Grossesse et substances Flashcards
Quelle est la raison pour laquelle des concentrations de drogues peuvent être plus grande et rester plus longtemps chez le foetus?
Le fait qu’il n’y a pas encore de structure permettant le métabolisme efficace de la drogue. (Formation incomplète)
Quels sont les facteurs qui vont influencer les effets délétères des substances psychoactives?
La distribution préférentielle chez le fœtus
L’accumulation dans le liquide amniotique
Le métabolisme fœtal et placentaire
La dose et la durée d’exposition
La génétique de l’embryon
Quels sont les deux sortes d’effets possibles dépendament la période ou la consommation par la mère est faite?
Des effets immédiats
Des effets retardés
Quelles sont les 4 périodes de la grossesses?
La période réfractaire
La période embryonnaire
La période fœtale
La période néo-natale
Quelle sont les particularités de la période réfractaire ? (À quel moment? Impacts, etc …)
(0-14eme jour) Période durant laquelle on a une division cellulaire (zygote) et implantation de l’embryon.
L’exposition à des psychotropes durant cette période
ne cause pas de d’anomalie parce que l’organogenèse
. Les drogues peuvent ralentir le développement ou provoquer l’arrêt de la grossesse
Quelle sont les particularités de la période embryonnaire ? (À quel moment? Impacts, etc …)
(2eme à 7eme) Cette période est caractérisée par un développement rapide des organes. L'exposition à certaines drogues peut causer des malformations importantes ou des avortements spontanés
Quelle sont les particularités de la période foetale? (À quel moment? Impacts, etc …)
(8eme à la fin de la grossesse)
Cette période se caractérise par la croissance et la maturation histologique et biochimique des tissus en développement Les effets des drogues au cours de cette période peuvent être : - Un retard de croissance intra- utérine (RCIU) - Des dysfonctions physiologiques - Un accouchement prématuré - Une mortalité intra-utérine - Induction de carcinogenèse - Des malformations mineures - De la psychotératogenèse
Quelle sont les particularités de la période néo-natale? (À quel moment? Impacts, etc …)
Les drogues consommées par la mère peuvent se rendre au nouveau-né par l’allaitement.
Quelles sont les particularités de l’alcool comme substance tératogène?
L’alcool est une substance tératogène. sa consommation pendant la grossesse augmente les risques de complication au cours de la gestation et la prévalence des malformations congénitales.
Les effets néfastes de l’alcool chez le fœtus se traduisent par un ensemble de symptômes
caractéristiques chez le nouveau-né, appelé syndrome alcoolique fœtal (SAF).
Quelles sont les particularités de l’héroïne comme substance tératogène?
Au cours de la grossesse et de l’accouchement,
fréquentes sont :
- - - - -
. Les plus
les problèmes cardiovasculaires,
les femmes ayant une
dépendance aux opiacés peuvent présenter diverses complication
l’anémie,
le diabète,
la pneumonie,
l’hépatite.
L’usage de l’héroïne comporte également des risques pour le fœtus. On note une augmentation de l’incidence
de toxémie gravidique (complication rénale
survenant durant la grossesse), de décollements placentaires, d’avortements
spontanés, de mortalités néonatales, de bébés prématurés, de naissances
d’enfants avec un poids inférieur à la normale, d’infections chez le nouveau-né,
de symptômes de sevrage d’intensité et de durée variables, ainsi que d’autres
problèmes nerveux tels l’irritabilité et les tremblements.
Depuis des années, certains cliniciens recommandent la thérapie de maintien à la méthadone pour la femme enceinte héroïnomane.
Concernant l’héroïne, les impacts au niveau de l’enfant sont dû généralement à quoi?
La mère= son environnement plutôt que la drogue elle même car les opiacés ne sont pas impliqué dans le développement foetale
Que recommande t’on pour les femmes enceintes héroïnomane?
Depuis des années, certains cliniciens recommandent la thérapie de maintien à la méthadone pour la femme enceinte héroïnomane.
Quelles sont les particularités des amphétamines comme substance tératogène?
Des études réalisées chez l’animal montrent que l’usage d’amphétamine pendant la grossesse peut entraîner des troubles physiques et comportementaux sur la descendance. Ces observations sont corroborées par le fait que l’usage chronique des faibles doses d’amphétamine pour réduire l’appétit au cours de la grossesse est associée à une incidence plus élevée de malformations chez le fœtus.
Une concentration significative d’amphétamine peut se retrouver
dans le lait maternel.
Quelles sont les particularités des méthamphétamines comme substance tératogène?
La conso est encore trop récente pour avoir des données suffisament probante sur le sujet. Par contre, étant donné que les effets sont toujours plus forts que toutes les drogues de la même classe, il est fort à parier que les recommandantions données aux mères accro à la coco doivent s’appliquer.
Quelles sont les particularités de la coco comme substance tératogène?
Les enfants nés de mères cocaïnomanes présentent souvent
La consommation de cocaïne pendant la grossesse peut se traduire :
des concentrations élevées de cocaïne pendant plusieurs jours après la naissance.
par un avortement spontané, un décollement prématuré du placenta, une naissance prématurée une mort fœtale, un poids plus faible à la naissance, des malformations congénitales, des convulsions, une microcéphalie
Les enfants exposés à la cocaïne durant la grossesse risquent de présenter plus tard
des retards de développement intellectuels et moteurs.
Il n’est pas démontré que la cocaïne soit transmise de façon significative au nourrisson au cours de l’allaitement.
