Les troubles anxieux

Question 1

Quelle est la définition ?

Answer 1

état émotionnel caractérisé par des sentiments d’appréhension, d’incertitude ou de tension associés à l’anticipation d’une menace ( spécifique ou diffuse) ou d’un danger.

Question 2

Qu’est ce que la réaction de fight or flight ?

Answer 2

Activation du SNC provoquant une chaîne de réactions physiologiques et psychologiques permettant de combattre ou de fuir la menace.
+ rythme cardiaque/respiratoire, + tension artérielle, + glucose sanguin, irrigation sanguine des muscles, hypervigilance, concentration, attention.

Question 3

Peux tu me trouver deux exemples de manifestations comportementales, physiologiques, cognitives et affectives ?

Answer 3

Com: Agitation ou diminution des gestes, Tremblements
Phy: Mains moites
Extrémités froides
Crampes d’estomac et problèmes digestifs
Cog: estimation +/- réaliste du danger
estimation +/- réaliste de la capacité à faire face à la situation
Aff:Inquiétude
Irritabilité

Question 4

Parle moi un ti peu de la phobie spécifique ?

Answer 4

C’est la spécificité de l’objet ou de la situation phobogène qui distingue ce trouble.
Peur d’objets ou de situations particuliers et bien circonscrits
Sujets appréhensifs et hypervigilants (recherche constante de l’objet/situation à éviter)
Durée d’au moins 6 mois.

Question 5

Parle moi un peu de l’anxiété de séparation.

Answer 5

Caractérisée par une peur persistante, intense et inappropriée de la séparation d’une des principales figures d’attachement. Les enfants atteints tentent d’éviter ces séparations. Lorsque la séparation est forcée, les enfants sont préoccupés par le désir des retrouvailles
Enfants malheureux, retirés socialement et non fonctionnels en l’absence de leur parents.
Présent depuis 6 mois ou + (permet de minimiser le surdiagnostic, 4 semaines auparavant dans le DSM 4)
Le stress de la vie peut déclencher ça et se présente sous forme de refus scolaire
Certains enfants ont une inquiétude excessive et persistante de la figure d’attachement

Question 6

Qu’est ce qu’entraîne un trouble d’anxiété sociale ?

Answer 6

De la solitude,
Hypersensibilité au rejet
manque d’assurance/estime de soi
réseau social réduit, célib
diff. scolaires et professionnelles
Attention centrée sur soi et performances ( self-conscious)

Question 7

C’est quoi une attaque de panique ?

Answer 7

Ces crises atteignent leur paroxysme (peak) rapidement habituellement en moins de 10 minutes. Malgré leur brièveté, décrites comme une expérience terrifiante et laissent la personne vidée d’émotion et anxieuse à propos de sa santé. Pour elle, la peur d’avoir une nouvelle crise devient une préoccupation angoissante.

Question 8

Peux tu me donner des exemples de sx dans une attaque de panique ?

Answer 8

Impression d’étouffement ou souffle coupé
Sensation d’étranglement
Douleur thoracique
Nausée

Question 9

Quelles sont les 5 situations pouvant être présente dans l’agoraphobie ?

Answer 9

Transport public
Endroits ouverts
Endroits clos
En ligne ou dans une foule
En dehors de la maison seul

Question 10

Comment sont les enfants hyperanxieux ?

Answer 10

soucis extrêmes et irréalistes. Se préoccupent de la santé, du travail, des finances des membres de leur famille. Doutent de leurs compétences personnelles et s’imposent des exigences extrêmes (perfectionnisme, remet tout en question).
Ruminations qui créent des chaînes de pensées qui peuvent durer de quelques minutes à quelques heures. Un anxieux se repasse d’innombrables scénarios négatifs, devient hypervigilante et est très vulnérable aux stresseurs environnementaux.

Question 11

Intolérance à l’ […]

Answer 11

incertitude

Question 12

Peux tu me nommer des sx d’intrusion chez un ESPT ?

