Les troubles de l'humeur Flashcards
Quelles étaient les conceptions antérieures de la dépression ?
Ça pouvait rarement survenir avant la fin de l’adolescence, faisait partie du dév. normal à l’adolescence. Ça peut se manifester chez les jeunes, mais c’était la manifestation d’un autre trouble. ET nécessite des critères diagnostiques
Quel est le syndrome clinique de la dépression ?
Plusieurs sx permettent d’identifier les enfants déprimés sans pour autant que cela implique qu’ils souffrent d’un trouble de l’humeur.
Quels sont les 6 troubles bipolaires et autres ?
Bipolaire 1,2, trouble cyclothymique, induit par une substance, dû à une affection mmédicale
Quels sont les 6 troubles dépressifs ?
Trouble dépressif persistant (dysthymie et trouble dépressif majeur distingués par des spécificateurs)
Trouble de dérégulation de l’humeur explosive
Trouble dysphorique prémenstruel
Trouble induit par une substance
Trouble dû à une affection médicale
Trouble dépressif non spécifié
Peux tu me donner cinq exemples de sx de TD
Idées suicidaires
Fatigue
Insomnie
Perte de poids
Diminution marquée de l’intérêt
Humeur dépressive
Difficulté à penser
Qu’est ce qu’un trouble dysthymique ?
Humeur dépressive moins sévère mais plus chronique que TDM pendant au moins 2 ans
Est ce qu’il existe toujours le trouble dépressif persistant
Non, c’était dans le DSM-4. Maintenant, c’est TDM
Quelles sont les 4 raisons pour expliquer la suppression du deuil ?
Le deuil ne dure pas seulement 2 mois ( plus souvent entre 1-2 ans)
Le deuil est un stresseur psychosocial sévère qui peut précipiter un épisode dépressif majeur
La dépression liée au deuil survient + chez les personnes ayant des facteurs de risque dépresso
Les sx à la dépression liée à un deuil répondraient aux même traitements que ceux non liés
Quelles sont les variations des symptômes dépressifs avec l’âge (enfants vs adolescents)
Enfants: Apparaissent tristes et déprimés mais n’expriment que rarement des sentiments de détresse psychologique. Forte irritabilité, agitation, opposition, plaintes somatiques.
Adolescents: se disent déprimés, problèmes de sommeil, perte de poids, baisse d’intérêt pour leurs activités.
Quels sont les trois types de taux de comorbidité qui varient d’une étude à l’autre ?
- Taux plus élevés dans les échantillons cliniques (problèmes multiples plus susceptibles de faire l’objet de soins professionnels).
- Taux plus élevés à l’enfance qu’à l’adolescence.
- Taux similaires pour les filles (anxiété et conduites alimentaires) et les garçons (troubles du comportement)
Vrai ou Faux. Les troubles anxieux sont un précurseur du trouble dysthymique.
Faux
Sur quoi ça découle les troubles de l’humeur ?
Problèmes de santé physique
Difficulté de rendement scolaire
Difficulté relationnelle avec les pairs et les parents
Progrès scolaires et relationnels satisfaisants entre chaque épisode dépressif
Pourquoi y’a plus de garçons qui se suicident, malgré le fait que les idées suicidaires sont plus élevées chez les filles ?
C’est parce qu’ils utilisent des procédés plus violents et irréversibles, ils consomment plus et ont une plus forte tendance aux acting- out
Vrai ou Faux. Plus de femmes qu’hommes développeront des troubles de l’humeur.
Faux. TB: égal
Quels sont les trois méthodes d’évaluation ?
a) Les questionnaires auto-administrés
b) les questionnaires remplis par les parents, enseignantes ou amis
c) Les entrevues structurées
Pourquoi les filles sont plus à risque? (explication biologique)
- Changements hormonaux et maturation pubertaire: niveaux plus élevés d’oestrogènes chez les adolescentes: filles précoces plus à risque ( besoin + d’autonomie, relations + conflictuelles avec les parents, prévalence des troubles de comp, association avec des pairs + âgés, délinquants, relations amoureuses)
- Effet cumulatif: elles sont simultanément confrontées au stress associé au déclenchement du processus de maturation pubertaire et transition scolaire
C’est héréditaire ?
voui
Au niveau du cerveau chez les personnes dépressives, on voit des changements, quels sont-ils ?
plusieurs régions du cerveau des personnes déprimées sont moins actives que chez une personne en pleine forme. Cela est probablement à l’origine de la léthargie et du sentiment d’abattement que ressentent les personnes déprimées.
C’est une baisse globale de leur activité corticale, et plus particulièrement leur cortex préfrontal + une augmentation de l’activité de leurs structures limbiques.
Le cortex préfrontal contribue également à inhiber les émotions négatives générées par des structures limbiques comme les amygdales qui montrent une activité très élevée chez les patients en dépression
Le Prozac sert à rééquilibrer quoi ?
les NT: sérotonine, dopamine et noradrénaline.
