Les psychostimulants Flashcards
Quels sont les 4 psychostimulants majeurs?
1- Cocaïne
2- Méthamphétamine
3- Crystal-Meth
4- MDMA (ecstasy)
Dans l’histoire de la cocaïne, nommez quelques faits.
- La feuille de coca est maché pour améliorer les capacités de travail des indigènes dans les mines.
- 1855 que la cocaïne est extraite de la feuille de coca.
- On la propose alors pour guérir des maux de dents, des tr digestifs, fatigue, anxiété, maux de tête, déprime.
- On retrouve de la cocaine dans les boissons cola
- 1885: c’est l’éloge à la cocaine et elle est commercialisée sous forme pure.
- 1911: elle est prohibée du Canada
Résumez le profil du consommateur de cocaine
- Âgé entre 20 et 40 ans
- La majorité n’en consomme pas quotidiennement
- La consommation exclusive de cocaine est rare
- 48% de ces consommateurs ont aussi un tr de santé mentale tel que l’alcoolisme, l’anxiété, bipolarité, dépression.
- Les consommateurs par injection augmentent plus rapidement les doses et les tr de cpts sont plus fréquents.
Il existe 3 formes de cocaine, nommez-les.
1- La cocaine-HCI : pureté variable
2- Le crack : cocaine impure débarrassée du sel(HCI), peut être fumé mais effets intenses et courts
3- La free-base : cocaine débarrassée du sel et des impuretés. Ne peut être injectée car insolubre. Surtout fumé.
Quels sont les effets aigus de la cocaine?
- Euphorie
- Augmentation de la sociabilité et discours abondant
- Poussée d’énergie et sensation de vigueur
- Impression d’augmentation de l’acuité mentale
- Augmentation de la confiance en soi et égocentricité
- Augmentation des perceptions sensorielles
- Diminution de l’appétit
- Réduction du besoin de sommeil
Qu’est-ce qu’un Rush?
Sensation orgasmique qui dur environ 45 secondes souvent décrite comme une impression d’être projeté à toute vitesse dans les airs, accompagnée d’une joie extrême et d’une sensation orgasmique
Quels sont les effets de la cocaine par voie orale?
- Biodisponibilité faible (20-30%)
- Concentration max de 30-120 min
- Effet euphorisant faible
- Mâcher les feuilles de coca fournit de l’énergie et de la chaleur, combat la fatigue, réduit l’appétit et facilite la respiration en haute altitude.
- Pas de problème de dépendance
Quels sont les effets de la cocaine par voie nasale?
- Cocaine prisée (sniffée)
- Voie la plus courante (90%)
- Effet iritant au moment de la consommation (15min)
- Biodisponibilité moyenne (20-60%)
- Effets rapide (3-5min)
- Effets durent 30-60 min (si conso élévée, diminue)
- Effet euphorisant moyen-fort et potentiel toxicomanogène.
Quels sont les effets de la cocaine par voie intra-pulmonaire?
- Pour être fumé doit être sous la forme de base (free-base ou crack)
- Voie peu courante (-30%)
- Effets rapides (8-10 sec)
- Rush puis euphorie (15 min)
- Biodisponibilité moyenne (50-60%)
- Effet euphorisant fort et fort potentiel toxicomanogène
Les psychostimulants agit principalement sur quel neurotransmetteur?
La dopamine
Il ont également des effets moindres sur la noradrénaline et la sérotine.
De quoi on parle lorsqu’on parle de consommation par Binges avec la cocaine?
On consomme de façon continuelle durant une certaine période et ensuite on arrête quelques jours car plus d’argent et d’énergie. Et ça recommence.
Expliquez la tolérance pour la cocaine.
Il y a une tolérance importante aux doses répétés. Le rush peut disparaître malgré que les autres effets aigus de la cocaine persistent.
Il y a tolérance sur les effets désirés de la cocaine, mais il y a également sensibilisation des effets indésirables comme la dilatation des pupilles, nausées, transpiration, tachycardie, hypertension.
Quels sont les effets de la cocaine par voie intra-veineuse?
