LES MALADIES CHRONIQUES Flashcards

1
Q

Quels sont les 5 types les plus fréquents de maladie chroniques?

A
  • Maladie cardiovasculaire
  • Diabète
  • Chronique pulmonaire
  • Cancer
  • Santé mentale
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Q

Qu’à de différents la définition de la maladie chronique selon le National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (États-Unis)?

A

Ajoute les maladies d’Alzheimer et les maladies du foie dans leur définition.

La définition: Affection qui dure 1 an ou plus et qui requiert une attention médicale soutenue ou qui limite les activités quotidiennes

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3
Q

Qu’à de différents la définition de la maladie chronique selon le U.S. National Center for Health Statistics?

A

On ne peut traiter les maladies chroniques
Amène le questionnement: on fait quoi avec cancer et problème de santé mentale avec cette définition?

La définition: Affection qui dure 3 mois ou plus, qui ne peut être ni prévenue par les vaccins, ni traitée par les médicaments et qui ne disparaît pas

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4
Q

Qui possède la meilleur définition de la douleur chronique? Et pourquoi?

A

Australian Institute for Health and Welfare

- La meilleure, car elle parle de l’aspect physique et aspect mentale et l’aspect temporelle. Elle est multifactorielle.

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5
Q

1- Le sida est-il une maladie chronique?

2- L’obésité est-elle une maladie chronique?

A

1- Oui. Perdure dans le temps, altère fonctionnement

2- Oui, multifactorielle, peut perdurer dans le temps, altère le fonctionnement (détresse associée)

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6
Q

Qu’est-ce la multimorbidité?

A

2 maladies chroniques ou plus

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7
Q

VRAI OU FAUX.

Près de la moitié des décès par maladie chronique se produisent prématurément, chez les personnes de moins de 70 ans

A

VRAI

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8
Q

VRAI OU FAUX

Les maladies chroniques, y compris les cardiopathies, touchent presque également les hommes et les femmes.

A

VRAI

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9
Q

VRAI OU FAUX

Les maladies chroniques sont plus fréquentes dans pays faibles revenus.

A

VRAI

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10
Q

VRAI OU FAUX
Les maladies chroniques sont la principale cause de décès chez les hommes et les femmes dans toutes les Régions OMS, incluant les Amériques, l’Asie du Sud- Est, l’Europe, la Méditerranée orientale et le Pacifique occidental, à l’exception de l’Afrique.

A

VRAI

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11
Q

Complétez: Accessibilité des ressources
La responsabilité individuelle ne peut être invoquée que lorsque les gens ont un _______ à un mode de vie sain et qu’on les _____ à faire des choix favorables à leur santé.

A

La responsabilité individuelle ne peut être invoquée que lorsque les gens ont un ACCÈS ÉQUITABLE à un mode de vie sain et qu’on les AIDE à faire des choix favorables à leur santé.

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12
Q

Comment aider les gens à faire des choix favorables à leur santé?

A

Programme de prévention

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13
Q

Quelle est la principale cause à cibler dans la prévention, qui permettrait de diminuer certaines maladies chroniques?

A

Faire connaître les facteurs de risques

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14
Q

La prévention pour les maladies chroniques est-elle couteuse? Expliquez.

A

PEU COUTEUSE. POURQUOI?

  • Action de masse (au lieu de cas par cas)
  • matériel différent entre le traitement et la prévention (ex: outils d’opération plus couteux que les livrets de prévention)
  • circonscrit dans le temps quand on fait de la prévention (moins long dans le temps)
  • les intervenants qui font la prévention coutent moins cher que les chirurgiens et médecins.
  • Les effets sur différentes maladies, c’est donc plus généralisable.
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15
Q

Expliquez le cycle: la maladie chronique perçue comme un stresseur.

A

Stresseur:
Notion de contrôle: dépend de la personne et de la maladie chronique (impression qu’elle ont le contrôle ou non)

Processus:
Écart de la capacité de la personne (ressources) et avec l’environnement
Ex: j’ai plein de gens pour m’épauler, me coacher

Réponse
Comment les gens réagissent et s’adapte
Les émotions (plus négatives que positives) s’adapte au stress, etc.

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16
Q

Expliquez le Modèle de Vulnérabilité-Stress.

A

Stipule que les individus peuvent avoir une prédisposition génétique ou biologique à certains troubles mentaux et que l’expérience de certains facteurs psychologiques ou sociaux peut venir augmenter le risque de vivre ces troubles mentaux.