Quel est l’axe limbique qui régule les réactions physiologiques au stress ?
l’axe limbique hypothalamo-hypophyso-surrénalien
Qu’est ce que cela entraîne que les filles accordent plus d’importance aux relations sociales ?
a) Se sentir émotionnellement proche de beaucoup de monde augmente les risques d’être exposé aux évènements de vie stressants d’autrui.
b) Plus affectées par les difficultés interpersonnelles (se sentent plus responsables, victimisation relationnelle)
c) Plus tournées vers les autres et moins sur leurs propres besoins.
Quelles sont les 4 explications psychosociales ?
Prévalence plus grande chez les filles d’événements traumatiques (abus sexuels/physiques)
Émergence des problèmes de dépression plus tôt
Renforcement des comportements dysphoriques chez les filles
Facteurs d’adversité psychosociale à l’âge adulte (pauvreté, monoparentalité, statut socioprof)
Qu’est ce que la rumination ?
tendance à se centrer sur les problèmes et leurs conséquences de façon exagérée et passive (moins axé sur la résolution du problème).
Vers quelle âge un TDM débute ?
10 et 17 ans
Vrai ou faux. Plus le début du trouble dépressif majeur est précoce et moins le premier épisode est grave, plus le pronostic est défavorable.
Faux
Qu’est ce que ça prédit la dépression à l’adolescence ?
La dépression à l’âge adulte
Consommation élevée de psychotropes
Difficultés interpersonnelles et d’emploi
Divorce et conflits conjugaux
Problèmes d’obésité et de Sx boulimiques
Pourquoi l’attachement insécurisant d’un enfant est considéré comme un facteur de risque ?
Car ça prive l’enfant de l’attention positive de l’adulte, du réconfort qui l’empêche de gérer progressivement ses émotions négatives. Image négative du monde et de lui-même.
Chez l’enfant insécure, son faible sentiment de contrôle prédit desfois:
TA
Dépendance
Diff d’intégration sociale
sentiments dépressifs
trouble de l’humeur
Quels sont les trois dimensions du comportement parental comme facteur de risque ?
Un niveau élevé d’affectivité négative et d’hostilité
Un niveau élevé de désengagement ou d’indifférence
Un niveau faible d’affectivité positive
Qu’est ce que les théories cognitives cherchent ?
les causes des troubles de l’humeur dans la manière dont le sujet traite l’information affective, interpersonnelle et sociale
Quel est le modèle de Aaron Beck ?
La dépression s’explique par l’existence des schèmes cognitifs dysfonctionnels (dépressogènes)
Schème cognitif: ensemble organisé d’attitudes, de croyances et de présuppositions (modes de pensées automatisées, langage intérieur répétitif, non volontaire et difficilement contrôlable)
Ces schèmes dépressogènes sont considérés comme des structures de pensées relativement stables qui s’activent lors d’événements stressants.
Les dépressifs commettent des erreurs systématiques dans leur façon de penser : Interprétation les événements de façon critique et négative, généralisent leurs expériences négatives à outrance et tirent des conclusions non objectives.
Quels sont les trois types de perspective négative chez une personne dépressive ?
Eux-mêmes
Le monde
l’avenir
Quelles sont les erreurs de pensée au niveau du traitement de l’information ?
Pensée absolue (tout ou rien)
Généralisation à outrance
Filtre sélectif
Tirer des conclusions hâtives
-Catastrophiser/minimiser
Quel est le modèle de Martin Seligman ?
Les troubles de l’humeur trouvent leur origine dans les expériences répétées d’impuissance acquise. Ces expériences (réelles ou perçues comme telles) conduisent la personne à s’attendre à ce que ses actions soient incapables d’influencer le cours des événements. (Croyance que rien de ce qu’on peut faire ne va modifier ce qu’il nous arrive)
Expériences répétées mènent au développement d’un style d’attribution dépressif.
global/spécifique stable/instable interne/externe
Donne moi 3 exemples à quoi le style d’attribution pessimiste est lié.
un sentiment de contrôle moins grand
une moins grande persévérance dans la résolution du problème
une faible estime de moi
un effritement des relations du soutien social
au fait de rencontrer plus d’événements négatifs dans sa vie
mène plus facilement au découragement et à l’individu d’être + stressé
au moins bon fonctionnement du système immunitaire
Peux tu me dire des exemples de: «une minorité des enfants avec un TD vivent une situation familiale ou sociale non problématique. »
Conflits conjugaux
Décès d’un parent
Pauvreté
Qu’est ce que ça engendre être dépressif ?
Rejet et victimisation par les pairs
Difficultés sur le plan du rendement scolaire
Peu d’implication et de soutien social des parents
Interactions négatives avec les parents (hostilité, conflits, manque d’affection, critiques)
Quelles sont les cibles d’intervention pour la dépression ?
Travailler sur…
- Les schèmes mésadaptés
-Pensées automatiques
- Attentes négatives
-Tendance à la rumination dépressogène
