Les troubles de la personnalité Flashcards
Qu’est-ce qui définit la personnalité?
L’ensemble de nos traits et leur intensité. C’est une modalité durable de penser, de ressentir et de se comporter qui est relativement stable dans le temps.
Les différents traits de personnalité qui nous caractérisent sont :
- Développés pendant l’enfance
- Influencés par notre environnement et notre génétique
La personnalité détermine :
- La façon d’entrer en relation avec autrui
- La perception de notre env. et de nous-même
- Se manifeste dans un large éventail de situations
Quand est-ce que les traits de personnalité justifient un diagnostic de TP ?
Quand ils sont mal adaptés, persistants et rigides et qu’ils sont source d’une altération signification du fonctionnement ou d’une souffrance subjective.
Selon le DSM, qu’est-ce qu’un TP?
Un mode durable des conduites et de l’expérience vécue qui dévie notablement de ce qui est attendu, qui est envahissant et rigide, qui apparaît à l’adolescence ou début de l’adulte, stable dans le temps et source de souffrance ou altération du fonctionnement.
Environ quel % des ÉU auraient un TP ?
15%.
Quelles sont les trouble de personnalités les + communs selon le genre?
H : antisociale
F : TPL, histrionique et dépendante
Vrai ou faux : certains types de TP s’estompent avec l’âge?
Vrai : TPL ou antisocial, mais d’autres non comme schizotypique.
Quelles caractéristiques peuvent servir de repère pour identifier les personnes souffrant de TP?
- Prise sur la réalité
- Pas conscience de souffrir d’une maladie
- Associe ses déboires aux autres
- Pas conscience de la souffrance qu’il cause à autrui
Que doit évaluer le clinicien dans le diagnostic de TP ?
La stabilité des traits de personnalité dans le temps et dans différentes situations.
- Évaluation des modalités durables de fonctionnement
- Début de l’âge adulte
- Pas un état transitoire ou réaction à événement précis
Comment faire un diagnostic différentiel avec d’autres troubles de santé mentale?
Que lorsque les caractéristiques sont apparues avant début de l’âge adulte, typique du fonctionnement au long cours, ne survient pas qu’au cours d’un épisode d’un autre trouble mental.
Que signifie l’approche catégorielle du DSM pour les TP ?
Chaque trouble est un syndrome clinique distinct.
Que voudrait dire l’approche dimensionnelle?
les troubles de la personnalité sont des variantes mal adaptées de traits de personnalité qui se confondent avec la normalité, l’un avec l’autre ou avec d’autres troubles mentaux.
Que regroupe le groupe A? et le point commun.
A : personnalités parano, schizoides et schizotypiques
Souvent bizarres ou excentriques.
Que regroupe le groupe B? et le point commun.
Antisociale, TPL, histrionique et narcissique
Théâtrales, émotives et capricieuses
Que regroupe le groupe C ? et le point commun.
Évitante, dépendante et obsessionnelle-compulsive
Anxieuse et craintive
Quels sont, en général, les critère du trouble général de la personnalité?
A : Modalité durable de l’expérience dans deux des domaines : cognition, affectivité, fonctionnement interperso et contrôle des impulsions.
B : Modalités durables rigides et envahissants
C: souffrance et altération du fonctionnement
D: Mode stable et prolongé. Ado ou adulte
E : pas mieux expliqué par autre
F : pas substance
Qu’est-ce qui caractérise la personnalité paranoïaque ?
Une méfiance soupçonneuse envers les autres et dont les intentions sont interprétées comme malveillantes.
En général, quels sont les critères de la personnalité parano?
1 : le sujet s’attend (sans raison) à être exploité, trompé
2 : préoccupé par des doutes injustifiés sur la loyauté ou fidélité des autres
3 : réticent à se confier
4 : voit des significations cachées, humiliantes ou menaçantes
5 : rancune
6 : perçoit des attaques et prompt à la contre-attaque ou colère
7 : met en doute la fidélité du partenaire
Quelle est l’évolution du TP parano?
