La démarche d'évaluation des TOM

Question 1

Quels sont les objectifs de la démarche d’évaluation ?

Answer 1

• déterminer la présence / l’absence des conditions nécessaires à un développement orofacial adéquat VS démontrant la présence d’un TOM.
• déterminer les impacts actuels et potentiels sur la croissance des structures orofaciales, la déglutition et la parole.

Question 2

Quelles sont les 7 étapes de la démarche d’évaluation des TOM ?

Answer 2

1) Anamnèse

2) Aspect global au repos

3) Examen intra-oral

4) Aspect fonctionnel des structures

5) Mastication et déglutition

6) Articulation

7) Retour sur les constats

Question 3

Que doit-on documenter pour l’anamnèse ?

Answer 3

• Motif de consultation
• Motivation / objectifs / importance
• Consultations (dentiste, orthodontie, orthophonie) + interventions à venir
• Histoire développementale
• Histoire médicale
• Habitudes orales
• Habitudes respiratoires

Question 4

Quels sont les aspects globaux au repos que l’on va documenter ?

Answer 4

• Posture debout et assise (voûté, droit, symétrique)
• Structures : yeux/visage/nez (cernes, forme, symétrie); langue (visible, position); lèvres (béance, tonus, salivation, scellée au repos); mâchoires (espace libre excessif, symétrie); mentonnier et masséters (contractés au repos)

Question 5

Que cherche-t-on à documenter durant l’examen intra-oral ?

Answer 5

• MOP
• Freins : courts ?
• Apparence des gencives et des joues : mordillage, inflammation, gingivite ?
• Palais et oropharynx: forme du palais, alvéoles rugueuses, apparence du voile.
• Langue : volume, longueur, forme, mobilité
• Dents et occlusion

Question 6

Que documente-t-on lors de l’examen des aspects fonctionnels des structures ?

Answer 6

• Lèvres, langue, voile : dissociation adéquate de la langue vs mandibule, force, mobilité (langue bouge-t-elle bien ?), proprioception (permet le contrôle des mouvements de la langue)
• Respiration : nasale ? buccale ? mixte ? nécessite-t-elle un effort ? turbulence ? résonance hyponasale (comme si on parle du nez) ?

Y-a-t-il une concordance avec l’anamnèse ?

Question 7

Quels sont les éléments que l’on documente concernant la mastication/déglutition ?

Answer 7

• Mastication : les lèvres sont-elles scellées ? la mastication est-elle unilatérale ? bilatérale ? bruyante ?
• Prise de l’ustensile, du verre, de l’aliment ? (protrusion linguale)
• Formation du bolus
• Déglutition : les lèvres sont-elles ouvertes ? Y-a-t-il une activation de muscles tels que la joue ou du mentonnier ? Mâchoires sont-elles fermées ? Poussée linguale ?