- Voie peu courante (6 à 25%)
- 75% des consommateurs par injection consomment de la cocaine
- Effets rapides (10-15 sec)
- Rush puis euphorie
- Effets maximals 3-5 min, durent environ 15 min
- Fort risque de contamination
- Effet euphorisant fort et fort potentiel toxicomanogène
Quels sont les mécanismes d’action de la cocaine?
La cocaine bloque le recaptage de la dopamine, de la noradrénaline et de la sérotonine en se liant à leurs transporteurs. Il y alors une augmentation de dopamine.
Quel est le mécanisme du développement de la dépendance à la cocaine?
La cocaine a un effet direct sur le circuit neuronal de la récompense.
Les symptômes de surdosage à la cocaine apparaissent dans quels systèmes?
Système nerveux
Système cardiovasculaire
Système respiratoire
Il y a 3 phases lors d’une surdose à la cocaine, nommez-les
Phase 1: Stimulation initiale
Phase 2: Stimulation avancée
Phase 3: phase dépressive
De quoi meurt on lors d’une overdose à la cocaine?
De problèmes cardiovasculaire/ respiratoire
Quels sont les critères diagnostiques du sevrage à la cocaine?
A. Arrêt ou réduction d’une consommation massive et prolongée de la cocaine.
B. Humeur dysphorique avec au moins 2 des manifestation physiologique suivantes: fatigue, rêve vivides et désagréables, insomnie ou hypersomnie, augmentation de l’appétit, agitation ou ralentissement psychomoteur.
C. Les symptômes du critère B provoquent une détresse cliniquement significative ou des perturbations du fonctionnement social, professionnel ou d’autre activités importantes.
Expliquez l’effet de la cocaine sur la sexualité
Elle peut être considéré comme aphrodisiaque car au début elle peut prolonger et intensifier l’orgasme. Mais l’usage périodique ou continuel conduit souvent à une réduction des pulsions sexuelles et à l’impuissance.
Expliquez l’effet de la cocaine sur la conduite automobile
À dose faible, elle peut améliorer les performances cognitives et psychomotrices.
À dose modérée, elle n’altère pas la capacité de conduire un véhicule automobile.
*Par contre, des études montre que la prise de cocaine augmente le risque d’accident, encore plus si consommé avec d’autres drogues comme l’alcool et le cannabis.
Le profil d’usage et de dépendance aux amphétamines s’apparente grandement avec quel autre drogues?
La cocaine
L’amphétamine est une drogue connue depuis longtemps?
Non, elle a été synthétisé en 1887.
De 1932 à 1950, on utilise l’amphétamine pour de multiples problématiques, un peu comme la cocaine. Elle est utilisé dans les traitements de la narcolepsie, la dépression, la réduction de poids, l’augmentation de la vigilance.
Sous quel autre forme l’amphétamine apparaît?
Sous la méthamphétamine. Il y d’important problème de consommation à la meth à partir de 1960.
Dans les années 90, un important dérivé de l’amphétamine apparait, lequel?
L’ecstasy
Vrai ou faux, l’amphétamine est plus puissante que la méthamphétamine?
Faux, la meth est 2 à 10 fois plus forte que l’amphétamine.
L’amphétamine peut servir à couper une autre drogue qui potentialise fortement l’effet de celle-ci, nommez cette drogue:
La cocaine
Jusqu’à combien de jours l’amphétamine est détectable dans l’urine?
Pendant 2-4 jours.
Expliquez les mécanismes d’action de l’amphétamine
Il y a 3 mécanismes d’action:
1- Stimulent la libération de dopamine, sérotonine, noradrénaline
2- Bloquent la recapture de la dopamine et de la sérotonine
3- Inhibent l’activité de la monoamine oxydase (MAO)
Nommez les effets aigus de l’amphétamine
- Euphorie ou dysphorie
- Augmentation de l’énergie et de la vigilance
- Accroissement de la capacité d’exécuter des tâches simples
- Réduction de la fatigue et de la somnolence
- Augmentation de l’acuité visuelle
- Diminution de l’appétit
- Impression d’être plus fort, d’avoir meilleurs capacités intellectuelles. envie de parler
- Parfois palpitation cardiaques, arythmies et augmentation tension artérielle
