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Examen 3 - PSE 353 > Les troubles anxieux > Flashcards

Les troubles anxieux Flashcards

1
Q

décrit brièvement l’amygdale du cerveau.

A

L’amygdale semble moduler toutes nos réactions à des événements qui ont une grande importance pour notre survie :

  • -> Ceux qui nous avertissent d’un danger imminent
  • ->Ceux qui signalent la présence de nourriture, de partenaires sexuels, de rivaux, d’enfants en détresse, etc.
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Q

Qu’est-ce que la peur?

A

émotion forte/intense éprouvée en présence ou d’une menace réelle et immédiate. Signal d’alarme destiné à faciliter notre vigilance face aux dangers et à augmenter alors nos chances de survie

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3
Q

En quoi la peur et l’anxiété sont liés?

A
  • La peur est quelque chose qu’on ressent face à quelque chose de réel alors que l’anxiété est une forme de peur qui s’active suite à l’imagination d’une situation qui est stressante.
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4
Q

Pourquoi les enfants ont-ils plus peur que les adultes?

A
  1. Les enfants contrôlent moins bien leurs émotions parce que les axones qui transmettent l’information du cortex au système limbique ne sont pas encore développées, donc elle se rend moins bien d’une structure à l’autre.
  2. Le cortex préfrontal où s’établit une bonne part du contrôle rationnel des émotions ne parvient pleinement à maturité qu’au début de l’âge adulte
  3. L’amygdale, est toutefois mature dès la naissance et exerce donc un pouvoir dominant chez l’enfant
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5
Q

quelles sont les peurs les plus fréquentes quelque soit l’âge?

A
  • Être renversé par une voiture
  • Ne plus respirer
  • Attaque à la bombe
  • Feu, être brûlé
  • Tomber de haut
  • Entrée d’un voleur
  • Tremblement de terre
  • Mort
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6
Q

quelles sont les peurs les plus fréquentes à 7-10 ans?

A

Être perdu dans un endroit inconnu

Être envoyé chez le directeur

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7
Q

quelles sont les peurs les plus fréquentes pour les écoliers primaire et secondaire?

A

avoir des mauvaises notes et

Rater un examen

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8
Q

quelles sont les peurs les plus fréquentes pour les adolescents?

A

Évaluation sociale et rejet par les pairs

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9
Q

quelles sont les peurs les plus fréquentes pour les 6-12 ans?

A
  • Peur de l’école
  • des relations avec autrui (sociophobie)
  • des sports, des accidents
  • de la violence physique, de l’enlèvement
  • d’être perdu
  • de la mort des parents, de l’incendie de la maison
  • de la mort
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10
Q

Donnez une définition générale des troubles anxieux?

A

Les troubles anxieux ont comme caractéristiques principales : la peur excessive, l’anxiété et l’évitement.

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11
Q

qu’est-ce que l’anxiété normale?

A
  • souci occasionnel
  • l’entourage comprend le souci
  • manifestations somatiques dicrètes
  • le souci est contrôlable
  • le souci mobilise et aide à la recherche et l’application de solutions
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12
Q

Qu’est-ce que l’anxiété patologique?

A
  • souci constant
  • l’entourage trouve le souci excessif
  • manifestations somatiques importantes
  • le souci est incontrôlable
  • le souci paralyse la recherche et l’application de solutions
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13
Q

Quels sont les critères généraux diagnostique du DSM-V de l’anxiété généralisée?

A

A. Anxiété marquée ou peur face à une ou plusieurs situations
B. La situation… génère toujours de l’anxiété
C. Peur et évitement disproportionné
D. Persistance d’au moins 6 mois
E. Cause une détresse marquée ou un problème fonctionnel
F. Pas lié à une cause médicale ou à la prise de substances
G. Pas mieux expliqué par un autre trouble

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14
Q

Nomme 3 symptômes psychologiques associés au trouble d’anxiété généralisée?

A
  1. Inquiétudes répétées à propos d’événements passés ou appréhendés
  2. Incapacité à stopper le cours des pensées anxieuses
  3. Sentiment d’appréhension
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15
Q

Nomme 3 symptômes physiques associés au trouble d’anxiété généralisée?

A
  • manque d’Énergie
  • tremblements ou secousses musculaires
  • tension musculaire, douleurs
  • nausée diarrhée
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16
Q

Nomme 3 symptômes comportementaux associés au trouble d’anxiété généralisée?

A
  • difficultés de concentration
  • irritabilité
  • procrastination
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17
Q

Quels sont les soucis fréquemment liés au TAG chez les enfants?

A

La performance
La compétence à l’école
La ponctualité
La survenue d’évènements catastrophiques

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18
Q

Quels sont les observations fréquentes liés au TAG chez les enfants?