Peut ne pas changer, s’aggraver ou s’améliorer
Par quoi se caractérise la personnalité schizoïde?
Un détachement des relations sociales et une restriction de la variété des expressions émotionnelles.
Quels sont les critères, en général, de la personnalité schizoïde?
1 : activités solitaires
2 : pas d’intérêt pour relations sexu
3 : pas de plaisir dans des activités
4. : pas d’amis proches à part ses parents
5 : indifférent aux éloges d’autrui
6 : froideur, détachement ou émoussement des affects
Comment évolue la personnalité schizoïde ?
À la retraite, ils doivent trouver d’autres techniques pour maintenir leur distance (travail = façon d’éviter l’intimité)
Stress émotif et pertes reliées à l’âge augmentent la tendance au retrait
Schizoides modérés se sentent bien dans la vieillesse avec peu de contact
Détresse quand la personne est obligée de recevoir des soins
Qu’est-ce qui caractérise la personnalité schizotypique ?
Un gêne aigue dans les relations proches, par des distorsions cognitives et perceptuelles et des conduites excentriques.
En général, quels sont les critères du trouble de personnalité schizotypique ?
- Idées de référence
- Croyances bizarres, pensées magiques qui influencent la comportement et pas en rapport avec les normes d’un sous-groupe culturel
- Perceptions inhabituelles, illusions corporelles
- Pensée et langage bizarre
- Idéation méfiante ou persécutoire
- Inadéquation ou pauvreté des affects
- Comportement ou aspect bizarre, excentrique ou singulier
- Absence d’amis proches ou de confidents en dehors de parents du premier degré
- Anxiété excessive en situation sociale qui ne diminue pas quand le sujet se familiarise avec la situation qui est associée à des craintes persécutoires plutôt qu’à un jugement négatif de soi-même.
Quelle est l’évolution de la personnalité schizotypique ?
Évolution stable, occasionnellement vers la schizophrénie ou autre trouble psychotique.
Qu’est-ce que la personnalité paranoïaque et la personnalité schizotypique en commun? Et ce qui les distingue.
- La méfiance soupçonneuse
- Mise à distance des relations interperso
- Idéation persécutoire
Schizotypique a des pensées magiques, perceptions inhabituelles et idéation persécutoire.
Qu’est-ce que la personnalité schizoïde et la la personnalité schizotypique ont en commun ? Et ce qui les distingue.
Paraissent froide et distante. Mais schizoïde ne présente pas d’idéation persécutoire majeure ou de distorsions perceptuelles.
Quelles sont les personnalités qui ont le plus de risque de souffrir d’un épisode psychotique bref ?
Paranoïaque ou schizotypique.
Qu”est-ce qu’un épisode psychotique bref ?
même que la schizo (idées délirantes, hallucinations, désorganisation du discours et comportement). Mais façon très subite et sont souvent déclenchés par un stress important : décès, violence, maladie, désastre naturel. Peut durer quelques jours mais ne dure pas plus d’un mois.
Quelles sont les personnalités du groupe B ?
Personnalité antisociale
Personnalité limite
Personnalité histironique
Personnalité narcissique
Qu’est-ce qui caractérise la personnalité antisociale ?
Un mépris et un transgression des droits d’autrui.
Quels sont, en général, les critères de la personnalité antisociale?
- Incapacité à se conformer aux normales sociales qui déterminent les comportements légaux, comme la répétition de comportements passibles d’arrestation.
- Tendance à tromper pour profit personnel, plaisir = (mensonges, pseudonymes ou escroqueries)
- Impulsivité ou incapacité à planifier d’avance
- Irritabilité, agressivité (bagarres, agressions)
- Mépris inconsidéré pour sa sécurité ou celle d’autrui
- Irresponsabilité persistante (impossibilité à assumer un emploi ou honorer ses obligations financières)
- Absence de remords
Vrai ou faux, la personnalité antisociale peut être diagnostiquée avant 18 ans?
