Qu’est-ce que le tableau clinique?
- C’est un portrait des symptômes d’une personnes qui consulte pour arriver à poser diagnostic
- Effectué lors des premières rencontres
- Permet de déceler des comorbidités, d’établir l’étiologie et d’émettre un pronostic (prédiction de l’évolution du trouble)
Quelle est la différence entre comorbidité et concomitance?
La comorbidité correspond aux troubles physiques ou psychologiques qui sont associés dans cette situation.
La concomitance correspond aux troubles qui sont THÉORIQUEMENT associés mais on ne sait pas si ça s’applique au client
Pourquoi est-il plus difficile de poser diagnostic après 10 séances vs 2?
Parce qu’il y a plus de nuances, plus on en sait sur la personne, moins elle rentre complètement dans les critères
Pourquoi dit-on que le diagnostic n’est pas une fin en soi?
Parce que le trouble peut évoluer, c’est un processus (ex: quelqu’un ayant un trouble d’anxiété ou de dépression)
Quels professionnels travaillent en santé mentale?
- Médecins (psychiatres)
- Psychologues
- Travailleurs sociaux
- Intervenants psychosociaux
- Éducateurs spécialisés
- Infirmiers
Qui peut pratiquer la psychothérapie (encadrée par l’OPQ)?
Les médecins et les psychologues
*Doit poursuivre la formation pour conserver le permis
Qui peut faire du dépistage?
L’ensemble des professionnels
Qui peut poser un diagnostic?
Seulement les psychologues et les médecins
Qui peut prescrire des médicaments?
Seulement les médecins
Qu’est-ce que le code de déontologie?
- C’est le cadre légal à la pratique de la psychothérapie
- L’application des règles est supervisées par un organisme disciplinaire
Qu’est-ce que la loi sur la protection de la jeunesse?
Objectif de protéger les enfants dont la sécurité et le développement pourraient être compromis
Obligation pour tout adulte d’apporter l’aide nécessaire à un enfant en danger
Quels sont des motifs de signalement de la loi de la protection de la jeunesse?
- Négligence
- Mauvais traitements (physique, psycho ou sexuel)
- Fugues
- Non-fréquentation scolaire
Quels sont les trois types de cures fermées?
- Garde préventive: hospitalisation forcée pour max 72 heures
- Garde provisoire: évaluation approfondie si l’état ne s’améliore pas (nécessite demande à la Cour du Qc)
- Garde en établissement car dangerosité de la personne: durée variable(ordonné par juge de la Cour du Qc)
Quel est le nom de la loi qui est applicable si la personne constitue un danger?
La Loi sur la protection des personnes dont l’état mental présente un danger pour elle-même ou pour autrui.
Qu’est-ce que la responsabilité criminelle?
Témoignage d’experts pour juger si la personne a commis un crime sous l’effet d’un trouble de santé mentale:
Si oui, détention et soins dans un hôpital spécialisé (Institut Philippe-Pinel) ET détention souvent plus longue
Quelles sont les conditions pour qu’un procès soit arrêté parce que l’on juge que l’état mental de l’accusé est trop précaire?
Doit répondre aux trois:
- Capacité à comprendre les accusations
- Capacité à comprendre les conséquences du procès
- Capacité à participer à sa propre défense
Qu’est-ce que l’anamnèse?
C’est l’ensemble de renseignements sur le client pour connaître/comprendre son histoire et situer les symptômes en contexte
Qu’est-ce que l’examen de l’état mental?
C’est une technique d’observation des cmpts verbaux et non-verbaux permettant de déceler les non-dits
Qu’est-ce que l’évaluation comportementale?
Observation de la personne dans son environnement de vie naturel
(plus en travail social, en ergo ou en intervention psychosociale)
En quoi consistent les questionnaires validés et les instruments psychométriques?
- Il sont utilisés au besoin pour compléter l’évaluation
- Ils nécessitent une formation pour comprendre et interpréter les résultats
- Ils doivent être valides (pertinents), fidèles (constants), standardisés et normés (uniformes dans la procédure)
Quels sont les deux outils de classification?
- Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (CIM-11), de l’OMS, à l’international
- Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), de l’APA en Amérique du Nord
Quels sont les avantages de la classification?
- Unification de la compréhension d’un concept complexe (consensus = échanges plus faciles entre professionnels)
- Amélioration de l’objectivité dans le processus diagnostic
Quelles sont les limites de la classification?
- Chevauchements dans les diagnostics DONC jugement clinique nécessaire
- Étiquetage et biais culturel (reflet de l’époque et de ce qui est jugé normal ou non dépendament des normes sociales, de la politique et de l’économie/pharmaceutique)
Pourquoi les effets du diagnostic varient-ils?
Ils varient selon les circonstances: recevoir un diagnostic a un impact sur la manière dont la personne se perçoit
Varient selon le degré d’info et de sensibilisation des personnes concernées
