L'orbite

Question 1

Comment se manifestent les maladies de l’orbite?

Answer 1

Anomalie de position et/ou mouvement du globe oculaire.

Question 2

Comment se fait l’examen de l’orbite?

Answer 2

Évaluation de la…

• Symétrie de la tête
• Rétropulsion du globe oculaire
• Évaluation neurologique oculaire
• Écho, radiographie standard ou de contraste

Question 3

Qu’est-ce que l’exophtalmie?

Answer 3

Protrusion anormale du globe oculaire

Question 4

Quel est le diagnostic différentiel de l’exophtalmie?

Answer 4

Buphtalmie: augmentation de la grosseur de l’oeil

• Dans le cas d’exophtalmie, le globe est de grosseur normale

Question 5

Quel est l’étiologie de l’exophtalmie?

Answer 5

Masse dans l’orbite (hémorragie, abcès, tumeur, kyste, ¢ inflammatoires)

Considéré normal chez les brachycéphales

Question 6

Quels sont les traitements possibles de l’exophtalmie?

Answer 6

Médical ou chirurgical

Question 7

Quel est l’étiologie d’un hémorragie rétrobulbaire?

Answer 7

Traumatisme crânien

Question 8

Quels sont les caractéristiques a/n de l’oeil d’un chien en traumatisme crânien?

Answer 8

Exophtalmie soudaine

- Avec hémorragie intraoculaire ou sous-conjonctivale

Question 9

Qu’est-il possible de déceler lors de l’examen oculaire d’un animal en hémorragie rétrobulbaire?

Answer 9

• Protrusion de l’oeil
• Kératite d’exposition
• Lésions oculaires concomitantes: hyphème, hémorragie sous-conjonctivale, irido-cyclite traumatique, etc.

Question 10

Quel est la traitement d’un hémorragie rétrobulbaire?

Answer 10

1. Évaluer et traiter l’animal
2. Protéger et traiter la cornée contre la kératite d’exposition
3. Ø de traitement spécifique pour la réabsorption de l’hématome (cortico Ø efficace)

Question 11

Quel est l’incidence d’un abcès ou de la cellulite rétrobulbaire?

Answer 11

Surtout chez les petits animaux.

Abcès normalement localisé et encapsulé. Cellulite est diffuse dans les tissus rétrobulbaires

Question 12

Quel est l’étiologie de l’abcès ou de la cellulite rétrobulbaire?

Answer 12

Infection et inflammation des tissus mous de l’orbite

• Corps étranger
• Traumatisme
• Abcès de la glande zygomatique ou d’une racine dentaire

Question 13

Quels sont les symptômes généraux lors d’abcès ou de la cellulite rétrobulbaire?

Answer 13

• Anorexie
• Dépression
• Fièvre
• Leucocytose neutrophilique

Question 14

Que retrouve-t-on à l’examen oculaire d’un abcès ou de la cellulite rétrobulbaire?

Answer 14

• Protusion soudaine de l’oeil
• Chémose marquée (profusion nictitante)
• Cornée endommagée
• Douleur à l’ouverture forcée de la bouche ou rétro pulsion du globe
• Gencive derrière la dernière molaire souvent enflée/rouge

Question 15

Quels sont les traitements possibles pou un abcès ou de la cellulite rétrobulbaire?

Answer 15

• Drainage de l’abcès sous anesthésie générale

- Antibiothérapie systémique

Question 16

Quel est l’incidence des tumeurs de l’orbite?

Answer 16

Surtout chez les grands animaux

Question 17

Quel est l’étiologie des tumeurs de l’orbite?

Answer 17

Bo : lymphosarcome
Eq : épithélioma, hémangiosarcome, adénocarcinome
Fe : lymphosarcome

(Ca : gliome du nerf optique, hémangiosarcome, mélanosarcome)

Question 18

Quels sont les symptômes d’une tumeur de l’orbite?

Answer 18

• Protrusion graduelle et progressive de l’oeil (Ø douleur)

- Examen du globe oculaire normal. Kératite d’exposition dans les cas avancés

Question 19

Comment effectué le dx d’une tumeur de l’orbite?

Answer 19

• Radiographies du crâne, écho, orbitographie, biopsies, exploration chirurgical de l’orbite
• Évaluation systématique (examen physique, hémato, radio pulmonaire)

Question 20

Quel est le traitement d’une tumeur de l’orbite?

Answer 20

Si tumeur localisée : exonération orbitaire

Question 21

*Quel est l’étiologie de la proptose traumatique du globe oculaire?

Answer 21

Traumatisme crânien : accident de voiture, morsure, etc.

Commun chez les brachycéphales

Question 22

*Que peut-on déceler lors de l’examen d’une proptose traumatique du globe oculaire?

Answer 22

• Globe oculaire sorti de l’orbite
• Pupille miotique (mydriase complète généralement associée à un trauma des nerfs ciliaires)
• Lacération cornée et/ou sclérotique, hyphème, hémorragie sous-conjonctivale, déchirure des muscles extra oculaires, etc.

Question 23

*Quel est le traitement d’une proptose traumatique du globe oculaire?

Answer 23

1. Garder la cornée humectée (durant le transport aussi)
2. Évaluer la condition générale de l’animal
3. Replacer l’oeil chirurgicalement. Sauf si lacération massive de la cornée ou de la sclérotique
4. Recommandé de faire une canthotomie latérale

Question 24

Quel est le traitement post-opératoire d’une proptose traumatique du globe oculaire?

Answer 24

• Onguents ophtalmiques antibiotiques et atropine 2-3x/jour
• Réévaluer 7-15 jours
• Corticostéroïdes systémiques

Question 25

Quel est le pronostic d’une proptose traumatique du globe oculaire?

Answer 25

Réservé

- Attendre évaluation postopératoire

Question 26

Qu’est-ce que l’enophtalmie?

Answer 26

Renfoncement anormal de l’oeil de l’orbite

Question 27

Quel est l’étiologie de l’enophtalmie?

Answer 27

• Relativement normal chez certaines races
• Perte de tissu orbital (maigreur extrême, déshydratation, myosite éosinophilique, fracture orbite, etc.)
• Douleur oculaire généralisée

Question 28

Quel est le dx différentiel de l’enophtalmie?

Answer 28

Oeil anormalement petit : microphalmie. phtisis bulbi

Question 29

Quel est le traitement de l’enophtalmi?

Answer 29

• Traiter la condition sous-jacente si possible

- Traiter l’entropie secondaire