Les tissus conjonctifs et leur biomécanique

Question 1

Quels sont les rôles des tissus conjonctifs ?

Answer 1

soutien et union
transmission de la force (levier)
prévient la friction, pression et chocs

Question 2

Les tissus conjonctifs ont quel genre de structure ?

Answer 2

passives (ne génèrent pas de mouvement)
péri-articulaires (autour de l’articulation)

Question 3

Quels sont les catégories de tissus conjonctifs ?

Answer 3

Spécialisés :
Osseux
Cartilagineux
Adipeux
Proprement dits :
Lâche (entre les organes et tissus, « fascia»)
Réticulé (constituant de certains organes, ex : moelle osseuse)
Dense : régulier (tendon, ligament), irrégulier (capsule)

Question 4

Quel est la composition du tissu ?

Answer 4

cellules
Matrice extracellulaire :
- fibres (protéine) = élastique, collagène, réticulaire
- substance fondamentale

Question 5

Quels sont les cellules qui constituent le tissu conjonctif ?

Answer 5

Fibroblastes (substance fondamentale) et fibrocytes (adultes, moins actives)
–> sécrétion et remodelage de la matrice extracellulaire
Vasculaires : endothéliales, muslcle lisse, péricytes
–> apport nutriment et oxygène
Adipeuses ou adypocytes
–> protection mécanique et thermique, réserve d’énergie
Leucocytes (cellules inflammatoires): mastocytes (rapidité), macrophages (surveillance), lymphocytes (contrôles les infections)
–> réactions inflammatoires et allergiques

Question 6

Quels sont les types de fibres ?

Answer 6

Collagène (type 1, 2, 3)
–> constitué de fibrilles de collagène
–> type diff en fn du tissu et de l’organisation
–> résiste aux forcent de tension, non élastique
–> propriété mécanique
Élastiques
–> élastine et fibrilline
–> souple et extensible (moins résistant)
Réticulées
–> collagène de type 3
–> jonctions entre les tissus conjonctif et autre tissu (fascia)

Question 7

Quels sont les types de fibres de collagène ?

Answer 7

fibrillaires :
- type 1 et 3 = tendon, ligament, os, peau
- type 2 = cartilage
nonfibirllaires :
- type 4 = membrane basale (muscles)

Question 8

Vrai ou faux ? Le type de collagène varie dans les différentes phases de la régénération ?

Answer 8

Vrai, dans la phase de prolifération il s’agit du collagène de type 3 et dans la phase de remodelage il s’agit de collagène de type 1

Question 9

De quoi est constitué la substance fondamentale ?

Answer 9

Les protéoglycanes et glycoaminoglycanes (GAG) :
- maintien de l’eau dans les tissus conjonctifs
- propriétés mécaniques des tissus
- rôle nutritif
Les glycoprotéines (enzymes, récepteurs, protéines d’adhésion) :
- migration au site de blessure
- rôles spécifiques et variés (adhérence, signalisation cellulaire, migration cellulaire)

Question 10

Vrai ou faux ? Les glycoaminoglycanes contiennent les protéoglycanes.

Answer 10

Faux, les protéoglycanes contiennent les glycoaminoglycanes.

Question 11

Quel est le rôle des tendons ?

Answer 11

relie le muscle à l’os, sert de transmission de la force pour générer un mouvement

Question 12

Quelle est la composition du tendon ?

Answer 12

Fibrilles de collagène consitue la fibre de collagène. Les fibres constituent le faisceau primaire qui constitue le faisceau secondaire, puis tertiaire. L’épitenon et le paratenon sont les tissus qui recouvrent les faisceau tertiaire et qui forme de tendon.

Question 13

Quelle est la différence entre l’épitenon et le paratenon ?

Answer 13

l’épitenon se trouve à l’intérieur et est plus innervé et vascularisé que le paratenon qui se trouve à l’extérieur.

Question 14

Quelles sont les composantes du tendon ?

Answer 14

fibres (collagène de type 1) : 75-80% –> seul à moins d’une blessure
substance fondamentale (protéoglycanes) : 2-3% –> plus dense
cellules (fibroblastes) : 15-20 %

Question 15

Quels sont les rôles des ligaments ?

Answer 15

stabilité articulaire passive (retient les articulations ensemble)
guide le mouvement

Question 16

Quel est le type de tissu qui compose le ligament ?

Answer 16

dense régulier

Question 17

Quelle est la composition du ligament ?