Answer 12

Souvenirs répétitifs
Rêves répétitifs
Impression ou agissements soudains «comme si» l’événement traumatique allait se reproduire
Sentiment de détresse lors d’exposition à des indices rappelant l’évènement
Réactivité physiologique lors de l’exposition à ces indices
Évitement des stimuli associés au traumatisme

Question 13

Quels sont les facteurs neurobiologiques ?

Answer 13

Hyperactivité de l’axe HPA: axe qui relie l’hypothalamus, l’hypophyse et les glandes surrénales
L’amygdale est une structure du système limbique qui nous avertit de la présence d’un danger dans notre environnement et déclenche la réaction de peur puis de fuite ou de lutte pour nous y soustraire.
L’amygdale serait aussi impliquée dans le déclenchement des crises de panique par l’entremise de son noyau central.

Question 14

Quelles sont les deux grandes familles de tranquilisants ?

Answer 14

Les anxiolytiques et les somnifères

Question 15

Qu’est ce que le tempérament d’un jeune ? Et comment le mesurer ?

Answer 15

Différences individuelles sur le plan des émotions/comportements qui apparaissent tôt dans la vie et s’avèrent relativement stables à travers le temps et les situations

SERA: Activité (intensité, vigueur et vitesse du mouvement, de la parole et de la pensée)
Réactivité (seuil de réponse à des stimuli, l’attention/intérêt pour une stimulation)
Émotivité: affectivité plus ou moins négative
Sociabilité: intérêts pour les stimuli sociaux

Question 16

Qu’est ce qu’a parlé Jerome Kagan ?

Answer 16

L’inhibition comportementale.

2 groupes d’enfants se distinguent en regard des comportements qu’ils manifestent lors de situations non familières.
Enfants inhibés: timidité extrême, plus craintifs, tendance à se retirer sur le plan émotionnel et comportemental lorsque placés dans des nouvelles situations ou mis en présence de nouvelles personnes.
Enfants non inhibés: plutôt sociables, spontanés émotivement et peu effrayés dans un contexte de nouveauté.

Question 17

C’est un prédicteur de quoi l’inhibition comportementale ?

Answer 17

L’inhibition comportementale comme précurseur des troubles d’anxiété à l’enfance. L’inhibition constitue un facteur de risque dans le dév. des troubles anxieux MAIS diminue avec le tiempo

Question 18

Quel est le lien entre une mère d’enfants anxieux ?

Answer 18

Contrôlent l’enfant dans le but de le protéger ou de lui éviter de faire des bêtises. Moins grande réciprocité à l’égard des affects et comportements positifs de leur enfant. Moins cohérentes dans leurs pratiques éducatives (comportements contrôlants, critiques et affects négatifs en réponse aux comportements de désobéissance et d’obéissance).

Question 19

Qu’est ce qu’on peut dire sur les conduites parentales ?

Answer 19

Conduites parentales caractérisent le fonctionnement de la dyade mère-enfant et non pas la mère. Conduites parentales permettent de rendre compte de l’émergence, du maintien et de l’accroissement des symptômes anxieux.
De la même façon, l’établissement d’une relation d’attachement insécurisant-ambivalent est associé à l’inhibition comportementale et au développement des troubles anxieux.

Question 20

Qu’est ce que permettent d’expliquer les principes de conditionnement ?

Answer 20

l’origine des troubles anxieux et permettent aussi de les traiter.

Question 21

Qu’est ce que le conditionnement classique ?

Answer 21

1. La présence d’un stimulus inconditionnel (SI) entraîne naturellement une réaction inconditionnelle (RI). 2. Réponse conditionnée (RC): processus par lequel un stimulus neutre est associé à un stimulus inconditionnel.

Question 22

Qu’est ce que le cas du petit Albert ?

