Les ITS - fait par Megan Richer Flashcards
Quels critères augmentent le risque d’avoir un ITS?
- Nombre de partenaires
- Minorités ethniques avec des niveaux d’éducation plus faibles
Pourquoi les partenaires identifiés lors de la recherche de contact sont souvent traités d’emblée?
- Tests diagnostics imparfaits
- Certains n’iront jamais chercher leurs résultats
- Certaines complications peuvent survenir en attendant les résultats
- L’infection peut continuer de se propager si le traitement est retardé
- Moins coûteux de traiter que de faire toute une batterie de tests chez tous les contacts.
Quel microorganisme cause la chalmydia?
Chlamydia trachomatis
Quelle est la famille des microorganismes causant la chlamydia?
Chlamydiaceae
Quelles sont les espèces comprises dans la famille Chlamydiaceae?
- Chlamydia psittaci
- Chlamydia pneumoniae
- Chlamydia trachomatis
Quelles sont les 2 sous-espèces ou biovars de Chlamydia trachomatis?
- LGV
- Trachoma
Y a-t-il plus d’infection de gonocoque ou de chlamydia?
Chlamydia
Combien de cas de chlamydia sur 100 000 habitants retrouve-t-on?
500 cas
Quels sont les facteurs de risque pour des infections à Chlamydia?
- Âge < 25 ans
- Appartenir à une minorité raciale (6x plus prévalent chez les noirs)
- Conditions socio-économiques défavorables
Quelles sont les 3 manifestations cliniques de la chlamydia?
- Urétrite
- Proctite
- Cervicite
Qu’est-ce qu’une urétrite?
Inflammation de l’urètre
Vrai ou faux. La plupart des hommes ayant une urétrite suite à la chlamydia sont symptomatiques.
Faux, 95% sont asymptomatiques
Quels sont les symptômes d’une urétrite causée par la chlamydia?
- Brûlements à la miction
- Écoulement clair
Quelles sont les complications possibles d’une urétrite due à la chlamydia?
Épididymite et transmission à un/une partenaire
Chez quels patients retrouve-t-on des proctite?
Chez les homosexuels lorsqu’il y a pénétration anale
Quels sont les symptômes d’une proctite?
Prurit anal, écoulement anal mucopurulent
Qu’est-ce qu’une proctite?
inflammation de la muqueuse du rectum
Quelles peuvent être des complications de la proctite?
Ulcère de la muqueuse anale et abcès
Qu’est-ce qu’une cervicite?
Inflammation du col de l’utérus
Vrai ou faux. LA plupart des femmes ayant une cervicite dû à la chlamydia sont asymptomatiques.
Vrai, 85% sont asymptomatiques
Quels sont les symptômes d’une cervicite due à la chlamydia chez la femme?
Brûlement à la miction (si urétrite associée), écoulement vaginal qui vient du col
Quelles peuvent être les complications d’une cervicite due à la chlamydia?
- Endométrite
- Salpingite
- PID
Qu’est-ce qu’une salpingite?
Inflammation des trompes
Qu’est-ce que le PID?
Pelvic Inflammatory Diseases
Quelle est la complication ultime du PID?
L’infertilité
Comment s’effectue le prélèvement chez l’homme pour détecter la chlamydia?
- Si symptômes: écoulement urétral
- Sans symptômes: échantillon d’urine
Comment s’effectue le prélèvement chez la femme pour détecter la chlamydia?
Un échantillon vaginal (mieux qu’un prélèvement du col)
Quels examens peuvent être faits à partir des prélèvements pour détecter la chlamydia?
- Examen direct (coloration de Gram)
- Culture de Chlamydia sur des cellules vivantes
- Test d’amplification des acides nucléiques (TAAN)
Vrai ou faux. La culture de Chlamydia sur les cellules vivantes est la méthode la plus utilisée présentement.
Faux, ce test n’est plus offert en raison du risque de multiplication de SARS-CoV-2 dans les cellules vivnates
Quel organisme autre que chlamydia peut être détecté en même temps par coloration directe?
Neisseria Gonorrhoeae
Quelles méthodes de prévention visent la réduction du risque d’acquisition d’infections à Chlamydia?
Diminution du nombre de partenaires et utilisation du condom
La chlamydia est une bactérie ou un parasite?
Une bactérie
Quel type de bactérie est Neisseria gonorrhoeae?
Un diplocoque Gram négatif
Quels sont les facteurs associés à une infection à Neisseria gonorrhoeae?
- Pauvreté
- Niveau d’éducation bas
- Résidence urbaine
- Célibataire
- Usage de drogues
Vrai ou faux. Les cas d’infection à la chlamydia sont en hausse depuis l’an 2000.
Vrai
Vrai ou faux. Les cas de Neisseria gonorrhoeae sont en hausse depuis 1940.
Faux, il y a eu un pic durant la 2e guerre et durant les années “peace and love”
Vrai ou faux. La transmission de Neisseria Gonorrhoeae est moins efficace quand c’est l’homme dans le couple qui est infectée.
Faux, elle est moins efficace lorsque c’est la femme qui est infectée.
Quelles sont les manifestations cliniques d’une infection à Neisseria Gonorrhoeae?
- Urétrite
- Cervicite
- Gonorrhée anorectale
- Pharyngite
- Infection gonococcique disséminée
Quelle est la différence entre une urétrite causée par la chlamydia et une urétrite causée par Neisseria Gonorrhoeae?
Les urétrites à Neisseria Gonorrhoeae sont habituellement symptomatiques et les symptômes sont plus rapides à se manifester et plus sévères
Comment est l’écoulement du pénis suite à une infection à Neisseria Gonorrhoeae?