Vulnérabilité forte= niveau de risque plus fort = adaptation plus difficile
Plus le stress est élevé, plus la personne devient vulnérable

17
Q

Selon le Modèle de Vulnérabilité-Stress (Zubin & Spring, 1977), l’adaptation à la maladie chronique dépend de quoi? (3)

A
  • du niveau de vulnérabilité prémorbide
  • l’importance du stress ressenti
  • la qualité et la quantité des stratégies de coping
18
Q

Quels sont les impacts négatifs de la maladie chronique? (Modèle bio-psycho-social)

A

BIOLOGIQUE:
Affaiblissement, douleur, limitations
Changement physiques, cicatrices
Effets secondaires des traitements

PSYCHOLOGIQUE:
Changement identitaire
Deuil
Remise en question des croyances de base en un monde juste
Honte et blâme (si ressente qu’il on contribuer à leur diagnostic)
Peur de l’inconnu, de la mort
Anxiété, dépression

SOCIAL: 
Attente irréaliste de l'entourage
Impact sur la dynamique familiale
Difficulté sexuelle
Impact financier
Stigmatisation
Isolement
19
Q

Quels sont les impacts positifs de la maladie chronique? (Modèle bio-psycho-social)

A

BIOLOGIQUE:
Meilleure tension artérielles, niveau plus sain de cholestérol
Atteinte de son poids ‘’santé’’
Poumons plus roses

PSYCHOLOGIQUE: 
Adoption de meilleurs habitudes de vie
Augmentation de la satisfaction de vie
Sentiment de force
Alignement de vie avec ses valeurs
Augmentation de la spiritualité

SOCIAL:
Soutien social des amis et de la famille
Engagement dans une communauté

20
Q

VRAI OU FAUX. Expliquez.

La maladie chronique peut influencer les stades de développement dans les 2 sens.

A

VRAI.
Maladie chronique à 4-5 ans , peut mettre en doute ce qu’il a appris avant.
Ex: suis-je vraiment capable seule?

OU

Peut accélérer un stade à un stade supérieur

21
Q

Donnez des exemples concrets en lien avec la maladie chronique, pour chaque stade de développement.

  1. Petite enfance (confiance-méfiance)
  2. Enfance ( autonomie-doute)
  3. Enfance (initiative- culpabilité)
  4. Primaire (travail-infériorité)
  5. Adolescence (identité-confusion)
  6. Début de l’âge adulte (intimité-isolement)
  7. Âge adulte moyen (générativité- stagnation)
  8. Âge adulte avancé (intégrité-désespoir)
A
  1. Perception de mauvais traitements (ex. douleurs des prises de sang) entraîne de la méfiance
  2. Séparations prolongées (hospitalisations) forcent l’autonomie et le rôle de bon.ne garçon/fille
  3. Régression vers une perte d’autonomie, sentiment de ne pas pouvoir être seul (ex. terreurs nocturnes)
  4. Absences = difficultés scolaires qui remettent en question le sentiment de compétence
  5. Identité de malade (ex. je suis une anorexique)
  6. Difficultés liées à l’image corporelle, Retard ou isolement p/r aux autres, Décisions p/r à la fertilité
  7. Rupture dans les projets professionnels ou
    personnels (ex: femme enceinte qui développe cancer)
  8. Sentiment d’urgence de résoudre ce stade
22
Q

Quels sont les défis pour les professionnels quand aux maladies infantiles?

A

 Réactions émotionnelles fortes à gérer

 Impacts sur toute la famille

 Influence des parents hors du contrôle des professionnels

 Développement cognitif non-achevé
(compréhension et communication)
: Fonctionnement cognitif différent d’un adulte, donc expliquer la maladie, expliquer comment s’adapter, doit bien vulgariser pour que l’enfant comprenne

23
Q

Quels sont les impacts des maladies infantiles sur les enfants?

A

 Développement socio-affectif (selon le stade de développement)
 Attachement (angoisse de séparation et surautonomie) Aspect de séparation (hôpital seul, quand j’y vais j’ai mal et ça fait peur)= Amène à l’enfant d’être autonome plus rapidement
 Bouleversement dans le parcours social et scolaire

24
Q

Maladie infantile: les impacts sur la fraterie (frères et sœurs)?

A

 Sentiment d’abandon, séparations possibles

 Sentiment de peur, rejet

 Émotions contradictoires (veut être présent pour le malade, mais une certaine jalousie car aimerait avoir autant d’attention aussi)

 Sentiment de différence (ex: les privilèges)

 Adoption d’un rôle de parent

25
Q

Maladie infantile: Impacts sur les parents

A

 Vision en tunnel: Être très proche de problèmes
 Cycles de forces et d’épuisement
 Émotions à sont maximum
 Altérations (changement négatif) professionnelles et au quotidien

26
Q

Nommez des types d’inquiétudes parentales.

