Les troubles anxieux Flashcards
Qu’est-ce que le stress?
-C’est une réaction physiologique (SNA) et/ou psychologique
Toute situation qui demande de s’adapter est considérée comme stresseur (positif ou négatif) (CINÉ)
= Sain car permet de protéger l’organisme
Qu’est-ce que la peur?
- C’est un sentiment adéquat et adapté lorsqu’une menace RÉELLE est présente
- Elle permet d’apprendre à ne pas se mettre en danger: envoi signal d’alarme au corps (ex: augm. rythme cardiaque)
= Sain car permet de protéger l’organisme
Qu’est-ce que l’anxiété?
- Comporte un aspect cognitif irrationnel (appréhension face à ce qui pourrait arriver)
- Engendre des symptômes physiques (fatigue et tension car le corps agit comme si vrai danger)
- Nuit au fonctionnement normal et entraine l’évitement (réaction de fight/surpréparation, flight/évitement or freeze mésadaptée)
Qu’est-ce que l’angoisse?
Forme plus grave d’anxiété liée au sentiment d’impuissance/inquiétude face à ses capacités à affronter une situation
Est-ce que les réactions de fight/flight/freeze sont toujours mauvaises?
Non! Il peut être très bien voir nécessaire de les utiliser dépendament de la situation stressante (ex: voir un ours et l’éviter) MAIS devient pathologique lorsque mésadapté (ex: utilise toujours l’évitement)
Qu’est-ce qu’une attaque de panique?
Montée soudaine de l’anxiété suivie d’un retour à la normale plus ou moins rapide (environ 20 min). TRÈS désagréable, mais n’en meure pas (même si croit que oui). Peut arriver la nuit
4 symptômes ou plus:
- Palpitations, augm. rythme cardiaque
- Transpiration
- Tremblements ou secousses musculaires
- Sensations de souffle coupé/ étouffement
- Sensations d’étranglement
- Douleur thoracique
- Nausée
- Sensation de vertige, de tête vide, d’évanouissement
- Frissons ou bouffées de chaleur
- Paresthésies (sensation d’engourdissement)
- Déréalisation ou dépersonnalisation
- Peur de perdre le contrôle, de devenir fou
- Peur de mourir
Qu’est-ce qu’un trouble panique?
Provient lorsqu’a subit plusieurs attaques de panique (surtout quand elles sont imprévisibles)
+ soit:
-Crainte persistante ou inquiétude d’autres attaques (hypervigilance)
OU
-Changement de cmpt significatif et inadapté (évitement +++)
Comment une dame atteinte d’un trouble panique pourrait se sentir en montant des marches?
Monte les marches = essoufflée = appréhension d’une attaque = perçoit menace donc activation physique = attaque
Quelle est la spirale de la panique?
Facteurs déclencheurs (stresseurs) - Perception menace - Appréhension - Symptômes physiques/cognitifs - Interprétation erronée et catastrophiste des symptômes
Quelle est la prévalence du trouble panique?
13% de la pop. vont avoir une attaque de panique mais c’est l’interprétation catastrophique qui contribue à l’apparition du trouble pour 2 à 3% de la pop.
Quels sont des facteurs de risque du trouble panique?
Bio:
- Maladies physiques
- Drogues stimulantes
- Génétique (hypervigilance)
Psycho:
- Pensées catastrophiques
- Appréhensions anxieuses
Sociaux:
- Changement de vie
- Agression, accident
Qu’est-ce que l’agoraphobie?
Anxiété ressentie à l’idée de se retrouver dans des endroits ou dans des situations où on pourrait avoir du mal à s’échapper
**souvent combinée avec trouble panique
Quelles réactions permettent de renforcer l’agoraphobie?
L’évitement +++ (évite les endroits) et appel à des “personnes sécurisantes” qui peuvent aider en cas de problème
Quels sont les facteurs de risque de l’agoraphobie?
Facteurs bio:
- Maladie physique
- Drogues stimulantes
- Attaques de panique
- Très génétique
Facteurs psycho:
- Pensées catastrophiques
- Appréhensions anxieuses
Facteurs sociaux:
- Changement de vie
- Accidents, agression
- Style parental froid ou surprotecteur
- Séparation/mort parent
Qu’est-ce que le trouble d’anxiété généralisé?
- Inquiétudes et appréhensions persistantes et incontrôlables à propos de la vie quotidienne qui crée de la détresse (Envisage tous les scénarios possibles de manière excessive et non-productive)
- Symptômes physiques comme maux de dos, irritabilité et fatigue
Quelles sont les 4 distorsions cognitives associées au TAG?
- Intolérance à l’incertitude
- Croyances erronées au sujet de l’utilité de s’inquiéter
- Orientation inefficace aux prob.
- Évitement cognitif (ne pas y penser)
Quel trouble est très lié au TAG?
La dépression (comorbidité)
Quels sont les facteurs de risque associés au TAG?
