La démarche d'évaluation Flashcards
Quels sont les éléments de l’anamnèse à prendre en compte, en lien avec le développement de la parole de l’enfant ? (5)
- Histoire périnatale (grossesse, accouchement, APGAR, adoption)
- Histoire médicale (otites, évaluation en audiologie ++)
- Histoire développementale (babillage : âge, quantité, qualité; imitation; premiers mots; alimentation; structures orales)
- Histoire familiale (antécédents familiaux de difficultés, exposition linguistique/bilinguisme, situation familiale, fratrie)
- Histoire sociale (CPE/autre milieu de garde; relation avec les pairs; habileté à interagir, à se faire comprendre)
Quels sont les éléments importants auxquels il faut tenir compte lorsque l’on réalise l’anamnèse en tant qu’orthophoniste ? (6)
- Expliquer le rationnel de certaines Q aux parents (éviter le sentiment de culpabilité pour histoire familiale par ex)
- Faire attention aux tics verbaux : « c’est super, parfait »
- Bien vulgariser, utiliser des synonymes
- Prendre connaissance du dossier avant (éviter de faire répéter les parents pour une info déjà connue)
- S’informer sur les intérêts de l’enfant (pour ajuster les activités)
- Réfléchir à une activité en amont pour divertir l’enfant pendant l’entretien avec les parents
Quels sont les trois types d’évaluation de la production de la parole ?
1) L’évaluation systématique (bilan phonologique)
2) L’Évaluation en contexte spontané
3) L’évaluation dynamique (stimulabilité)
Que contient l’évaluation systématique (bilan phonologique)? (2)
Contient une liste de mots avec :
- Chaque phonème dans toutes les positions
- Des mots simples et connus par l’enfant (tendre vers la prononciation sans modèle). Attention aux biais culturels.
Quels sont les 4 types de données obtenues avec l’évaluation systématique ?
Inventaires voyelles et consonnes
Structures syllabiques
PCC
Patrons de transformation
Décrire les 3 niveaux d’indices possibles que l’on peut donner à l’enfant lors de l’évaluation systématique.
1) Informations supplémentaires pour favoriser l’accès au mot
2) Répétition différée
3) Répétition immédiate : dis …
Présenter les deux outils normés en Français pour l’évaluation systématique.
Outil le + utilisé : ESPP
-40 mots-cibles : toutes les consonnes du français dans toutes les positions + plusieurs groupes consonantiques
Autre test :
-Test de dépistage francophone de phonologie (TDFP)
Quels sont les 2 éléments importants concernant l’intérêt de l’évaluation systématique ?
-Pas une mesure du vocabulaire expressif
-On vise une production spontanée des mots
Quels sont les 3 avantages associés à l’évaluation systématique ?
-Description systématique des patrons d’erreurs
-Enfant ne peut pas éviter les sons difficiles
-Rapide (10-35 minutes)
Quels sont les 5 ppx inconvénients de l’évaluation systématique ?
-On ne peut pas document le volet de la variabilité (un seul essai par mot)
-Parfois une seule occurrence de son par position (si enfant refuse, si aidé)
-N’évalue pas le langage spontané (mots isolés)
-Pas d’info sur la ZPD
-Peu de mots longs (on peut en ajouter !)
En quoi consiste l’évaluation en contexte spontané ?
5/10 minutes de jeux ou d’activités libres/conversation.
Quels sont les 4 types de données obtenues grâce à l’évaluation en contexte spontané ?
Patrons de transformation (souvent davantage)
Intelligibilité (cibles – prévisibles, peut être + difficile de comprendre l’enfant)
Variabilité
PCC (souvent + faibles que le bilan phono). ATTENTION : toujours comparer la PCC de l’enfant obtenue lors de l’évaluation systématique aux normes.
Quels sont les 5 types d’informations fournies par l’évaluation en contexte spontané ?
-Les habiletés réelles de l’enfant
-Impact de l’allongement et de la coarticulation
-Les stratégies de compensation utilisées par l’enfant pour mieux se faire comprendre (utilisation de gestes ? Production d’énoncés plus courts ? Ralentit-il le débit ?)