Answer 22

bébé de 11 mois initialement effrayé par les sons forts. En produisant un son derrière Albert au moment où il touchait un rat, Watson a progressivement induit la phobie des rats chez Albert. La phobie des rats s’est généralisée à la peur d’autres animaux ou objets de fourrure.

Question 23

Qu’est ce que l’extinction ?

Answer 23

L’extinction est l’affaiblissement progressif d’une peur conditionnée lorsque le stimulus neutre (le coup de tonnerre) n’est plus associé au SI (l’horreur du champ de bataille). En d’autres termes, la personne apprend avec le temps à défaire l’association qu’elle avait faite entre un stimulus neutre et une peur.
L’extinction est donc un phénomène adaptatif au sens où si la situation menaçante ne se reproduise plus, il devient inutile d’avoir peur quand on se retrouve dans son contexte.

Question 24

Les comportements d’évitement sont quoi pour Pavlov ?

Answer 24

renforcés négativement en permettant à l’individu de ne pas ressentir l’anxiété (conditionnement opérant: réponse apprise)

Question 25

Qu’est ce que l’apprentissage vicariant ?

Answer 25

L’anxiété se transmet facilement par observation. Les processus d’imitation et de renforcement réciproque entre les parents et l’enfant pourraient jouer un rôle important dans le développement des troubles anxieux.

Question 26

Quels sont les trois éléments importants du modèle de Barlow ?

Answer 26

Modèle théorique intégré, où l’anxiété provient de l’interaction entre trois forces majeures Barlow (1988)

Vulnérabilités biologiques: prédisposent l’individu à une plus grande sensibilité et une grande réactivité à des situations nouvelles ou stressantes
Vulnérabilités psychologiques: caractéristiques cognitives
Événements de vie négatifs

Question 27

Quel est le type le plus populaire de programmes de prévention ?

Answer 27

Prévention ciblée
Peu de type sélectif et universel

Question 28

Quelles sont les cibles d’intervention pour l’anxiété ?

Answer 28

Travailler sur…
- L’interprétation catastrophique des sensations physiques + maladies
- Importance accordée à l’opinion des autres
- relaxation
-sentiment exagéré des responsabilités
- Intolérance à l’incertitude
- Habiletés de résolution de problème

Question 29

Quelles sont les limites des interventions?

Answer 29

Peu d’emphase sur les facteurs relationnelles, les différences comorbides susceptibles de contribuer au maintien des problèmes intériorisés.

Question 30

Quelles sont les techniques d’exposition ? LA! technique pour l’anxiété

Answer 30

• exposition en imagination
• désensibilisation systémique (+ relaxation)
• exposition in vivo graduée
• l’immersion (réelle, pas graduée)

Question 31

Qu’est ce que la restructuration cognitive ? et les 4 étapes pour faire ça.

Answer 31

Modifier les croyances extrêmes et non-réalistes afin de « penser de manière plus réaliste »

Remplacer les mauvaises pensées par des aidantes.
- Identifier l’émotion derrière l’émotion
-Regarder les évidences reliées à cette pensée
-Évaluer la pensée en se basant sur les évidences
-examiner les conséquences de l’évènement qui fait peur

Question 32

Qu’est ce que la thérapie béhaviorale-cognitive ?

Answer 32

• Reconnaîte l’anxiété/émotions/réactions somatiques
• identifier le rôle des cognitions (attentes irréalistes)
• Dév un plan d’action pour apprendre à faire face au stresseur
• identification des sx pathologiques
  -rééducation respiratoire
  -relaxation
  -l’exposition

Question 33

Peux tu me nommer quelques méthodes pour réduire l’anxiété ?

Answer 33

• restructuration cognitive: modifier les pensées négatives, modifier les distorsions cognitives
• habiletés d’auto-contrôlee, auto-observation, auto-renforcement
• exposition graduée
  -entraînement à la résolution de problème
  -augmenter le sentiment de contrôle
  -habiletés sociales et planification d’activités plaisantes.