A
  • et si” ou craintes relatives à des situations futures
  • Perfectionnisme, excès d’autocritique et peur de faire des erreurs
  • Sentiment qu’ils sont à blâmer pour ce qui arrive
    Inquiétude liée à la crainte d’une catastrophe imminente
  • Conviction que les choses ne peuvent pas aller bien, et qu’il y aura toujours forcément un problème qui surviendra
  • Besoin fréquent de réassurance
19
Q

Quels sont les critères diagnostiques du trouble d’anxiété sociale?

A
  • -> peur persistante et intense en lien avec une ou plusieurs situations sociales dans lesquelles l’individu est exposé à la possibilité d’un examen minutieux par les autres :
  • Dans le cadre d’interactions sociale.
  • Dans le cadre de performance.

–> Chez l’enfant, l’anxiété doit survenir en présence d’autres enfants et pas uniquement avec les adultes

20
Q

Quels sont les différents types de situations anxiogènes pour l’anxiété sociale?

A
  • Situations d’observation
  • Situations d’affirmation
  • Situation de révélation de soi
  • Situations d’interactions superficielles
21
Q

Qu’est-ce que la distinction entre trac, timidité et anxiété sociale?

A

Trac: Manifestation de peur aigue juste avant et en début de performance
Timidité: Inhibition et réserve face à toutes les personnes ou situations nouvelles
Anxiété sociale: Panique en situation sociale, nombreux évitements et retentissement sur la vie sociale familiale et professionnelle

22
Q

Qu’est-ce que la timidité?

A
  • Mécanisme d’habituation : au fur et à mesure des rencontres avec la personne ou la situation, la peur diminue
  • Préoccupations épisodiques sur son inhibition
  • Peur d‘être laissé à l’écart
  • La peur atteint rarement la panique
23
Q

Qu’est-ce que l’anxiété sociales?

A
  • Mécanismes de sensibilisation : au fur et à mesure des rencontres avec la personne ou la situation, la peur augmente
  • Préoccupations obsédantes sur sa vulnérabilité
  • Peur d’être agressé ou humilié
  • La peur atteint fréquemment la panique
24
Q

Quels sont les critères diagnostics de la phobie spécifique?

