Les TOM Flashcards
Définir la notion de TOM
Troubles Orofaciaux Myofonctionnels
Ce sont des patrons moteurs impliquant la structure buccale et orofaciale qui interfèrent avec la croissance et le fonctionnement des structures orofaciales.
Ce sont des patrons moteurs atypiques qui interfèrent avec la croissance et le fonctionnement des structures orofaciales.
Quelles sont les 4 conditions permettant une bonne croissance des structures orofaciales ? (assurant des processus de parole et de déglutition optimaux)
- une respiration nasale
- une occlusion dentaire optimale et un espace libre adéquat
- un positionnement adéquat de la langue et des lèvres au repos (lors de la parole et de la déglutition)
- absence d’habitudes orales nuisibles/de parafonctions. Ex: mâchouiller des stylos, sucer le pouce, serrer les dents en cas de stress).
Quelles sont les 4 sphères du développement orofacial ?
- respiration
- posture linguale et labiale au repos
-mastication et déglutition - habitudes orales
La physiologie de notre système fait que notre respiration est (naturellement) …
NASALE
Quelles sont les deux raisons pour lesquelles notre respiration est nasale ?
1) Assure une filtration (élimine les bactéries : cornets nasaux) et une déshumidification de l’air (purifie air qui entre dans les poumons, prépare l’air pour les poumons)
2) Favorise une bonne posture orofaciale de repos et donc la croissance adéquate des structures.
Quelles sont les problématiques engendrées par une respiration buccale prolongée ?
- Ne permet pas une bonne posture linguale et labiale adéquate : mandibule n’est pas fermée.
ce qui …
- … nuit à l’élargissement de la maxillaire et donc au plancher des voies nasales.
- nuit à l’équilibre orofacial: impact important sur le développement des dents et des mâchoires (mandibule abaissée, espace libre augmentée, bouche ouverte diminue la force et le tonus labial, visage étroit et allongé)
- ventilation sous-optimale (absence de filtration et de déshumidification)
- favorise les troubles respiratoires du sommeil (effets sur la santé de manière globale)
- favorise la gingivite et l’assèchement de la muqueuse buccale et des lèvres.
Quelles sont les causes possibles d’une respiration buccale ?prolongée ?
- Obstruction des voies nasales
- Fentes palatines et chirurgies réparatrices (affectent la croissance de la maxillaire)
- Macroglossie (langue plus grosse prendrait plus de place dans l’oropharynx, restreint le passage de l’air).
Par quoi se caractérise la posture linguale et labiale idéale au repos et à quel âge serait-elle acquise ?
- Apex de la langue en appui sur les alvéoles maxillaires
- Espace libre entre les mâchoires
- Lèvres scellées sans contraction (chez les jeunes ayant un TOM, on retrouve une contraction musculaire forcée des lèvres)
Acquise vers 4 ans
Qu’est-ce que l’espace libre ?
C’est la distance entre les deux arcades dentaires au repos.
Quel est l’espace libre idéal et que permet-il ?
- Entre 2 et 3 mm.
- Permet le bon fonctionnement des structures et un patron moteur de déglutition adéquat.
Quelle serait une posture linguale ou labiale inadéquate ?
- Apex lingual en appui sur ou entre les dents.
- Langue en position basse et antérieure: indicateur d’une respiration buccale, nuit à l’élargissement de la maxillaire (et plancher des voies nasales), induit un visage + allongé, un espace libre excessif ce qui nécessite des patrons moteurs qui s’ajustent et donc forcent. Donne lieu à un palais plus profond (- large).
- Lèvres entrouvertes = béance labiale.
Quelles sont les 3 conséquences d’une posture labiale et linguale inadéquate ?
- une malocclusion
- indicateurs de respirations buccales chroniques
- contribuent au dév d’une déglutition atypique
Qu’est-ce qu’une habitude orale nuisible ?
La présence fréquente ou prolongée d’habitudes orales nuisibles a des impacts significatifs sur le développement orofacial.
Donner des exemples d’habitudes orales nuisibles.
- Respiration buccale ou chronique ou mixte
- léchage/mordillage des lèvres/des joues (pas une posture stable, mouvements asymétriques, langue souvent en position antérieure)
- bruxisme : serrement des mâchoires, grincement des dents. Induit des mouvements qui ne sont pas toujours dans le bon axe.
- onycophagie = se ronger les ongles.
- pression externe sur les mâchoires et/ou les dents.
- succion du pouce ou manipulation buccale d’objets (suce). Leur utilisation ne doit pas être trop prolongée.
- mordillage
Au-delà de quel âge est-ce qu’une succion du pouce est considérée anormale ?
Au-delà de 5 ans.
À partir de quel âge est-ce que l’on peut repérer des anomalies du dév orofacial ?
Vers 2-3 ans (si manipulation d’objets de facon constante)
Quelles sont les conséquences engendrées d’une succion du pouce ?
- contribue à une posture linguale inadéquate (basse et antérieure)
- contribue au développement de malocclusion
- favorise la poursuite d’un patron de déglutition infantile (patron de déglutition ne pourra se normaliser tant que l’habitude de succion ne sera pas cessée).
Quelle est la manifestation d’une succion du pouce ?
Une béance antérieure
Quels sont les signes d’une mastication typique ? (5)
- Langue demeure à l’intérieur de la bouche et attend (verre, ustensile ou aliment) - absence de protrusion linguale
- Aliment croqué par les incisives
- Mastication bilatérale ou alternée au niveau des dents postérieures
- Latéralisation efficace du bolus
- Lèvres scellées sans contraction (mastication bouche fermée)
Que favorise une bonne mastication ? (2)
- Favorise le développement symétrique des structures orofaciales
- Favorise une bonne digestion des aliments
Quels sont les signes d’une mastication atypique ? (4)
- Langue sort de la bouche pour atteindre les aliments (protrusion linguale)
- Mastication unilatérale et antérieure
- Suractivation des muscles des lèvres et des joues
- Lèvres entrouvertes lors de la mastication