Faux.
Comment évolue la personnalité antisociale ?
- Chronique, mais peut s’amoindrir légèrement après 30 ans.
- Plusieurs comportements typiques de ce trouble (comme l’agressivité, impulsivité, le manque de respect envers la loi et les combats physiques)
- Certains comportement nécessitent une force physique, donc comportements pourraient diminuer lorsque la vigueur de la personne décline avec l’âge.
- Plusieurs n’auront pas survécu jusqu’à un âge avancé à cause de leur comportement risqué.
Qu’est-ce qui caractérise le TPL?
Une impulsivité marquée, instabilité relationnelle, de l’image de soi et des affects.
En général, quels sont les critères du TPL?
- Effort pour éviter abandons réels ou imaginés
- Mode de relation interperso instable et intense, alternations entre positions extrêmes d’idéalisation et dévalorisation.
- Perturbation de l’identité : instabilité marquée et persistante de l’image ou de la notion de soi.
- Impulsivité dans au moins 2 domaines potntiellement dommageables : dépenses, sexu, toxico, conduites automobiles, boulimie)
- Répétition des comportements/gestes suicidaires ou mutilation
- Instabilité affective due à réactivité de l’humeur
- Sentiment chronique de vide
- Colères intenses et inappropriées ou difficultés à contrôler sa colère
- Survenue transitoire dans des situations de stress d’une idéation persécutoire ou de symptômes dissociatifs sévères.
Comment évolue la personnalité limite ?
- Beaucoup de controverse au sujet de l’évol du trouble, mais semble diminuer
- Baisse d’énergie amène les pâ à manifester moins de symptôme
- Mortalité excessive due aux comportements risqués de ces individus et taux élevé de suicide pourraient aussi contribuer à réduire le taux de prévalence chez les pâ
Qu’est-ce qui caractérise la personnalité histrionique ?
Réponses émotionnelles excessives et une quête d’attention.
Quels sont en général les critères de la personnalité histrionique ?
- Mal à l’aise quand pas centre d’intérêt
- Intéraction avec autrui souvent comportement de séduction ou attitude provocante
- Expression émotionnelle superficielle et changeante
- Utilise régulièrement son aspect physique pour attirer l’attention sur soi
- Manière de parler trop subjective, pauvre en détails
- Dramatisation, théâtralisme et exagération de l’expression émotionnelle
- Suggestibilité, facilement influencé
- Considère que ses relations sont + intimes qu’elles le sont en réalité
Comment évolue la personnalité histrionique ?
- Sentiment de valeur personnelle très basée sur l’apparance, difficile avec l’âge.
- Grands utilisateurs de chirurgie
- Difficultés d’adaptation quand séduction devient moins efficace
- Habilité à utiliser la dramatisation de façon efficace, pouvoir de séduction et sur-réactivité = souffrent du déclin d’énergie et du pouvoir d’attraction lié au vieillissement
- Vieillissement = les prédispose à dépression et à l’exagération de leurs maladies physiques
- Certains = activités romatiques et inclinaisons sexuelles augmentent = tentatives de nier le processus de déclin, s’ensuit un état dépressif lorsque ça ne fonctionne pas
Qu’est-ce qui caractérise la personnalité narcissique ?
Des fantaisies ou des comportements grandioses, un besoin d’être admiré et un manque d’empathie.
Quels sont en général les critères de la personnalité narcissique ?
- Sens grandiose de sa propre importance, s’attend à ê reconnu comme supérieur
- Est absorbé par des fantaisies de succès illimité, de pouvoir, de splendeur, de beauté ou d’amour idéal
- Pense être spécial, unique, pense pouvoir être compris que par des gens spéciaux et de haut niveau
- Besoin excessif d’être admiré
- Pense que tout lui est dû : s’attend à traitement de faveur, que ses désirs soient automatiquement satisfaits
- Exploite l’autre dans les relations interpersonnelles : utilise autrui pour parvenir à ses fins
- Manque d’empathie : pas disposé à reconnaître ou à partager les sentiments et les besoins d’autrui
- Envie souvent les autres et croit être envié
- Fait preuve d’attitudes et de comportements arrogants et hautains
Comment évolue la personnalité narcissique ?