A
  • -> peur marquée et persistante d’une situation ou d’un objet en particulier.
  • L’exposition à la situation phobique provoque presque toujours une réponse anxieuse, voir de la panique.
  • La situation/ l’objet phobique est évité ou supporté avec une anxiété intense.
25
Quels sont les 5 types de phobies?
1. Type animal (ex.: chien, araignée, souris) 2. Type environnement naturel (ex.: orage, eau, hauteurs) 3. Type sang-injection-accident 4. Type situationnel (ex.: tunnel, avion, ascenseur). 5. Autres: (ex.: personnage déguisé, vomissement…. )
26
Quel est la différence entre la phobie spécifique et la peur normale chez les enfants?
Les peurs de l’enfant ont tendance à être transitoires et propres à l’âge. Ces peurs ne déclenchent pas de réaction persistante et n’entravent pas le fonctionnement. Elle sont dites adaptatives. - Considérer une peur comme étant adaptatives ou une phobie spécifique dépend donc de l’âge de l’enfant et du type de peur. Ex.: si un enfant de 2 ans à peur du noir = peur normale Si un enfant de 12 ans a peur du noir, on peut envisager une phobie spécifique - Il faut aussi tenir compte de l’intensité et de la durée de la réaction ainsi que se son interférence avec le fonctionnement quotidien.
27
Quels sont les facteurs familiaux qui sont associés aux troubles anxieux?
- Génétique - Surprotection - Renforcement des stratégies d’évitement - Parentification - Faible cohésion et conflits
28
Quels sont les facteurs personnels associés aux troubles anxieux?
- Inhibition comportementale - Être de sexe féminin --> Facteurs sociaux: - Difficulté à conserver des liens d’amitié - Évalués comme moins compétents socialement par leur pairs --> Évènement stressant: - Déménagement - Séparation des parents - Décès d’un proche Etc.
29
Que peut expliquer les troubles anxieux?
Les troubles anxieux résultent généralement d’une interaction complexe entre des facteurs génétiques, biologiques, développementaux et cognitifs Mais rares sont les modèles explicatifs parvenant à intégrer tous ces types d’influence: - Programmation génétique - Processus d’apprentissage : conditionnement pavlovien et opérant - Modèle cognitif : Cognitions et pensées
30
Qu'est ce que l'approche cognitive du trouble anxieux?
Ce n’est pas les événements qui provoquent les émotions négatives, mais l’interprétation de ces événements. ÉVÉNEMENT --> PENSÉE --> ÉMOTION --> CPT
31
Qu'est-ce que l'approche comportementale des troubles anxieux?
Les comportements de fuite ou d’évitement renforcent négativement l’anxiété et la maintiennent très efficacement. Le corps et le cerveau apprennent à pairer évitement et soulagement, ce qui renforce d’autant plus le pairage du stimulus initial (l’événement) avec le ressenti de danger.
32
Qu'est-ce qui expliquerait l'anxiété généralisée (modèle explicatif)?
MODÈLE DE L'INTOLÉRANCE À L'INCERTITUDE Personne anxieuse cherche à diminuer son malaise en tentant d’identifier la nature du danger et les moyens pour y faire face - Attitude saine si demeure modérée - Attitude malsaine si résulte en une absence de tolérance pour l’incertitude --> Accentue les inquiétudes et l’anxiété et conduit à un désir exagéré de contrôle et de réassurance
33
Expliquez brièvement le modèle de l'intolérance à l'incertitude des TAG?
- Surestimation de l’utilité à s’inquiéter pour : --> Prévenir des problèmes ou trouver des solutions à ses problèmes (s’inquiéter aide à prévenir les problèmes et à trouver des solutions, être plus vigilant) --> Se préparer émotivement à des événements difficiles (s’inquiéter "d’avance" pour quelque chose protège contre les émotions négatives) --> Influencer les événements de la vie (pensée magique) (le simple fait de s’inquiéter à un pouvoir sur la survenu d’événements --> Être aimé des autres (s’inquiéter parce que ça fait partie de notre personnalité) *** Empêche la personne de prendre des mesures concrètes et efficaces pour diminuer ses inquiétudes***
34
Vrai ou faux? Les gens ayant un TAG ont de la difficulté à résoudre les problèmes.
Vrai. - -> La personne atteinte d’un TAG réfléchie a des solutions parfaites pour des problèmes anticipés (génèrent plusieurs solutions, évalue ces solutions en fonction de critères de certitude et d’une issue parfaite, rejette les solutions, recommence le processus de réflexion, cherche à être rassurer par son entourage) - -> Durant ce temps, la personne ne fait pas face à ces problèmes réels : - Définie le problème de façon vague et générale - Ne pense à plusieurs solutions alternatives - Évite de faire face au problème ou le résolue de façon impulsive - N’évalue pas si la solution a donné les résultats escomptés
35
Qu'est-ce que l'évitement et la neutralisation dans le modèle de l'intolérance à l'incertitude du TAG?
L’évitement est le fait d’éviter de confronter une situation. Ex.: ne pas se présenter à une présentation orale La neutralisation est une forme d’évitement cognitive. Elle vise à diminuer l’anxiété. Ex.: S’inquiéter, ne pas pense à ce qui nous rend anxieux, se rassurer ou se faire rassurer --> Cela augmente l'anxiété et les inquiétudes.
36
Donnez un exemple de croyance sur soi en société
« Je suis stupide » | « Je suis ennuyeuse »
37
Donnez un exemple de l'anticipation de soi en société.
« Si je montre des signes d’anxiété personne n’aura confiance en moi »
38
Donnez un exemple de règle rigide de performance sociale.
« Je dois paraître calme et maître de moi, » | « Je dois toujours avoir l’air intelligent »
39
comment les comportements de sécurité participent à l'anxiété?
1. L’absence de catastrophe sociale est attribuée à l’utilisation du cpt de sécurité, ce qui renforcent les croyance négatives à propos de l’échec de la performance sociale et les signes d’anxiété persistent. 2. Certains des comportements de sécurité augmentent les signes anxieux (porter des t Shirt long et sueur) 3. Certains des comportements de sécurité, en augmentant la focalisation sur soi nécessaire pour mettre en place et évaluer l’efficacité de ce comportement, interfèrent avec la concentration qui est requise pour être efficace socialement 4. Les cpt de sécurité peuvent contaminer la situation sociale en faisant apparaître la personne comme en retrait, pas intéressée ou pas très amicale (par ex. éviter le regard et éviter de parler de soi fait penser que la personne se désintéresse)
40
Nommez des répercussion des troubles anxieux sur le fonctionnement quotidien?
- Évitement de situations non dangereuses : absentéisme à l’école, isolement des pairs… - Comportements de « prévention » inutiles qui font perdre du temps et de l’énergie : rituels, précautions, vérifications… - Symptômes physiques : troubles du sommeil, difficultés de digestion, maux de tête… - Symptômes affectifs : irritabilité, tristesse - Symptômes cognitifs : trouble de concentration, perte de mémoire… - Symptômes sociaux : retrait, gêne, difficulté à entrer en contact avec de nouvelles personnes…
41
Quel est le pronostic des troubles anxieux?
Si aucune intervention : les troubles anxieux ont tendance à rester chroniques voire à s’aggraver au cours du temps
42
Quels sont les traitements et interventions?
- Thérapie congitivo-comportementale (TCC) | - Pharmacologique
43
Quels sont les principes de la thérapie cognitivo-comportementale?
- Travailler en collaboration avec les parents - Donner de l’information sur le trouble anxieux et les processus en jeu - Réguler les processus physiologiques --> contrôle de la respiration, relaxation; méditation - Restructuration cognitive : identifier ses pensées dysfonctionnelles et les remplacer par des pensées mieux adaptées. - Auto-instruction pour les plus jeunes - Affronter graduellement la situation anxiogène dans un climat sécurisant pour le patient

Examen 3 - PSE 353 (7 decks)

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