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Ophtalmo > Les paupières > Flashcards

Les paupières Flashcards

1
Q

Les pathologies affectant les paupières sont souvent présentées pour des problèmes…

A
  • Apparences
  • Troubles d’inconfort

Manifesté par blépharospasme ou épiphora

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Q

L’examen des paupières nécessite…

A
  • Source intense de lumière focale

- Loupes grossissantes

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Q

Quels sont d’autres moyens diagnostiques utiles pour les problèmes palpébraux?

A
  • Cultures bactériennes et fongiques
  • Biopsies
  • Grattages
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4
Q

*ANOMALIE DE POSITION DES PAUPIÈRES

Qu’est-ce que l’entropion?

A

Inversion d’une partie ou de toute la paupière.

  • 1 ou 4 paupières
  • Mineur ou très marqué
  • Héréditaire chez le chien
  • Possible chez chat, mouton, cheval
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5
Q

*ANOMALIE DE POSITION DES PAUPIÈRES

À quoi est dû un entropion non héréditaire?

A

Secondaire à un blépharospasme acquis suite à une irritation de la conjonctive de la cornée

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6
Q

*ANOMALIE DE POSITION DES PAUPIÈRES

Quels sont les symptômes de l’entropion?

A

Variable selon la sévérité

  • Mineur : légère conjonctivite et épiphora
  • Sévères : douleur intense et ulcères de la cornée
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7
Q

*ANOMALIE DE POSITION DES PAUPIÈRES

Quel est le traitement de l’entropion?

A

Chirurgical

  • Attendre l’âge adulte si héréditaire
  • Entropion spastique chez jeunes animaux : points suture matelas verticaux > chirurgie permanente
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8
Q

*ANOMALIE DE POSITION DES PAUPIÈRES

Qu’est-ce que l’ectropion?

A

Éversion d’une partie ou de toute la paupière

  • Canin seulement (sauf ectropion cicatriciel)
  • Moins dommageable que entropion (seuls les cas sévères devraient êtres corrigés en chirurgie)
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9
Q

*ANOMALIE DE POSITION DES PAUPIÈRES

Quels sont les symptômes de l’ectropion?

A

Rougeur de la conjonctive avec accumulation d’exsudat muqueux ou muco-purulent

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10
Q

ANOMALIE DE POSITION DES PAUPIÈRES

Qu’est-ce que la ptose?

A

Abaissement anormal de la paupière supérieure

  • Syndrôme de Horner
  • Absence innervation sympathique du muscle de Müller
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11
Q

ANOMALIE DE POSITION DES PAUPIÈRES

Quel est le traitement de la ptose?

A

Symptomatiquement avec epinéphrine topique

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12
Q

*ANOMALIE DE LA POSITION DES CILS

Qu’est-ce que le distichiasis?

A

Rangée anormale de cils sortant par les ouvertures des glandes méibomiennes

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13
Q

*ANOMALIE DE LA POSITION DES CILS

Comment est effectué le diagnostic d’un distichiasis?

A
  • Examen ++ attentif du bord des paupières
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14
Q

*ANOMALIE DE LA POSITION DES CILS

Quelles sont les espèces affectées par le distichiasis?

A

Chien (caniche et épagneul ++)

Rare chez Bo, Eq, Fe

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15
Q

*ANOMALIE DE LA POSITION DES CILS

Quels sont les symptômes du distichiasis?

A

Variables

  • Asymptômatique
  • Érosions cornéenne
  • Irritation ou conjonctivite
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16
Q

*ANOMALIE DE LA POSITION DES CILS

Quel est le traitement d’un distichiasis?

A

Épilation (temporaire)

Électrolyse

Diverses techniques chirurgicales

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17
Q

*ANOMALIE DE LA POSITION DES CILS

Qu’est-ce qu’un cil ectopique?

A

Protrusion d’un cil au travers de la conjonctive palpébrale (paupière supérieure)

18
Q

*ANOMALIE DE LA POSITION DES CILS

Quelle est l’espèce affectée par le cil ectopique?

A

Chien

19
Q

*ANOMALIE DE LA POSITION DES CILS

Quels sont les symptômes d’un cil ectopique?

A

Ceux d’un érosion cornéenne

20
Q

*ANOMALIE DE LA POSITION DES CILS

Comment s’effectue le diagnostic d’un cil ectopique?

A

Examen minutieux de la conjonctive palpébrale

21
Q

*ANOMALIE DE LA POSITION DES CILS

Quel est le traitement pour un cil ectopique?

A

Résection chirurgicale et traitement médical de l’ulcère si présent

22
Q

ANOMALIE DE LA POSITION DES CILS

Qu’est-ce qu’un trichiasis? (définition, espèce, symptôme et dx, traitement)

A

Cils avec origine normale, mais dévié vers l’oeil

  • Chien surtout
  • Mêmes symptômes que distichiase
  • Tx : légère éversion du bord de la paupière, chirurgie d’entropion
23
Q

Maladie inflammatoire

Qu’est-ce qu’une blépharite et quel est l’étiologie de cette condition?

A

Inflammation des paupières

Variée

  • Maladies de peau (peuvent impliquer paupières)
  • Bactéries souvent impliquées : Staph coagulase +
24
Q

Maladie inflammatoire

Quel sont les signes cliniques d’une blépharite?