A

 Devoir confier les soins de leur enfant à d’autres personnes.
 Devoir prendre des décisions médicales pour leur enfant, sans comprendre ce qui se passe.
 Combattre leurs émotions – colère, culpabilité – et épuisement physique et mental.
 Trouver comment appuyer leur enfant.
 Devoir réduire ses heures de travail ou même arrêter de travailler.
 S’inquiéter que tout le monde évalue la façon dont ils se comportement avec leur enfant.
 Surveiller les symptômes de leur enfant, avoir peur des situations d’urgence, ne pas savoir ce qui est normal (ex. réaction au traitement).
 Ne pas avoir accès à un médecin qui connaît la maladie de leur enfant.
 Ne pas savoir la façon dont la maladie évoluera, si elle peut s’aggraver ou quand elle s’aggravera.
 Ne pas savoir quoi dire aux amis et à la famille.
 Apprendre comment répondre aux besoins d’un enfant à la maison après un traitement.
 Répondre aux besoins de toute la famille tout en prenant soin d’un enfant malade.
 Essayer de définir un « nouveau normal ».

27
Q

Maladie infantile: Impacts sur le couple.

A

 Éloignement des conjoints: Manque d’intimité, blâme, compétition
 Rapprochement des conjoints:Admiration, alliance, travail d’équipe

Note: But commun pour régler un problème
VS Point de vue différent

28
Q

Quels sont les défis et enjeux chez un jeune adolescent atteint de maladie chronique?

A

Carrière
Fertilité, projets de famille
Identité sociale

29
Q

Quels sont les défis et enjeux chez une personne âgée atteint de maladie chronique?

A

Mobilité
Isolement (ex: être en chsld)
Soins curatifs vs. palliatifs (vouloir mourir ou non)

30
Q

Nommez une méthode d’adaptation à une maladie chronique.

A

CINÉ (maladie chronique comme un stresseur)

  • Peu de contrôle sur un diagnostic de contrôle
  • Maladie imprévisible
  • Aspect de nouveauté (c’est nouveau pour nous le vivre)
  • Menace à l’égo (ex: identité professionnelle forte, on va travailler moins à cause du cancer) ou apparence importante et perd tous nos cheveux = rend expérience plus difficiles
31
Q

Les réactions au diagnostic de maladie chroniques peuvent-elles devenir anormale?

A

Si les réactions perdurent dans le temps et nuit au fonctionnement de la personne, oui.
Perte d’intérêt?

  • Regarder: Fréquence, sévérité et l’interférence (avec le fonctionnement)
32
Q

Nommez les phases d’adaptation au cancer selon Razavi & Delvaux, 2008.

A
  1. Phase de crise existentielle (émotions au TOP)
  2. Phase de traitement médical (Dans l’action (se déplace pour les traitements, comprendre c’est quoi, rencontre avec le médecin)
  3. Phase (de perte) d’espoir (Au fil du temps, on voit si les traitements fonctionnent ou non)
  4. Fin des traitements
  5. Phase de rémission et de guérison
33
Q

Quels sont les autres défis chez les individus atteints de cancer?

A

 Incertitude ++: douleur, mort, récidive (la maladie va-t-elle revenir?)

 Décisions face aux traitements (et son futur)

 Sentiment de perte de contrôle et de sens

 Questionnements existentiels, valeurs, objectifs de vie

 Changements dans AVQ, rôles sociaux, image corporelle, sexualité

34
Q

Nommez des pistes d’interventions pour les maladies chroniques.

A
  • Approche interdisciplinaire : avec plusieurs professionnelles (psychologue, ergothérapeute, infirmier, médecin, travailleur social, récréologue, nutritionniste, radiologue, physiothérapeute, etc.)
  • Thérapie de groupe, avantage? Briser l’isolement, soutien social, effet thérapeutique, aide entre les personnes très puissante
    1. TCC: travaille les pensées et les comportements
    2. Humaniste-existentielle
    3. Thérapie d’acception et d’engagement
  • Psychoéducation But: donner du matériel aux gens, déconstruire des mauvaises croyances, éduque
35
Q
  1. Quels sont les aspects à cibler dans les interventions pour les maladies chroniques?
  2. Beaucoup de difficultés en même temps, comment les traiter?
A
1. Sentiments anxieux et dépressifs
Insomnie, fatigue, douleur
Activité physique
Qualité de vie globale, thèmes  existentiels
Relations interpersonnelles
Dignité (fin de vie)
  1. Une a la fois, de la plus majeure à la moins. Cibler la plus importante peu en diminuer d’autres.
36
Q

Qu’est-ce l’optimiste réaliste?

A
  • Percevoir la situation telle qu’elle est et réfléchir à tous les aspects possibles d’une situation sans les exagérer ni négativement (pensées négatives) ni positivement (pensées positives).
  • Percevoir tous les scénarios réalistes possibles, tout en espérant que le meilleur survienne.

PENSÉE NÉGATIVE - PENSÉE RÉALISTE - PENSÉE POSITIVE