L'orbite Flashcards
Comment se manifestent les maladies de l’orbite?
Anomalie de position et/ou mouvement du globe oculaire.
Comment se fait l’examen de l’orbite?
Évaluation de la…
- Symétrie de la tête
- Rétropulsion du globe oculaire
- Évaluation neurologique oculaire
- Écho, radiographie standard ou de contraste
Qu’est-ce que l’exophtalmie?
Protrusion anormale du globe oculaire
Quel est le diagnostic différentiel de l’exophtalmie?
Buphtalmie: augmentation de la grosseur de l’oeil
- Dans le cas d’exophtalmie, le globe est de grosseur normale
Quel est l’étiologie de l’exophtalmie?
Masse dans l’orbite (hémorragie, abcès, tumeur, kyste, ¢ inflammatoires)
Considéré normal chez les brachycéphales
Quels sont les traitements possibles de l’exophtalmie?
Médical ou chirurgical
Quel est l’étiologie d’un hémorragie rétrobulbaire?
Traumatisme crânien
Quels sont les caractéristiques a/n de l’oeil d’un chien en traumatisme crânien?
Exophtalmie soudaine
- Avec hémorragie intraoculaire ou sous-conjonctivale
Qu’est-il possible de déceler lors de l’examen oculaire d’un animal en hémorragie rétrobulbaire?
- Protrusion de l’oeil
- Kératite d’exposition
- Lésions oculaires concomitantes: hyphème, hémorragie sous-conjonctivale, irido-cyclite traumatique, etc.
Quel est la traitement d’un hémorragie rétrobulbaire?
- Évaluer et traiter l’animal
- Protéger et traiter la cornée contre la kératite d’exposition
- Ø de traitement spécifique pour la réabsorption de l’hématome (cortico Ø efficace)
Quel est l’incidence d’un abcès ou de la cellulite rétrobulbaire?
Surtout chez les petits animaux.
Abcès normalement localisé et encapsulé. Cellulite est diffuse dans les tissus rétrobulbaires
Quel est l’étiologie de l’abcès ou de la cellulite rétrobulbaire?
Infection et inflammation des tissus mous de l’orbite
- Corps étranger
- Traumatisme
- Abcès de la glande zygomatique ou d’une racine dentaire
Quels sont les symptômes généraux lors d’abcès ou de la cellulite rétrobulbaire?
- Anorexie
- Dépression
- Fièvre
- Leucocytose neutrophilique
Que retrouve-t-on à l’examen oculaire d’un abcès ou de la cellulite rétrobulbaire?
- Protusion soudaine de l’oeil
- Chémose marquée (profusion nictitante)
- Cornée endommagée
- Douleur à l’ouverture forcée de la bouche ou rétro pulsion du globe
- Gencive derrière la dernière molaire souvent enflée/rouge
Quels sont les traitements possibles pou un abcès ou de la cellulite rétrobulbaire?
- Drainage de l’abcès sous anesthésie générale
- Antibiothérapie systémique
Quel est l’incidence des tumeurs de l’orbite?
Surtout chez les grands animaux
Quel est l’étiologie des tumeurs de l’orbite?
Bo : lymphosarcome
Eq : épithélioma, hémangiosarcome, adénocarcinome
Fe : lymphosarcome
(Ca : gliome du nerf optique, hémangiosarcome, mélanosarcome)
Quels sont les symptômes d’une tumeur de l’orbite?
- Protrusion graduelle et progressive de l’oeil (Ø douleur)
- Examen du globe oculaire normal. Kératite d’exposition dans les cas avancés
Comment effectué le dx d’une tumeur de l’orbite?
- Radiographies du crâne, écho, orbitographie, biopsies, exploration chirurgical de l’orbite
- Évaluation systématique (examen physique, hémato, radio pulmonaire)
Quel est le traitement d’une tumeur de l’orbite?
Si tumeur localisée : exonération orbitaire
*Quel est l’étiologie de la proptose traumatique du globe oculaire?
Traumatisme crânien : accident de voiture, morsure, etc.
Commun chez les brachycéphales
*Que peut-on déceler lors de l’examen d’une proptose traumatique du globe oculaire?
- Globe oculaire sorti de l’orbite
- Pupille miotique (mydriase complète généralement associée à un trauma des nerfs ciliaires)
- Lacération cornée et/ou sclérotique, hyphème, hémorragie sous-conjonctivale, déchirure des muscles extra oculaires, etc.
*Quel est le traitement d’une proptose traumatique du globe oculaire?
- Garder la cornée humectée (durant le transport aussi)
- Évaluer la condition générale de l’animal
- Replacer l’oeil chirurgicalement. Sauf si lacération massive de la cornée ou de la sclérotique
- Recommandé de faire une canthotomie latérale
Quel est le traitement post-opératoire d’une proptose traumatique du globe oculaire?
- Onguents ophtalmiques antibiotiques et atropine 2-3x/jour
- Réévaluer 7-15 jours
- Corticostéroïdes systémiques
Quel est le pronostic d’une proptose traumatique du globe oculaire?
Réservé
- Attendre évaluation postopératoire
Qu’est-ce que l’enophtalmie?
Renfoncement anormal de l’oeil de l’orbite
Quel est l’étiologie de l’enophtalmie?
- Relativement normal chez certaines races
- Perte de tissu orbital (maigreur extrême, déshydratation, myosite éosinophilique, fracture orbite, etc.)
- Douleur oculaire généralisée
Quel est le dx différentiel de l’enophtalmie?
Oeil anormalement petit : microphalmie. phtisis bulbi
Quel est le traitement de l’enophtalmi?
- Traiter la condition sous-jacente si possible
- Traiter l’entropie secondaire
