Les paupières Flashcards

1
Q

Les pathologies affectant les paupières sont souvent présentées pour des problèmes…

A
  • Apparences
  • Troubles d’inconfort

Manifesté par blépharospasme ou épiphora

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Q

L’examen des paupières nécessite…

A
  • Source intense de lumière focale

- Loupes grossissantes

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Q

Quels sont d’autres moyens diagnostiques utiles pour les problèmes palpébraux?

A
  • Cultures bactériennes et fongiques
  • Biopsies
  • Grattages
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4
Q

*ANOMALIE DE POSITION DES PAUPIÈRES

Qu’est-ce que l’entropion?

A

Inversion d’une partie ou de toute la paupière.

  • 1 ou 4 paupières
  • Mineur ou très marqué
  • Héréditaire chez le chien
  • Possible chez chat, mouton, cheval
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5
Q

*ANOMALIE DE POSITION DES PAUPIÈRES

À quoi est dû un entropion non héréditaire?

A

Secondaire à un blépharospasme acquis suite à une irritation de la conjonctive de la cornée

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6
Q

*ANOMALIE DE POSITION DES PAUPIÈRES

Quels sont les symptômes de l’entropion?

A

Variable selon la sévérité

  • Mineur : légère conjonctivite et épiphora
  • Sévères : douleur intense et ulcères de la cornée
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7
Q

*ANOMALIE DE POSITION DES PAUPIÈRES

Quel est le traitement de l’entropion?

A

Chirurgical

  • Attendre l’âge adulte si héréditaire
  • Entropion spastique chez jeunes animaux : points suture matelas verticaux > chirurgie permanente
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8
Q

*ANOMALIE DE POSITION DES PAUPIÈRES

Qu’est-ce que l’ectropion?

A

Éversion d’une partie ou de toute la paupière

  • Canin seulement (sauf ectropion cicatriciel)
  • Moins dommageable que entropion (seuls les cas sévères devraient êtres corrigés en chirurgie)
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9
Q

*ANOMALIE DE POSITION DES PAUPIÈRES

Quels sont les symptômes de l’ectropion?

A

Rougeur de la conjonctive avec accumulation d’exsudat muqueux ou muco-purulent

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10
Q

ANOMALIE DE POSITION DES PAUPIÈRES

Qu’est-ce que la ptose?

A

Abaissement anormal de la paupière supérieure

  • Syndrôme de Horner
  • Absence innervation sympathique du muscle de Müller
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11
Q

ANOMALIE DE POSITION DES PAUPIÈRES

Quel est le traitement de la ptose?

A

Symptomatiquement avec epinéphrine topique

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12
Q

*ANOMALIE DE LA POSITION DES CILS

Qu’est-ce que le distichiasis?

A

Rangée anormale de cils sortant par les ouvertures des glandes méibomiennes

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13
Q

*ANOMALIE DE LA POSITION DES CILS

Comment est effectué le diagnostic d’un distichiasis?

A
  • Examen ++ attentif du bord des paupières
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14
Q

*ANOMALIE DE LA POSITION DES CILS

Quelles sont les espèces affectées par le distichiasis?

A

Chien (caniche et épagneul ++)

Rare chez Bo, Eq, Fe

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15
Q

*ANOMALIE DE LA POSITION DES CILS

Quels sont les symptômes du distichiasis?

A

Variables

  • Asymptômatique
  • Érosions cornéenne
  • Irritation ou conjonctivite
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16
Q

*ANOMALIE DE LA POSITION DES CILS

Quel est le traitement d’un distichiasis?

A

Épilation (temporaire)

Électrolyse

Diverses techniques chirurgicales

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17
Q

*ANOMALIE DE LA POSITION DES CILS

Qu’est-ce qu’un cil ectopique?

A

Protrusion d’un cil au travers de la conjonctive palpébrale (paupière supérieure)

18
Q

*ANOMALIE DE LA POSITION DES CILS

Quelle est l’espèce affectée par le cil ectopique?

19
Q

*ANOMALIE DE LA POSITION DES CILS

Quels sont les symptômes d’un cil ectopique?

A

Ceux d’un érosion cornéenne

20
Q

*ANOMALIE DE LA POSITION DES CILS

Comment s’effectue le diagnostic d’un cil ectopique?

A

Examen minutieux de la conjonctive palpébrale

21
Q

*ANOMALIE DE LA POSITION DES CILS

Quel est le traitement pour un cil ectopique?

A

Résection chirurgicale et traitement médical de l’ulcère si présent

22
Q

ANOMALIE DE LA POSITION DES CILS

Qu’est-ce qu’un trichiasis? (définition, espèce, symptôme et dx, traitement)

A

Cils avec origine normale, mais dévié vers l’oeil

  • Chien surtout
  • Mêmes symptômes que distichiase
  • Tx : légère éversion du bord de la paupière, chirurgie d’entropion
23
Q

Maladie inflammatoire

Qu’est-ce qu’une blépharite et quel est l’étiologie de cette condition?

