LES MATÉRIAUX ADHÉSIFS LES RÉSINES COMPOSITES Flashcards
Les résines composites n’auraient pas connu l’essor qu’elles ont aujourd’hui sans _______
le collage
definition des resines composites
- Les résines composites sont un matériau de restauration esthétique pour cavités antérieures ou postérieures .
- Elles sont de différents types suivant la composition : classiques , fluides , ou condensables
presentation commerciale des composites chémo-polymérisables
- pâte en deux boîtes (base+catalyseur)
- pile de papier
- spatules en plastique jetables
- mordançage(acide phosphorique en gel bleu)
- adhésif amélo-dentinaire(primaire d’adhérence)(deux flacons)
- brossettes
- cuvettes
presentation commerciale composites photo-polymérisables
- Pâtes en seringues ou en campules mono doses(tout est dans la même seringue)avec plusieurs teintes.
- mordançage(acide phosphorique à 37°/° en gel bleu) ou d’autres couleurs vert , mauve ou autres.
- adhésif(primaire d’adhérence)(en fonction du type d’adhésif)
- brossettes ,pile de papier
modes d’adherence
- adhérence physique: forces de Vander Waals(mouillage de surface)
- mécanique( amalgame)
- chimique(ciments verres ionomères )
Le mordançage de l’émail se fait à un Ph ___________________
très bas (0,2)(acide phosphorique à 37 °/° en gel coloré souvent bleu)
Temps nécessaire pour le mordançage :
actuellement 30s ( nid d’abeille: destruction de l’émail intra- prismatique type I , type II , type III)
resultat du mordançage de l’email
Il en résulte la création de micro-clavetés appelées aussi micro-pertuis de l’ordre de microns
« Rétention micro-mécanique»
digitations de composites dans l’émail par ________
«le collage »
biseautage
Le biseautage consiste à sectionner obliquement l’émail sur une épaisseur régulière (1mm) à un angle de 15 à 45 °.
au niveau antérieur: long et plat avant ,anfractueux pour les cavités importantes , se fait avec une fraise flamme diamantée (meilleure intégrité esthétique)
au niveau postérieur : il n’est pas systématique , concave pour permettre une meilleure répartition des forces occlusales , réalisé à l’aide de fraise diamantée boule ou olive.
buts du mordançage de l’email
-augmenter la surface d’adhésion à l’émail
-mettre à vif les cœurs des prismes de l’émail donc meilleure adhésion
-meilleure intégrité esthétique
(Après le mordançage de l’émail , apparait un liseré blanchâtre autour du joint de la cavité.)
dentine
- tissu organo-minérale: plus de 20°/°de matière organique dont le collagène . La matière minérale constitue plus de 70°/°.
la boue dentinaire
c’est un mélange de débris à la surface de la dentine . Elle est produite par l’action de la fraise et des instruments tranchants. Elle est composée de débris organiques et minéraux . Cette couche est d’autant plus épaisse que la fraise est diamantée et de gros calibre.
les couches de la boue dentinaire
- une couche superficielle ou zone de surface comprenant des bactéries , des cadavres de bactéries et débris organo- minéraux
- une couche profonde organo- minérale
Traitement de la dentine par ________ par l’acide phosphorique à 37°/°pendant 15 secondes. Il s’agit de ______________ : « mordançage total ou total etch »
mordançage
l’élimination totale de la boue dentinaire
les adhésifs
- actuellement tous les adhésifs sont amélo- dentinaires car ils permettent un très bon scellement de toute la cavité et évitent les décollages de l’obturation sous l’effet des forces masticatoires.
- Il s’agit souvent d’un monomère dérivant du monomère du composite non chargé ,( il peut être parfois chargé ou nano-chargé)
Le primaire d’adhérence
Le primaire d’adhérence est un liquide appliqué à la surface dentinaire pour permettre une bonne mouillabilité de la dentine et donc faciliter la pénétration de l’adhésif et sa combinaison avec le collagène et la dentine péri-tubulaire et inter- tubulaire.
Il contient de l’eau , un monomère(l’HEMA : hydroxyethyl méthacrylate) hydrophile et des solvants organiques . Il permet de maintenir le collagène poreux après séchage ou sa ré- expansion en cas de collapse.
la couche hybride
La superposition de la dentine et tubuli , le primaire d’adhérence , l’agent de collage ou monomère avec digitations
Types d’adhésifs : systèmes précédés de mordançage - rinçage (M-R)
M-R III(mordançage+primer+résine)
M-R II(mordançage+flacon primer et résine)
systèmes auto-mordançants(SAM)
SAM2(primer acide+résine)
SAM1( tout est dans le même flacon)
protocole opératoire
- excision de la carie et taille de cavité
- choix de la teinte
- biseautage si nécessaire
- champ opératoire(la digue )
- mordançage-rinçage –séchage
- application de l’adhésif et matrice en place
- obturation couche par couche ou increment (ne pas dépasser 2 mm Polymérisation pendant 40s -Insertion de la dernière couche Sculpture de surface, brunissage,
polymérisation 2 fois 40s) - finition et polissage
excerese de la carie
éliminer les tissus carieux en totalité mais
ne pas chercher à rendre la cavité auto- rétentive car l’adhésion se fait par collage.
choix de la teinte
dent ant :en deux étapes:
-teintier ( lumière du jour)
-confirmer la teinte en étalant une petite quantité sur 1mm sur une zone voisine non mordancée , polymériser et vérifier la teinte,
Ensuite enlever le composite avec un coup de sonde.
mordançage- rincage - sechage
Mordançage: application de l’acide phosphorique en gel d’abord sur l’émail pendant 15spuis application sur la dentine pendant 15s , donc 30s pour l’émail
-rinçage 10à 15s
-séchage pendant 10 s (liseré blanchâtre)
