LES OUTILS D’ÉVALUATION Flashcards
Qu’est-ce qu’un outil de discrimination et donnez des exemples?
Discrimination:
▪ Situe l’enfant par rapport aux enfants de son âge
▪ Mesure normative : percentile
▪ Permet d’identifier les enfants à risque
Exemples:
▪ Alberta Infant Motor Scale (AIMS)
▪ Bruininks Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOT)
▪ Peabody
▪ Movement Assesment Battery for Children -2 (MABC-2)
Qu’est-ce qu’un outil de prédiction et donnez des exemples?
Prédiction:
▪ Permet de prédire l’évolution future
Exemples :
▪ Gross Motor Function Classification System for Cerebral Palsy
▪ Motor Assessment of Infants (MAI)
Qu’est-ce qu’un outil d’évaluation et donnez des exemples?
Évaluation:
▪ Permet de mesurer les changements dans le temps
ou après un traitement
Exemples:
▪ Gross Motor Function Measure (GMFM)
▪ Bruininks Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOT)
▪ Alberta Infant Motor Scale (AIMS)
Qu’est-ce que l’AIMS? (caractéristiques générales)
- Outil discriminatif: permet l’identification des nourrissons présentant un retard du développement moteur
- Outil évaluatif : évalue le développement moteur grossier dans le temps résultant de la maturation et/ou intervention
- Standardisée/validation, fiabilité inter-évaluateur élevée
- Outil de mesure par observations (minimum de manipulations)
- 0 à 18 mois
De quoi est composé le AIMS?
Comment utilisé le AIMS?
De quelle manière, les résultats sont-ils utilisés?
Il comporte: - 58 items répartis en 4 positions ▪ DV (21 items) ▪ DD (9 items) ▪ Position assise (12 items) ▪ Position debout (16 items)
- Pour chaque position, il faut déterminer la « fenêtre » qui correspond au répertoire moteur de l’enfant.
La fenêtre
▪ Identifier la posture la plus immature observée (tous les
items avant sont crédités)
▪ Identifier la posture la plus mature observée
▪ Chaque item dans la fenêtre est ensuite marqué comme « observé » ou « non-observé »
Résultat AIMS (score total)
▪ Calculer l’âge du nourrisson
▪ Calculer le total des points
▪ Situer le résultat sur le graphique selon l’âge de l’enfant et identifier le rang percentile
Quels sont les avantages de l’AIMS?
▪ Requiert 20 à 30 minutes
▪ Besoin de peu de matériel
Qu’est-ce que le peabody? (caractéristiques générales)
- Outil discriminatif : permet l’identification des enfants présentant un retard du développement
- Outil standardisé/validation
- Évalue le développement de 0 à 6 ans (72 mois)
- Offre des suggestions d’activités en lien avec les habiletés en difficulté
De quoi est composé le Peabody?
Comment utilisé le Peabody? (cotation, Utilisation, Réalisation de la tâche)
Il comporte:
- 6 sphères du développement (motricité globale et fine)
▪ Réflexes (naissance à 11 mois) ; 8 items
▪ Posture (tous les âges) ; 30 items
▪ Locomotion (tous les âges) ; 89 items
▪ Manipulation de l’objet (12 mois à 72 mois) ; 24 items
▪ Préhension (tous les âges) ; 26 items
▪ Visio-motrice (tous les âges) ; 72 items
Cotation:
Chaque item est coté selon 3 possibilités
▪ Cote 2 : l’enfant maitrise l’item selon les critères décrits
▪ Cote 1 : l’enfant ne maitrise pas l’habileté attendue par l’item, mais s’en approche
▪ Cote 0 : l’enfant démontre une performance motrice nettement inférieure à ce attendu par l’item
Utilisation du Peabody:
- Pour chaque sphère du développement, l’outil suggère un « point d’entrée » selon l’âge de l’enfant (i.e. item où on débute l’administration du test)
- Pour chaque sphère du développement, le répertoire moteur de l’enfant est déterminé par
▪ Niveau de base : établi lorsque l’enfant cote « 2 » pour 3 items consécutifs
▪ Plafond : établi lorsque l’enfant cote « 0 » pour 3 items consécutifs
*Le plafond signifie la fin de l’administration des items.
*Tous les items précédant le niveau de base sont crédités par la cote « 2 ».
Réalisation de la tâche:
• Les instructions pour chaque item peuvent être données jusqu’à 3 fois (3 essais) et la meilleure cote est retenue.
• Si la cote maximale « 2 » est obtenue au premier essai, vous passez à l’item suivant.
• L’administration de chaque item doit suivre le plus précisément possible les instructions. Sinon, les adaptations aux instructions doivent être indiquées à l’item correspondant.
• Si les adaptations aux instructions sont majeures, la cote sera « 0 ».
De quelle manière, les résultats du Peabody sont-ils utilisés?
Compilation des résultats au PDMS
▪ La somme des cotes de chaque sphère correspond au « raw score ».
▪ Le « raw score » est converti en âge équivalent, en rang percentile, puis en un « standard score » selon des tables spécifiques se trouvant dans le manuel de l’évaluateur.
▪ Un « standard score » est calculé pour chaque sphère évaluée.
