les THYMORÉGULATEURS Flashcards
que préfererait tu entre
Lithium vs acide valproique
devant une MAB
- à cycle rapide
- à phase mixte
- en prophylaxie
- Acide valproique
- Acide valproique
- THEY BOTH ARE FIRST LINE
dans les deux premier c’est juste que ya une diapo qui dit que moins efficace le lithium quand cycle rapide ou phase micxte ou sx psychotique
à part en prophylaxie pour migraine
et
comme anticonvuliviant direct
dans la manie ,
ÉPIVAL est 1st line for what ?
en MANIE AIGUE
et
EN PROPHYLAXIE
bon tu prescrit un suivi en lien avec la prescription de lithium
tu fais bilan métabolique , quoi d’autre?
LITHÉMIE , FSC
OK
mais more importantly
VÉrIFIER FCT RÉNALE ET THYROIDE ++++
donc
URÉE ,CRÉAT
Ions
TSH
Tu prescrit de l,acide valproique
au suivi
nomme deux trucs que tu veux checker / demander comme test
ÉPIVALÉMIe
et
BILAN HÉPATIQUE
( vs lithium que c’est genre fonction rénale et thyroide et un peu métabolique)
la thrombocytopénie
eest un effet secondaire à savoir de quel stabilisateur ?
ÉPIVAL
en gros je veux deux effets secondire neuro du lithium
un fuckin fréquent
et un qui est la premiere cause d’arret de traitement
Fréquent—) TREMBLEMENTS
1 ere cause d’arret —) TROUBLES COGNITIFS/mnésique
Y’a just4e une contre indication au lithium à savoir
say it
Ins RÉnale
bien évidemment
( ya meme pas de métabolisme hépatique;) )
ârle moi du métabolisme du lithium pls
et le temps avant d’atteindre un état d’équilibre(et en quoi c’est pertinent?)
AUCUN métabolisme HÉPATIQUE
c’Est RÉNALE ++++ ( 95%)
État d’équilibre après 5 à 7 JOURS!!
( c’est pertinent pck en clinique on va demander dosage après ce temps là!
fun fact)
compare la CI à savoir
du lithium
vs
Épival
Lithium–) INS RÉNALE
ÉPIVAL —) INS HÉPATIQUE
donne un effet econdaire endocrino possible du lithium
et un truc pour limiter les effets secondaires sur le rein du lithium
endocrino
–) HypoT4 possible :/
( gain de poids aussi)
Petit truc for the rein
PRENDRE dose UNIQUE au COUCHER
le kindling
en quoi c’est pertinent quand on parle de stabilisateur de l’humeur?
Pck c’est un peu la théoriqe qui expliquerait pk les
ANTICONVULSIVANTS
sont utile pour stabiliser humeur!!!!!!
Une manie qui ____________________
aura une meilleure réponse au lithium
MANIE PURE
faque genre PAS induite par dequoi ,
PAS sx dépressif
PAS sx psychotiques
et aussi autre fun fact
si suit le classique
MANIe–) depression –) euthymie
bah meilleure réponse
v/f
tu devrais arreter le ttraitement à épival si enzyme hépatique augmentent
well they frequently do so noo
mais
Si dépasse X3
là OK STOP THEm
ou
si symptomatique
quelles sont les deux classiques effets secondaires GI du lithium
et on les voit quand ?
NAUSÉES ( 50 % )
et
SELLES LIQUIDE ( 20 % )
—-) SONT SURTOUT EN DÉBUT DE TRAITEMENT
,
mais si reviennent bah ca peut etre un signe de toxicité ;o;o;o;o;o;o;o;o
Nomme moi les thymorégulateurs à savoir et leur nom commercial
LITHIUM ( lithane , carbolith , lithium SR)
des
ANTICONVULSIVANT
- Acide Valproique ( Épival)
nouveaux anticonvulsivants
- Lamotrigine ( pas écrit qui faut savoir mais bon)
et
ANTIPSYCHOTIQUE SONT aussi utilisé en stabilisateur de l’humeur!
tu prescrit un anticonvulsivant à une femme ,
quelle précaution supplémentaire devrait tu penser
BAH C’EST FUCKING TÉRATOGENE
SO
voila
la lamotrigine est surtout utilisé en Mab dans _______
LES PHASES DÉPRESSIVES++++++++
et en prophylaxie des phases dépressives!!!
( reminder , c’est dans les nouveaux anticonvulsivants)
parle moi de la place du lithium
dans le traitement MAB
Dépression unipolaire
et
trouble schizoaffectif
MAB
- 1st line en MANIE AIGUE !!!!
- Phase dépressive —) 1 st line JUSTE DANS MAB 1 , 2nd dans MAB type2
- Prophylaxie—) 1 st line en MAB 1 et 2 !!!!
TROUBLE SCHIZOAFFECTIF
- Fort, mais à utiliser avec les antipsychotiques!
Dépression Unipolaire
- Pas first line, mais peut potentialiser si patient résistant
ca vaut ce que ca vaut
vrm fuck all
fun fact
la lamotrigine est généralement bien toléré
mais
oh oh
donne moi DEUX EFFETS SECONDAIRES
graves à savoir
SYNDROME DE STEVEN JOHNSON
NÉCROLYSE EPIDErMIQUE toXIQUE!!!!!
v/f la seule indication de l’Ocarbazépine officielle est comme anticonvulsiviant
et
médoc a moins d’effet secondaires que carbamazépine
All true
SAUF
POUR RISQUE D’HYPONATRÉMIE +