-L’impact des erreurs sur l’intelligibilité globale
-La façon dont l’enfant réagit aux bris de communication (modifie-t-il sa production ? Refusera-t-il de continuer ?)
Quels sont les avantages de l’évaluation en contexte spontané par rapport à l’évaluation systématique ?
-on peut chercher du vocabulaire + long,
-construction de phrases,
- on peut mesurer la variabilité.
En quoi consiste l’évaluation dynamique ?
Mettre le système de parole de l’enfant au défi. On teste l’enfant pour voir jusqu’où est-ce qu’il est capable de modifier sa production articulatoire ?
On évalue la stimulabilité des phonèmes transformés = habileté de l’enfant à corriger sa production à la suite d’un modèle, permet de déterminer le pronostic de changement.
Précieux pour prioriser les objectifs d’intervention.
Sur quelle notion se base l’évaluation dynamique ?
ZPD de Vygotsky
Quels sont les 3 avantages principaux de l’évaluation dynamique ?
+ information qualitative sur les habiletés de l’enfant.
+ description + approfondie et détaillée.
+ obtention d’informations qui peuvent guider le plan d’intervention
Quels sont les 2 ppx inconvénients de l’évaluation dynamique ?
-Plus long pour certains enfants (+ ils commettent des erreurs et + c’est long)
-Exige bcp d’effort pour l’enfant (parfois décourageant)
Est-ce nécessaire de réaliser une évaluation des habiletés perceptuelles chez l’enfant ?
OUI
Évaluation très importante ! Dès le moment où l’enfant présente des pbs phono, on doit documenter les habiletés perceptuelles.
Connaissances phono se basent sur les habiletés perceptuelles.
Quel est le lien entre habiletés perceptuelles et troubles des sons de la parole (TSP) ?
30-40% des enfants présentant des TSP rencontrent des pbs d’habiletés perceptuelles.
Enfants avec TSP : + de difficultés à discriminer, identifier et catégoriser les sons.
Erreurs de perception révèlent les erreurs de production des enfants. En contexte clinique, on doit donc viser les sons mal produits.
Quelle est la principale difficulté rencontrée par un enfant ayant un TSP ?
+ difficile de différencier des phonèmes ne se distinguant que par un seul trait (voisement/articulation) = genre d’erreur souvent rencontrée en clinique !
Présenter les 6 étapes de l’évaluation des habiletés perceptuelles.
1) Familiarisation avec la tâche : l’enfant doit poser un jeton sur la table quand il entend son nom. Ne fait rien s’il entend un autre nom. Permet de voir si l’enfant a compris la tâche.
2) Opposition des phonèmes par contraste minimal : /k/ et /t/ imagés par le marteau (qui fait le bruit kkkkk) et l’horloge qui fait (ttttttt). Doit placer un jeton sur le dessin correspondant au son produit. D’abord bouche visible, puis bouche cachée.
3) Mise en syllabes de phonèmes-cibles : /tu/ vs /ku/.
4) Choix de mots avec le phonème-cible : prendre des images de mots /k/ en initiale de mot : carotte et faire des productions en changeant le /k/ en /t/ : tarotte. Enfant met ensuite un jeton sur l’image quand il entend le bon mot. On peut ajouter des ambiguïtés sonores (bruit ou distracteur) mais peu fait en clinique.
5) Jugement de productions en parole continue : l’enfant doit identifier les mots produits avec erreurs par l’orthophoniste.
6) Jugement de ses propres productions : auto-correction : faire remarquer à l’enfant ses erreurs. On peut enregistrer les productions de l’enfant pour le faire juger.
Quels sont les 2 biais à considérer lors de l’évaluation des habiletés perceptuelles ?
-On doit s’assurer que les enfants comprennent bien l’exercice : notions de pareil/différent ne seraient acquises que vers 4 ans
- Mémoire auditivo-verbale + capacités attentionnelles peuvent influencer la performance.
Existe-t-il des tests normés pour l’évaluation des habiletés perceptuelles ?
NON
aucun test normé ne permet actuellement d’évaluer efficacement la perception. Avoir conscience de la limite de ces tests.
Donc, tâches et tests maison/informelles.