Answer 17

Similaire au tendon mais :
- plus de fibres élastiques (moins sujet au force active)
- moins de collagène de type 1 (moins résistant)
- moins compact

Question 18

Comment se caractérise l’alignement des fibres dans les ligaments ?

Answer 18

les fibres de collagènes ne sont pas autant parallèle que dans les tendons, mais elles s’améliorent avec la mise en tension
les fibres sont donc moins organisés que dans les tendons, la force vient de plusieurs endroits

Question 19

Quels sont les rôles de la capsule ?

Answer 19

lubrification et nutrition de l’articulation
stabilité articulaire passive (multidirectionnelle)
absorption des stress physique

Question 20

Quel est l’orientation du collagène dans la capsule ?

Answer 20

dans toutes les directions, ne se réaligne pas ave la tension

Question 21

Quel est le type de tissu qui caractérise la capsule ?

Answer 21

Dense irrégulière

Question 22

Quel est la composition de la capsule ?

Answer 22

manchon fibreux entre les os
deux feuillets de fibres de collagène enchevêtrées : épaisseur fibreuse (externe), membrane synoviale (interne)
fibre de collagène en réseau solide (90% type 2)
subs fondamentale riche en eau
peu de cellules (chondroblastes, chondrocytes)

Question 23

Quels sont les types de cartilage ?

Answer 23

hyalin (articulaire, qui empêche 2 os de cogner ensemble)
élastique
fibreux

Question 24

Comment sont organisé les fibres dans le cartilage hyalin ?

Answer 24

L’orientation des fibres est en fonction des stress mécanique
à la surface, zone 1 –> en parallèle à cause du frottement
zone 2 –> moins en parallèle, plus espacé, plusieurs directions
zone 3 –> toutes les directions, puis en perpendiculaire
tidemark
zone 4, os sous chondral –> complètement en perpendiculaire pour résister aux forces de compression

Question 25

Quel est le principe de pression de gonflement ?

Answer 25

Dans le cartilage, la substance fondamentale retient l’eau ce qui permet d’augmenter la densité et le volume des tissus. Lors d’une compression, les GAG se rapprochent ce qui fait en sorte que l’eau s’échappe hors du cartilage. Elle revient en suite à l’intérieur avec des nutriments pour remplir sa fonction de nutrition.

Question 26

Quels sont les rôles du cartilage hyalin ?

Answer 26

maintient un stress acceptable aux articulations
répartit les forces de compression
augmente la surface de contact
permet un minimum de friction

Question 27

Vrai ou faux ? Le cartilage hyalin se trouve dans les articulations et dans les ménisques. Le cartilage élastique se trouve dans les disques intervertébraux et le cartilage fibreux se trouve dans l’oreille et l’épiglotte.

Answer 27

Faux.
hyalin : articulation
élastique : oreille, épiglotte
fibreux : disque intervertébraux, ménisques

Question 28

Quelle est la composition du ménisque ?

Answer 28

collagène : 90% type 1, 10% type 2, 3, 4, 5
cellules : fibroblastes et chondrocytes
substance fondamentale : protéoglycanes, glycoprotéines
–> plus riche que les tendon et ligament, mais moins que le cartilage articulaire

Question 29

Quelles sont les fonctions du ménisque ?

Answer 29

lubrification
absorption et répartition des chocs
stabilisation (congruence entre 2 articulations, meilleur support)

Question 30

Quelle est la composition du disque intervertébrale ?

Answer 30

anneau fibreux, collagène type 1 –> rotation
noyau pulpeux, collagène de type 2 et protéoglycanes –> compression
faible densité cellulaire (chondrocytes)

Question 31

Quelles sont les fonctions des disques intervertébraux ?

Answer 31

résister au stress
protection

Question 32

Quels sont les rôles de l’os ?

Answer 32

soutien
protection (crane, côtes, bassin)
mouvements (leviers)
formation de cellules sanguines
stockage de calcium (99% du calcium total)

Question 33

Quelle est la composition de l’os ?

Answer 33

cellules : ostéoblastes (synthèse), ostéoclastes (dégradation), ostéocytes (cellules matures)
Matrice :
matériau ostéoïde (protéoglycanes, protéines et collagène, entouré de Ca2+
cristaux hydroxyapatite 9sels minéraux)

Question 34

De quoi est composé le périoste ?

Answer 34

couche externe : tissus conjonctif dense irrégulier
couche interne : couche ostéogénique (ostéoblastes et ostéoclastes)

Question 35

Vrai ou Faux ? Il y a 20% de remplacement des cellules dans le périoste.