A

Inflammation des paupières

Variée

  • Maladies de peau (peuvent impliquer paupières)
  • Bactéries souvent impliquées : Staph coagulase +
24
Q

Maladie inflammatoire

Quel sont les signes cliniques d’une blépharite?

A
  • Paupières épaissies, érythémateuses et très douloureuses
  • Petits abcès au bord des paupières faisant protusion
  • Meibomite
  • Peau ulcérée et prurit
  • Conjonctivite et kératite variable
25
Maladie inflammatoire Quels sont les traitements d'une blépharite?
Si associées aux maladies cutanées généralisées : traitées comme condition dermatologique Infections à Staph : antibiotiques et cortico systémiques et topiques
26
Maladie inflammatoire Qu'est-ce qu'un chalazion?
Obstruction d'une glande méïbomienne avec réaction inflammatoire granulomateuse aux lipides accumulés
27
Maladie inflammatoire Quel est l'étiologie du chalazion?
Hypersensibilité de type retardé aux sécrétions méïbomiennes
28
Maladie inflammatoire Quels sont les signes cliniques, les traitements et le dx différentiel du chalazion?
Signes cliniques - Nodule ferme, peu douloureux du bord paupière. Souvent multiple Tx - Incision du nodule et curetage - Enlever les parois du kyste pour éviter récidives Dx différentiel - Tumeurs, hordéolum
29
Maladie inflammatoire Qu'est-ce qu'un hordéolum ou orgelet et quels sont les signes cliniques et le traitement?
Abcès d'une glande sébacée ou sudoripare des paupières Signes cliniques - Nodule douloureux du bord de la paupière - Blépharite généralement notée Tx - Incision de l'abcès - Antibiotiques topiques
30
*ANOMALIE DE LA MEMBRANE NICTITANTE Est-ce que l'absence de pigmentation de la membrane nictitante est anormale?
Non, c'est tout fait normal
31
À quoi sert la membrane nictitante?
Production de larmes Située dans la membrane du côté bulbaire
32
*ANOMALIE DE LA MEMBRANE NICTITANTE Quel est l'étiologie d'un prolapsus et hypertrophie de la membrane nictitante?
Probablement une anomalie des attaches fibreuses de la glande. Glande devient congestionnée, enflammée et hypertrophiée
33
*ANOMALIE DE LA MEMBRANE NICTITANTE Quelles sont les espèces touchées par le prolapsus et l'hypertrophie de la glande nictitante?
Surtout chien de petites races (cocker, bulldog, shih tzu)
34
*ANOMALIE DE LA MEMBRANE NICTITANTE Quels sont les signes cliniques du prolapsus et hypertrophie de la glande nictitante?
Petite masse rouge faisant protrusion par dessus la bordure de la nictitante Uni ou bilatéral
35
*ANOMALIE DE LA MEMBRANE NICTITANTE Quel est le traitement d'un prolapsus et hypertrophie de la glande nictitante?
- Origine récente : cortico topiques | - Chirurgicale : remplacer la glande pour maintenir la fonction
36
*ANOMALIE DE LA MEMBRANE NICTITANTE Qu'est-ce que l'aversion du cartilage de la membrane nictitante (espèce, signes cliniques, tx)?
Espèce - Canin, prédisposition héréditaire chez plusieurs races Signes cliniques - Membrane enroulée sur elle-même vers l'extérieur - Peut être accompagnée d'une conjonctivite et kératite Tx - Ablation chirurgicale de la partie anormale du cartilage
37
*ANOMALIE DE LA MEMBRANE NICTITANTE Quand peut-on observer la protrusion anormale de la membrane nictitante et quel est le tx?
- Enophtalmos - Maigreur extrême - Déshydratation sévère - Encéphalite - Douleur oculaire - Microphtalmie - Syndrôme de Horner - Certains virus Tx : identifier et éliminer la cause sous-jacente
38
Quelles sont les tumeurs des paupières les plus fréquentes chez le chien et quels en sont les tx?
++ Adénome des glandes méïbomiennes (bénigne) Papillomes et mélanomes (bénignes) Autres : papillomes viraux, histiocytomes Tx chirurgicale - Enlever + tôt possible - Soumission pour analyse histopatho
39
Quelles sont les tumeurs des paupières les plus fréquentes chez le chat et quels en sont les tx?
Communs : épithéliomas spino-cellulaires (paupières Ø pigmentées) Rares : fibrosarcomes et mastocytomes Tx : dépend grosseur - Chirurgie, radiation, chimio, cyochirurgie, hyperthermie
40
Quelles sont les tumeurs des paupières les plus fréquentes chez les équins et quels sont les tx?
Épithéliomas spino-cellulaires et sarcoïdes Tx : dépend grosseur - Injection intra-tumorale de BCG, sarcoïdes
41
Quelles sont les tumeurs des paupières les plus fréquentes chez les bovins et quels sont les tx?
Épithéliomas spino-cellulaire (absence pigment prédispose) * Pertes économiques importantes Tx : chirurgie, hyperthermie, injection intra-tumorales de BCG, cryochirurgie