- Pertes rendu à l’âge rendent plus difficile le maintien de la croyance en statut spécial
- Aliénation des membres de la famille - fréquente, car mépris sans pitié et manipulation toute leur vie
- Souvent blessure narcissique quand perte de pouvoir et prestige - et quand ils deviennent conscients que la société ne valorise pas les pâ
- Quand senti d’invulnérabilité est atteint = déprime
Qu’ont en commun les pers du groupe B et cmt se distingue le tr narcissique ?
Grand besoin d’attention, mais narcissique attention doit être admirative.
Qu’est-ce qui distingue la pers narcissique et la histrionique ?
Narci veut être vu supérieur et histri accepte d’être considéré comme fragile et dépendante si elle peut avoir de l’attention.
Que distingue la manipulation des histri et des antisoc?
Histri : pour obtenir des soins
Antisoc : obtenir un profit, pouvoir ou un avantage matériel
Quelles sont les pers du groupe C?
Évitante
Dépendante
Obsessionnelle-compulsive
Qu’est-ce qui caractérise la personnalité évitante ?
Inhibition sociale, sentiments de pas ê à la hauteur et hypersensi au jugement nég d’autrui
En général, quels sont les critères de la pers évitante ?
- Le sujet évite les activités sociales professionnelles qui impliquent des contacts
importants avec autrui par crainte d’être critiqué, désapprouvé ou rejeté. - Réticence à s’impliquer avec autrui à moins d’être certain d’être aimé.
- Est réservé dans les relations intimes par crainte d’être exposé à la honte ou au
ridicule. - Craint d’être critiqué ou rejeté dans les situations sociales.
- Est inhibé dans les situations interpersonnelles nouvelles à cause d’un sentiment de ne pas être à la hauteur.
- Se perçoit comme socialement incompétent, sans attrait ou inférieur aux autres.
- Est particulièrement réticent à prendre des risques personnels ou à s’engager dans
de nouvelles activités par crainte d’éprouver de l’embarras.
Comment évolue la personnalité évitante ?
Demande peu d’aide par peur d’ê évalués et que l’on juge qu’il n’a pas besoin de services
Tend à diminuer avec l’âge.
Comment différencier la personnalité évitante de l’anxiété sociale ? et cmt ils se ressemblent
Chavauchement important, car inhibition sociale, sentiment d’incompétence sociale et hypersnsibilité au jugement d’autrui.
Mais, pers évitante c’est toute la pers qui est affectée par peur d’autrui, crainte du jugement ou rejet = permamante.
Pers évitante cherche à rationnaliser son comportement, s’éloigne du problème, etc.
Comment se caractérise la personnalité dépendante ?
Comportement soumis, collant lien à besoin excessif d’être pris en charge à une peur de la séparation.
Quels sont, en général, les critères de la personnalité dépendante ?
- Le sujet a du mal à prendre des décisions dans la vie courante sans être rassuré ou conseillé de
manière excessive par autrui. - A besoin que d’autres assument les responsabilités dans la plupart des domaines importants de sa
vie. - A du mal à exprimer un désaccord avec autrui de peur de perdre son soutien ou son approbation.
- A du mal à initier des projets ou à faire des choses seul (par manque de confiance en son propre jugement ou en ses propres capacités plutôt que par manque de motivation ou d’énergie).
- Cherche à outrance à obtenir le soutien et l’appui d’autrui, au point de faire volontairement des choses désagréables.
- Se sent mal à l’aise ou impuissant quand il est seul par crainte exagérée d’être incapable de se débrouiller.