A
  • Paupières épaissies, érythémateuses et très douloureuses
  • Petits abcès au bord des paupières faisant protusion
  • Meibomite
  • Peau ulcérée et prurit
  • Conjonctivite et kératite variable
25
Q

Maladie inflammatoire

Quels sont les traitements d’une blépharite?

A

Si associées aux maladies cutanées généralisées : traitées comme condition dermatologique

Infections à Staph : antibiotiques et cortico systémiques et topiques

26
Q

Maladie inflammatoire

Qu’est-ce qu’un chalazion?

A

Obstruction d’une glande méïbomienne avec réaction inflammatoire granulomateuse aux lipides accumulés

27
Q

Maladie inflammatoire

Quel est l’étiologie du chalazion?

A

Hypersensibilité de type retardé aux sécrétions méïbomiennes

28
Q

Maladie inflammatoire

Quels sont les signes cliniques, les traitements et le dx différentiel du chalazion?

A

Signes cliniques
- Nodule ferme, peu douloureux du bord paupière. Souvent multiple

Tx

  • Incision du nodule et curetage
  • Enlever les parois du kyste pour éviter récidives

Dx différentiel
- Tumeurs, hordéolum

29
Q

Maladie inflammatoire

Qu’est-ce qu’un hordéolum ou orgelet et quels sont les signes cliniques et le traitement?

A

Abcès d’une glande sébacée ou sudoripare des paupières

Signes cliniques

  • Nodule douloureux du bord de la paupière
  • Blépharite généralement notée

Tx

  • Incision de l’abcès
  • Antibiotiques topiques
30
Q

*ANOMALIE DE LA MEMBRANE NICTITANTE

Est-ce que l’absence de pigmentation de la membrane nictitante est anormale?

A

Non, c’est tout fait normal

31
Q

À quoi sert la membrane nictitante?

A

Production de larmes

Située dans la membrane du côté bulbaire

32
Q

*ANOMALIE DE LA MEMBRANE NICTITANTE

Quel est l’étiologie d’un prolapsus et hypertrophie de la membrane nictitante?

A

Probablement une anomalie des attaches fibreuses de la glande.

Glande devient congestionnée, enflammée et hypertrophiée

33
Q

*ANOMALIE DE LA MEMBRANE NICTITANTE

Quelles sont les espèces touchées par le prolapsus et l’hypertrophie de la glande nictitante?

A

Surtout chien de petites races (cocker, bulldog, shih tzu)

34
Q

*ANOMALIE DE LA MEMBRANE NICTITANTE

Quels sont les signes cliniques du prolapsus et hypertrophie de la glande nictitante?

A

Petite masse rouge faisant protrusion par dessus la bordure de la nictitante

Uni ou bilatéral

35
Q

*ANOMALIE DE LA MEMBRANE NICTITANTE

Quel est le traitement d’un prolapsus et hypertrophie de la glande nictitante?

A
  • Origine récente : cortico topiques

- Chirurgicale : remplacer la glande pour maintenir la fonction

36
Q

*ANOMALIE DE LA MEMBRANE NICTITANTE

Qu’est-ce que l’aversion du cartilage de la membrane nictitante (espèce, signes cliniques, tx)?

A

Espèce
- Canin, prédisposition héréditaire chez plusieurs races

Signes cliniques

  • Membrane enroulée sur elle-même vers l’extérieur
  • Peut être accompagnée d’une conjonctivite et kératite

Tx
- Ablation chirurgicale de la partie anormale du cartilage

37
Q

*ANOMALIE DE LA MEMBRANE NICTITANTE

Quand peut-on observer la protrusion anormale de la membrane nictitante et quel est le tx?

A
  • Enophtalmos
  • Maigreur extrême
  • Déshydratation sévère
  • Encéphalite
  • Douleur oculaire
  • Microphtalmie
  • Syndrôme de Horner
  • Certains virus

Tx : identifier et éliminer la cause sous-jacente

38
Q

Quelles sont les tumeurs des paupières les plus fréquentes chez le chien et quels en sont les tx?

A

++ Adénome des glandes méïbomiennes (bénigne)
Papillomes et mélanomes (bénignes)
Autres : papillomes viraux, histiocytomes

Tx chirurgicale

  • Enlever + tôt possible
  • Soumission pour analyse histopatho
39
Q

Quelles sont les tumeurs des paupières les plus fréquentes chez le chat et quels en sont les tx?

A

Communs : épithéliomas spino-cellulaires (paupières Ø pigmentées)
Rares : fibrosarcomes et mastocytomes

Tx : dépend grosseur
- Chirurgie, radiation, chimio, cyochirurgie, hyperthermie

40
Q

Quelles sont les tumeurs des paupières les plus fréquentes chez les équins et quels sont les tx?

A

Épithéliomas spino-cellulaires et sarcoïdes

Tx : dépend grosseur
- Injection intra-tumorale de BCG, sarcoïdes

41
Q

Quelles sont les tumeurs des paupières les plus fréquentes chez les bovins et quels sont les tx?

A

Épithéliomas spino-cellulaire (absence pigment prédispose)
* Pertes économiques importantes

Tx : chirurgie, hyperthermie, injection intra-tumorales de BCG, cryochirurgie

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