L'évaluation clinique, la classification et le diagnostic Flashcards
Qu’est-ce que l’évaluation psychologique ?
Un acte d’observation intensive.
Quel est l’objectif des techniques d’évaluation psychologique ?
Examiner les facteurs cognitifs, émotionnels, liés à la personnalité et comportements associés au fonctionnement psychopathologie.
Une évaluation doit être précédée par quoi ?
Une demande.
Qui peut faire une demande d’évaluation ?
- La personne
- Un tiers
- Une référence d’un autre professionnel
Qu’est-ce qu’une entrevue clinique ?
Un échange verbal dans lequel une personne, l’interviewer, se sert du langage comme principal moyen de mieux connaître une autre personne, l’interviewé.
Qu’est-ce que le paradigme adopté par l’interviewer influence ?
- L’information recueillie
- L’interprétation de l’information
- La durée de l’évaluation
Lors de l’entrevue, cherchons-nous uniquement à poser un diagnostic ?
Non.
Que cherchons-nous outre de l’information lors de l’entrevue ?
Une alliance avec le client et de l’empathie.
Qu’est-ce qui entre dans la description des symptômes lors de l’entrevue ?
- Type de symptômes
- Moment d’apparition
- Sévérité
- Fréquence
- Durée
- Contexte et stresseurs
Quels sont les conséquences des symptômes ?
Conjugales, familiales, sociales, légales, professionnelles, financières.
Que faut-il voir aussi lors de l’entrevue ?
Épisodes précédents : traitements reçus, niveau d’engagement, résultats thérapeutiques.
Quel informations cherchons-nous à savoir lors de l’entrevue ?
Histoire personnelle, sociale et familiale.
Qu’est-ce qui est inclus dans l’examen du statut mental lors de l’entrevue ?
- Apparence générale et comportement.
- Humeur et affects
- Processus cognitifs ( rythme d’élocution, autocritique, contenu, continuité de discours)
- Fonctionnement intellectuel
- Orientation
Quels sont les trois types d’entrevue ?
- Non-structurées
- Dirigées/structurées
- Semi-structurées
Qu’est-ce qu’une entrevues non-structurées ?
- Verbalisations libres
- Les éléments abordés ne seront pas prédéfinis
Quels sont les avantages et les inconvénients de l’entrevue non-structurées ?
Avantages : - Le client peut aborder ce qui est saillant - Alliance +++ Inconvénients : - Risque d'oublier certaines sphères - Fiabilité moins
Qu’est-ce qu’une entrevue dirigées/structurées ?
Cueillette d’information standardisée :
- Questions préétablies
- Permet de poser un dx
- Entrevue clinique structurée pour les troubles du DSM-5
Quels sont les avantages et les inconvénients de l’entrevue dirigées/structurées ?
Avantages : - Fait le tour des psychopathologies - permet d'évaluer une large gamme de symptômes/critères Inconvénients : - Manque de spontanéité - Peut inhiber le patient - Risque d'affecter l'alliance
Qu’est-ce qu’une entrevue semi-structurées ?
Hybride entre les entrevues structurées et non-structurées :
- Questions préétablies
- Possibilité d’approfondir certains points ou poser des questions supplémentaires
Quels sont les avantages et les inconvénients des entrevues semi-structurées ?
Avantages : - Cueillette de donnée structurée - Données qualitatives pertinentes - Moins rigide que les entrevues structurées Inconvénients : - Manque de spontanéité - Peut inhiber le patient - Risque d'affecter l'alliance ( moins rigide que les entrevues structurées)
Qu’est-ce qu’un test psychologique ?
Instruments standardisés qui visent à mesurer la performance d’un sujet à l’égard d’une tâche donnée ou encore à évaluer sa personnalité ou ses pensées, sentiments et comportements.
Nommez des types de test.
- Inventaires de personnalité
- Les tests projectifs
- Les tests d’intelligence
- Les entrevues et questionnaires d’autoévaluation
Nommez des types d’évaluation.
- L’évaluation biologique
- L’évaluation neuropsychologique
- Examen médical
- L’évaluation fondée sur les données probantes
Qu’est-ce que l’évaluation biologique ?
Utilisation de l’imagerie cérébrale :
- Imagerie structurelle
- Imagerie fonctionnelle
Quel est l’utilité clinique de l’évaluation biologique ?
- Mesures objectives
- Clarifier le diagnostic et le traitement
Nommez 3 objectifs de l’évaluation neuropsychologique.
- Mesurer les corrélais comportementaux des fonctions cérébrales
- Définir le profil caractéristique associé à un syndrome neurologique
- Déterminer l’emplacement, la latéralisation et l’étiologie d’une lésion cérébrale
À quoi sert l’examen médical ?
S’assurer que le trouble n’est pas mieux expliqué par une maladie physique.
Il n’est pas nécessaire d’avoir une méthodologie rigoureuse quand on sélectionne des preuves scientifiques lors de l’évaluation fondée sur les données probantes. Vrai ou faux?
Faux.
Qu’est-ce qu’un diagnostic ?
Le processus d’identification d’un trouble en examinant les signes et symptômes y étant associés.
Qu’est-ce qu’un diagnostic différentiel ?
Le processus de distinction entre deux ou plusieurs troubles qui partagent des signes et symptômes.
Quel est l’importance du diagnostic ?
- Offre un langage commun
- Permet d’identifier les causes et de planifier le traitement
- Accès aux soins
- Domaines touchés par la classification diagnostique en santé mentale : recherche, pratique clinique, industrie pharmaceutique, système judiciaire, public.
Quel est la différence entre diagnostic psychologique et psychiatrique ?
Psychologique : décrire une dynamique individuelle
psychiatrique : On situe un cas par rapport à une classification
Expliquez brièvement l’évolution de la classification en santé mentale.
- Modèle catégoriels ( Kraepelin)
- Classifications dimensionnelle
- prototypique (hybride)
Nommez les différentes classifications en santé mentale.
- Catégorielle
- Dimensionnelle
- Prototypique
Sensibilité : accord sur l’absence d’un diagnostic
Spécificité : accord sur la présence d’un diagnostic. Vrai ou faux ?
Faux. C’est le contraire.
Nommez des caractéristiques du DSM.
- Classement de trouble et non d’individu
- Modèle multifactoriel
- Ne repose sur aucun paradigme
- Les troubles sont regroupé en famille
- basés sur des données empiriques
Quels sont les avantages du DSM ?
- Offre un langage commun
- Permet de repérer rapidement les symptômes cliniques
- Offre une homogénéité diagnostique
Quels sont les inconvénients du DSM ?
- Repose beaucoup sur un modèle médical
- Certains troubles générant une souffrance et un dysfonctionnement ne sont pas présents
- Il s’agit d’une catégorisation plutôt qu’une description du fonctionnement
- Génère un bras dans la cueillette de données
- Stigmatisation autour du diagnostic
Nommez 3 exemples de changements apportés aux catégories du DSM-5 ?
- De nouveaux troubles
- De nouveaux critères
- De nouvelles catégories regroupant d’anciennes sous-catégories
Nommez des changements controversés apportés au DSM-5.
- Le TSA constitue une nouvelle catégorie générale
- L’ajout du trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
- Les TP sont encore conceptualisés sous l’approche catégorielle
- Suppression de certains troubles ( ex hypocondriaque)
Quel est l’instrument le plus important de l’évaluation psychologique ?
Le clinicien.
Que ce passe-t-il au terme de l’évaluation ?
Recommandation/type de traitement :
- Groupe psychoéducatif
- Suivi à l’externe
- Programme de jour
- Suivi à l’interne