- Lorsqu’une relation proche se termine, cherche de manière urgente une autre relation qui puisse assurer les soins et le soutien dont il a besoin.
- Est préoccupé de manière irréaliste par la crainte d’être laissé à se débrouiller seul.
Comment évolue la personnalité dépendante?
-Lorsqu’elles sont appuyées par un environnement supportant, ces
personnalités dépendantes peuvent se maintenir longtemps.
-Maladies et pertes d’autonomie = peuvent leur permettre de satisfaire
leur besoin de dépendance.
-Perte d’un conjoint = peut être dramatique, car ils doivent s’assumer.
-Paraîtra sans ressource, incapable d’accomplir quoique ce soit, ayant toujours été
dépendant de son partenaire. Se sentant perdu et vulnérable, il se tournera vers ses
enfants adultes pour remplir le vide laissé par le partenaire.
-Recherche active de personnes et de services pour les supporter desquels ils
deviennent très dépendants. Peuvent ainsi être épuisants pour les ressources.
Par quoi sont caractérisés les personnalités limites et dépendantes? Mais comment elles distinguent dans la manifestation.
Peur de l’abandon.
TPL = réagit par sentiment de vite et rage
Dépendante = calme et soumise, cherche de façon urgente une relation de remplacement qui lui apporte soins et soutien.
TPL se distingue aussi par son mode typique de relations intenses et instables.
Quel est le point commun entre histrionique et dépendante?
Besoin excessif d’être félicité ou guidé.
Par quoi la personnalité évitante et dépendante sont caractérisés? mais comme diffèrent
Sentiment de ne pas être à l’hauteur
Sensibilité excessive à la critique
Besoin d’ê rassuré
MAIS, pers évitante fuit les relations tant elle n’est pas ê acceptée que dépendante recherche les relations pour ê soutenue.
Qu’est-ce qui caractérise la pers o-c?
Une préoccupation par l’ordre, la perfection et le contrôle.
Quels sont en général les critères de la pers o-c?
- Préoccupation par les détails, les règles, les inventaires, l’organisation ou les plans au point
que le but principal de l’activité est perdu de vue. - Perfectionnisme qui entrave l’achèvement des tâches (p. ex. incapacité d’achever un projet
parce que des exigences personnelles trop strictes ne sont pas remplies). - Dévotion excessive pour le travail et la productivité à l’exclusion des loisirs et des amitiés.
- Est trop consciencieux, scrupuleux et rigide sur des questions de morale, d’éthique ou de
valeurs. - Incapacité de jeter des objets usés ou sans utilité même si ceux-ci n’ont pas de valeur
sentimentale. - Réticence à déléguer des tâches ou à travailler avec autrui à moins que les autres se
soumettent exactement à sa manière de faire les choses. - Se montre avare avec l’argent pour soi-même et les autres ; l’argent est perçu comme
quelque chose qui doit être thésaurisé en vue de catastrophes futures. - Se montre rigide et têtu.
Comment évolue la pers OC ?
- Augmentation des symptômes possibles car le vieillissement amène déjà une forme d’«obsessionnalisation» de la vie quotidienne qui privilégie l’habitude, l’ordre, la prudence, une certaine rigidité dans les horaires et dans le style de vie.
- En vieillissant, les détails ne peuvent plus être aussi bien réalisés, l’individu ressent une perte. Puis, le manque d’énergie pour maintenir
ce haut standard peut l’amener à des sentiments d’impuissance et de
honte.
Comment différencier la pers oc du TOC ?
Malgré la similitude des appellations, le TOC est d’habitude facilement
distingué de la personnalité obsessionnelle-compulsive par la présence
de véritables obsessions et compulsions.
Lorsque les critères des deux troubles sont remplis, les deux diagnostics
doivent être enregistrés
En général, les TP se maintiennent-ils avec l’âge ?
Oui. Maintien de la structure de la pers en vieillissant.
- Peut diminuer (antisociale et limite)
- Peut augmenter (OC et schizotypiques)