▪ Les « standard score » sont convertis en quotient correspondant au GMQ (Gross Motor Quotient), FMQ (Fine Motor Quotient) et TMQ (Total Motor Quotient).
▪ Chaque quotient est converti en rang percentile et un profil global des résultats est établi.
Quels sont les avantages et inconvénients du Peabody?
Avantages d’un outil standardisé
▪ Objectivité/validation
▪ Facilite l’orientation des services
▪ Travail conjoint (utilisé par 2 professionnels)
Inconvénients
▪ Condition optimale d’évaluation
▪ Temps d’administration
▪ Nécessite une bonne préparation (connaître les items et préparer le matériel)
Qu’est-ce que le MABC? (caractéristiques générales)
Qui l’utilise et à quoi sert-il?
- Outil discriminatif et évaluatif
- -> Utilisé chez les enfants avec un trouble d’acquisition de la coordination (TDC)
- 3 à 16 ans
- -> 3 à 6 ans (note: entre 3-5 ans, répéter après 3 mois pour aider à dépister un TDC)
- -> 7 à 10 ans
- -> 11 à 16 ans
- Observations lors de l’exécution des tâches (après démonstration, s’assurer que l’enfant a bien compris)
- Test standardisé
- Utilisé par les parents, enseignants…
- Rôle: Dépistage rapide des difficultés de coordination
– Mais relativement faible validité prédictive
De quoi est composé le MABC?
Comment utilisé le MABC? (cotation, Utilisation, Réalisation de la tâche)
De quelle manière, les résultats du MABC sont-ils utilisés?
Il comporte
- 3 sections :
- -> Manual Dexterity
- -> Aiming & Catching
- -> Balance
- 8 tâches en tout
- 20 – 40 minutes
- Standardisé
Résultats:
• Calcul de l’âge de l’enfant
• Utilisation du score brut et de l’annexe pour trouver le score standardisé, et le rang percentile
• Score total
– Zone verte : performance dans les limites de la N
– Zone jaune : catégorie ‘à risque’
– Zone rouge : déficit moteur
• Procure aussi de l’information qualitative sur la façon dont l’enfant approche la tâche ainsi que sa performance
Utilisation et réalisation:
- Le score brut, c’est le meilleur essai
- Utiliser la table appropriée (dans le manuel), selon l’âge de l’enfant, pour trouver le ‘standard score
- Convertir les scores en rang percentile (par sections et au total)
Qu’est-ce que le GMFM? (caractéristiques générales)
Qui l’utilise et à quoi sert-il?
• Outil évaluatif
– Conçu pour évaluer le changement dans le temps de la fonction motrice globale chez les enfants ayant une paralysie cérébrale.
- En plus d’être évaluatif, le GMFM a une bonne valeur prédictive (C’est ce qui a permis le développement du GMFCS - Gross Motor Classification System).
- L’enfant doit démontrer différentes habiletés motrices globales
- Appropriée pour les enfants dont la FMG (Fonction motrice globale) est égale ou moindre à celle d’un enfant (sain) de 5 ans.
- Requiert 45 à 60 minutes (88 items)
De quoi est composé le GMFM?
Comment utilisé le GMFM? (cotation, Utilisation, Réalisation de la tâche)
De quelle manière, les résultats du GMFM sont-ils utilisés?
Il comporte: - 5 dimensions: A- Lying & rolling B- Sitting C- Crawling & kneeling D-Standing E- Walking, running & jumping
Cotation:
• Système de cotation 0 à 3 points pour chaque item
– Suivre les directives d’administration du manuel
0 = does not initiate
1 = initiates ( < 10 % de la tâche)
2 = partially completes (entre 10 % et < 100 %)
3 = completes ( 100 % de la tâche)
* Ne tient pas compte de la qualité de la tâche, est-ce qu’elle est fait ou pas.
Réalisation et utilisation:
• Maximum 3 essais pour chaque item – on met le meilleur essai
• Mesure le ‘how much’ plutôt que le ‘how well’
• Résultat en pourcentage
• Encourager l’enfant mais sans l’aider
• Peut être fait avec ou sans orthèses, selon les objectifs.
Quelles sont les variantes du GMFM?
Version GMFM-88:
– Version ‘originale’
– 88 items
– Validée chez les enfants avec PC et Trisomie 21
– Pourrait être utilisée avec d’autres enfants
Version GMFM-66:
– Chacun des items à un ‘poids’ différent
– Aussi validé pour les enfants ayant un TCC
– Un logiciel peut permettre de calculer le score (‘Gross Motor Ability Estimator’)
– Les items non-testés sont traités comme des informations manquantes
– Beaucoup utilisée en recherche
– Plus courte à administrer
GMFM-item set: - Objectif: diminuer le temps d’évaluation tout en maintenant les propriétés de l’outil (évaluative et prédictive) - 4 item set: – Item set 1 : 15 items – item set 2 : 29 items – item set 3 : 39 items – item set 4: 22 items - Le choix du set dépend d’un algorythme
Challenge-module:
• Utile lors d’effet plafond du GMFM pour les GMFCS 1 particulièrement
• Système similaire, mais incluant davantage les aspects qualitatifs
• Possibilités d’utilisation pour des jeunes ayant d’autres diagnostics (TCC léger, TDC)