Answer 35

Faux il y a 10% de remplacement pour prévenir au niveau des plusieurs stress et microfractures

Question 36

Quels sont les types d’os ?

Answer 36

Compact (support)
Spongieux (réserve graisseuse, synthèse des globules sanguins)

Question 37

Quels sont les différents formats d’os ?

Answer 37

Long : compact au centre et spongieux aux bouts
Court : compact à l’ext et spongieux au centre
Plat : compact à l’ext et spongieux à l’int

Question 38

Selon la courbe de contrainte-déformation, quelles sont les 2 régions avant le point de rupture ?

Answer 38

Élastique (la pente en est la rigidité)
Plastique (étirement/déchirement)

Question 39

La résistance est la X maximale pour atteindre le point de rupture.

Answer 39

contrainte (force)

Question 40

Quels sont les 5 types de chargement ?

Answer 40

compression
tension
cisaillement
flexion
torsion

Question 41

Quels sont les comportements en fonction de la déformation et de la contrainte ?

Answer 41

Élastique : même réaction pour 2 durées d’application diff
Viscoélastique (linéaire) : majorité des tissus conjonctif, durées plus longue va nécessité moins de force qu’une durée plus courte
Viscoélastique (non-linéaire) : tissu se déforme moins, os

Question 42

À quoi ressemble une réelle courbe de contrainte-déformation ?

Answer 42

toe region (non linéaire) : plus longue pour une capsule et plus petite pour un tendon, pas vraiment de stress
région élastique (contient la toe région) : linéaire, augmentation du stress
Région plastique : non linéaire, atteinte du point de rupture puis descente rapide, peut descendre avant le point de rupture

Question 43

Qu’est-ce que le fluage ?

Answer 43

déformation graduelle du tissu
atteinte d’un plateau
intérêt clinique : relâchement des tissu qui permet le gain de mobilité

Question 44

Qu’est-ce que la relaxation des contraintes ?

Answer 44

maintien de la tension à un degré précis
diminution de la force avec le temps pour maintenir une même position
intérêt clinique : orthèses pour regagner mouvement

Question 45

Quel est l’effet de la vitesse sur un tissu viscoélastique ?

Answer 45

plus on est rapide, plus il y a une accumulation d’énergie (blessure)
moins on est rapide, plus on permet un étirement accompagné d’un temps d’adaptation
intérêt : mobilité, flexibilité

Question 46

Quel est le mécanisme de fatigue ?

Answer 46

défauts dans le tissu –> concentration de contrainte (localement) –> accumulation de microfissures –> augmentation de la concentration de contrainte –> augmentation de la fissure –> section utile du tissu diminue = rupture 9imprévisible souvent)

Question 47

Qu’est-ce que le changement cyclique ?

Answer 47

diminution de la force pour une même élongation après chaque cycle/répétition
intérêt : gain de mobilité, flexibilité

Question 48

Les propriétés mécaniques des tissus varient en fonction de quoi ?

Answer 48

orientation des fibres
propriétés de chaque type de fibres (collagène [résistance, rigidité], élastiques [extensibilité])
proportion des types de fibres

Question 49

Le tendon doit transmettre de la force aux muscles, quelle est l’incidence de sa fonction sur sa composition ?

Answer 49

Est plus résistant et a plus de collagène pour diminuer la perte d’énergie au niveau du tendon et en transmettre l’entièreté au muscle.

Question 50

Le ligament a une moins grande composition de collagène que le tendon, quelle est l’utilité qui en resort ?

Answer 50

Le ligament n’a pas besoin de transmettre de l’énergie au muscle ou à l’os, il utilise l’énergie pour amortir les chocs

Question 51

Vrai ou faux ? La longueur des fibres change la résistance du tendon.

Answer 51

Faux, la longueur ne change pas la résistance mais bien l’élongation

Question 52

Vrai ou faux ? Le nombre de fibres ne change pas l’élongation max.

Answer 52

vrai, le nombre de fibres améliore la résistance (contrainte max)

Question 53

Quels sont les types d’os et quelles sont leur caractéristiques ?

Answer 53

Cortical (compact) :
- 5-30% de porosité
- déformation à la rupture de 2%
- plus rigide que l’os trabéculaire
- varie selon le type de chargement
- plus résistant en parallèle qu’en perpendiculaire
Trabeculaire (poreux) :
- 30-90% de porosité
- déformation à la rupture de 7%
- répond mieux au chargement dans diff orientations (isotrope)
- plus résistant en perpendiculaire, parallèle, oblique