxiété généralisée (préoccupation quant au danger, évitement)
  • Dépression (rumination, problème de concentration, irritabilité)
39
Q

Quel est la prévalence du TSPT ?

A
  • Plus fréquent chez les femmes dans la population générale
  • Plus fréquent chez les professionnels en contact avec des événements potentiellement traumatique (militaire, pompier, policier, ambulancier)
  • Hommes sont plus fréquemment exposés à des événements traumatiques mais femmes exposé au trauma interpersonnel (plus d’impact)
40
Q

Quel sont les facteurs de risque pré-trauma ?

A
  • Tempéramentaux (problème émotionnelle antérieur)

- Environnement (statut économique)

41
Q

Quels sont les facteurs de risque durant le trauma ?

A

Environnementaux (sévérité de l’événement)

42
Q

Quels sont les facteurs de risque post-trauma ?

A
  • Tempéramentaux (évaluation négative de soi)

- Environnementaux (peu de support social)

43
Q

Quels sont les conséquences du trouble de stress post-traumatique ?

A

Sociales
- Maintien difficile du réseau social, isolement, conflits
Conjugales/Familiales
- Conflits, isolement
Professionnelles
- Évitement, perte de concentration, hypervigilance, détresse
Financières
- Perte ou limitation d’emploi, frais divers (thérapie, médication, etc)
Idéation suicidaire
- Détresse importante, comportements dangereux ou à risque

44
Q

Quels sont les comorbidité du TSPT ?

A
  • Trouble anxieux
  • Trouble de l’humeur
  • Abus de substance
  • Troubles médicaux (e.g. traumatisme cranio-cérébral, affections neurologiques
  • Risque suicidaire

80% plus de chance de remplir les critères d’un autre diagnostic.

45
Q

Quels sont les traitements du stress post-traumatiques ?

A
  • Thérapie de groupe
  • Traitement cognitif-comportemental
  • Traitement pharmacologique
46
Q

A) Développement de symptômes émotionnels et comportementaux, en réaction à un ou plusieurs facteur(s) de stress identifiable(s), survenant au cours des trois mois suivant la survenue de celui-ci (ceux-ci).
B) Ces symptômes ou comportements sont cliniquement significatifs, comme en témoignent :
- soit une souffrance marquée, plus importante qu’il n’était attendu en réaction à ce facteurs de stress
- soit une altération significative du fonctionnement social ou professionnel (ou scolaire).
C) La perturbation liée au stress ne répond pas aux critères d’un autre trouble mental
et n’est pas simplement l’exacerbation d’un trouble mental préexistant. D) Les symptômes ne représentent pas un deuil normal.
E) Une fois que le facteur de stress (ou ses conséquences) a disparu, les symptômes ne persistent pas au-delà de 6 mois.

De quel trouble s’agit-il ?

A

Trouble de l’adaptation.

47
Q

Nommes des spécificateurs du trouble de l’adaptation.

A
  • Aigu
  • Avec humeur dépressive
  • avec anxiété
  • mixte avec anxiété et humeur dépressive
  • avec perturbation des conduites
  • avec perturbations dicte des émotions et des conduites
  • Non spécifié
48
Q

Nommez des facteurs prédisposants du trouble de l’adaptation.

A

Raisons d’être du diagnostic du trouble de l’adaptation (Bisson et Sakhuja, 2006):

  • Représentation sous clinique de d’autres troubles
  • Peut être un précurseur d’un trouble de santé mentale plus grave
  • Diagnostic moins stigmatisant, particulièrement chez les jeunes
  • Diagnostic spécifique attribuable à une réponse particulière à un stress
49
Q

Nommez des facteurs de risque au trouble de l’adaptation.

A
  • Haut niveau de stress
  • Conditions de vie défavorisées
  • Souvent peu ou pas de passé psychiatrique
  • Souvent chez les individus plus jeunes

Psychopathologie (6 decks)

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