Facteurs bio:
-Impact génétique presque nul
Facteurs psycho:
- Multitâche
- Pression interne à réussir
Facteurs sociaux:
- Surprotection parentale
- Santé mentale familiale
Qu’est-ce qu’une phobie?
- C’est une peur irrationnelle face à un objet ou une situation objectivement sans danger (disproportionnée)
- Réaction anxiogène lorsqu’exposé mais devient pathologique lorsqu’elle altère le fonctionnement et cause la souffrance
- Possibilité de déclenchement d’une attaque de panique
Quels sont les facteurs de risque des phobies spécifiques?
Facteurs bio:
- Génétique
- Évolution (ex: serpent)
Facteurs psycho:
- Conditionnement!!
- Conflits refoulés dans l’inconscient
Facteurs sociaux:
- Réaction parentale (apprentissage vicariant)
- Événement traumatique
- Reçoit info que très dangereux (entend juste parler d’avions quand crash)
Les phobies spécifiques arrivent généralement quand?
Enfant/ado
Pourquoi les phobies spécifiques sont-elles souvent non traitées?
À cause de l’évitement qui renforce négativement. (aussi le traitement nécessite l’exposition, ce qui est désagréable)
Qu’est-ce que l’anxiété sociale?
- Sur un continuum
- Peur persistante à l’égard d’une ou de plusieurs situations sociales ou liées à la performance en public
- Peur intense d’être observé, ou jugé par les autres, d’agir de façon humiliante (crainte d’être mal perçue)
Quels sont les 4 types d’anxiété sociale?
Performance, discussions informelles, affirmation de soi, tous gestes pouvant être observés
Qu’est-ce qui est paradoxal avec l’anxiété sociale?
Fait un GRAND effort pour être naturel = contraire
Quels sont les facteurs de risque de l’anxiété sociale?
Facteurs bio:
-Génétique
Facteurs psycho:
- Surestimation du danger et du rejet
- Intolérance à l’incertitude
Facteurs sociaux:
- Humiliation sociale, intimidation
- Timidité parentale
Qu’est-ce que le trac?
Sensation d’anxiété intense, mais passagère, dans une situation particulière ou à un moment donné
Qu’est-ce que la timidité?
Tendance importante à se tenir à l’écart des autres
Quelle est l’objectif général des troubles anxieux?
- Ces thérapies ont en commun de modifier la réaction anxieuse et de diminuer l’évitement
- 1ère recommandation car efficace et durable
Quels types de traitements psychosociaux y-a-t-il pour les troubles anxieux?
TCC:
- Restructuration cognitive (apprendre à se parler autrement, sans nourrir l’anxiété)
- Modification des interprétations
Désensibilisation systématique:
-Aider à améliorer les habiletés sociales avec des stratégies
La pleine conscience:
- Changement de relation qu’a la personne avec ses pensées intérieures
- Retour vers le moment présent
- Développer une grande flexibilité psychologique
Psychanalyse et thérapies humanistes:
- Exploration des causes des troubles, dans le passé
- Motivation secondaire justifiant l’anxiété (mécanisme de défense inconscient)
Quelles sont les étapes de la désensibilisation systématique?
Étape 1: Identification des objets phobiques
Étape 2: Enseignement de la relaxation
Étape 3: Confrontation par l’imagination
Étape 4: Confrontation dans la réalité
- Important d’aller jusqu’au bout de chaque étape et de manière répétée pour ne pas renforcer l’évitement
- Réalité virtuelle peut aider
- Séances d’exposition sont accompagnées d’exercices de relaxation/respiration + restructuration cognitive
Quels besoins la médication comble-t-elle dans les troubles anxieux?
- Calme rapidement une crise d’anxiété
- Baisser le degré d’anxiété de base sur le long terme
Quels types de médicaments sont utilisés pour les troubles anxieux?
Les anxiolytiques: calment rapidement MAIS peuvent causer dépendance et tolérance alors prendre au besoin seulement
Les antidépresseurs (ISRS): Calment sur le long terme (après plusieurs semaines), bloquent recapture sérotonine, effets indésirables sexualité et poids
Quels sont les critères du DSM pour l’agoraphobie?
a) anxiété causée par au moins 2:
1. Transports en commun
2. Endroits ouverts (stationnement)
3. Endroits clos (cinéma)
4. Être dans une file d’attente ou une foule
5. Être seul à l’extérieur du domicile
b) craint ou évite car pense que pourrait être difficile de s’échapper
e) peur disproportionné face au danger réel
f) 6 mois ou plus
g) détresse ou altération
Quels sont les critères DSM du TAG?
a) au moins 6 mois
b) difficulté à contrôler préoccupations
c) au moins 3:
- Agitation ou sensation d’être à bout
- Fatigabilité
- Difficulté de concemtration et mémoire
- Irritabilité
- Tension musculaire
- Perturbation sommeil
d) détresse ou altération