Purulent
Quelle est la complication la plus fréquente d’une urétrite causée par Neisseria Gonorrhoeae?
L’épididymite
Quel est le pourcentage de femme asymptomatiques qui ont une cervicite causée par Neisseria Gonorrhoeae?
30%
Quels sont les symptômes d’une cervicite causée par Neisseria Gonorrhoeae?
Écoulement vaginal, brûlements à la miction, saignement intermenstruels
Quelle est la complication la plus fréquente d’une cervicite à gonorrhée?
La PID (chez 10-20% des femmes)
Quelles forment peuvent prendre une infection PID suite à la gonorrhée?
- endométrite
- salpingite
- abcès tubo-ovrarien
- péritonite pelvienne
- combinaison des pathologies énumérées ci-dessus.
Quels sont des facteurs qui contribuent à l’apparition de PID?
- Période d’adolescence (ectopie cervicale)
- Utilisation de stérilet (corps étranger)
Quels sont les symptômes associés au PID?
- atteinte systémique: fièvre, nausée, vomissement
- douleur abdominale habituellement bilatérale
- écoulement vaginal (peut être absent)
Quelle est la séquelle la plus sérieuse d’un épisode d’un épisode de PID?
L’obstruction des trompes
Quel est le taux d’infertilité suite à plus de 3 épisodes de PID?
50-80%
Pourquoi l’infertilité tubaire due à la gonorrhée est moins fréquente que celle reliée à la chlamydia?
Parce que celles associées à la gonorhées sont plus symptomatiques et elles sont traitées plus tôt
Quels sont les symptômes d’une gonorrhée anorectacle?
- Prurit anal
- Ténesme (contraction douloureuse du sphincter anal)
- Écoulement rectal purulent
- Saignement rectal
La transmission pharyngée de la gonorrhée est-elle plus facile quand c’est l’homme ou quand c’est la femme qui est infectée?
Quand c’est l’homme
Qu’est-ce qu’une infection gonococcique disséminée?
Présence de bactérie dans le sang
Quelles parties du corps peuvent être atteintes par une infection gonococcique disséminée?
Articulations et peau
Quels facteurs prédisposent à des infections disséminées gonococciques?
- Déficience en complément
- Femmes
- Grossesse
- Période menstruelle
Quels prélèvements sont effectués pour détecter le germe de la gonorrhée?
- urètre chez l’homme si présence d’écoulement sinon urine
- prélèvement vaginal chez la femme (auto-prélèvement)
- rectum
- pharynx
Quelle est l’utilité d’une culture pour la gonorrhée?
Elle permet de suivre la résistance aux antibiotiques au fil des années
Quels virus autres que Herpes Simplex appartiennent à la famille des Herpesviridae?
- Varicella zoster (VZ)
- Cytomégalovirus (CMV)
- Epstein-Barr (EBV)
Quelle est la récidive de l’herpes pour les 2 types de virus?
Type 1: 20-40%
Type 2: 60-90%
Quels sont les facteurs précipitant les rechutes de lésions péribuccales d’herpes?
- soleil
- fièvre
- traumatisme local
- menstruation ou changements hormonaux
- stress
Quels sont les facteurs précipitant les rechutes de lésions génitales de l’herpes?
- Sexe mâle
- Irritation locale
Quelle est la période d’incubation du virus de l’herpes?
2 à 12 jours (moyenne 4 jours)
Vrai ou faux. Le virus de l’herpès se transmet dès la première relation sexuelle.
Faux, il faut environ 40 relations sexuelles avant qu’il y ait transmission du virus
À quels endroits peuvent être les lésions de l’herpès génital chez la femme?
- col utérin
- vagin
- vulve
Chez quel pourcentage de patients atteints d’herpès retrouve-t-on des lésions cutanées extra-génitales (cuisses/fesses)?
10-20%
Quels sont les symptômes d’une atteinte des racines nerveuses du plexus sacré par l’herpès?
- rétention urinaire
- constipation
- diminution du tonus du sphincter anal
Comment est l’infection récidivante de l’herpès comparé à l’infection primaire?
- moins de symptômes systémiques
- atteinte locale moins importante
- guérison plus rapide (6 à 10 jours)
Comment se fait le prélèvement pour tester l’herpès?
On recueille le liquide intra-vésiculaire à l’aide d’un écouvillon
Quels sont les 2 examens diagnostiques pour l’herpès?
TAAN et mise en culture
Quel agent cause la syphilis?
Treponema pallidum
Quelle est la forme de Treponema pallidum?
Organisme unicellulaire enroulé sur lui-même qui appartient à la famille des spirochètes
Vrai ou faux. Les cas de syphilis sont en hausse constante deouis 1939.
Faux, il y a eu des vagues
Quels sont les 4 stades de la syphilis?
- Syphilis primaire
- Syphilis secondaire
- Syphilis latente
- Syphilis tertiaire
Quel est le temps d’incubation moyen de la syphilis?
21 jours
Quels symptômes ont lieu durant la syphilis primaire?
- papule
- ulcère (chancre)
- induration non douloureuse
- guérison (3-6 semaines)
Après combien de temps apparait la syphilis secondaire?
2 à 8 semaines après le chancre
Vrai ou faux. La syphilis évolue toujours vers la syphilis secondaire.
Faux, seulement si le spirochète n’a pas été traité dans la phase primaire
Quels symptômes voit-on dans la syphilis secondaire?
- Symptômes constitutionnels tels fièvre, malaise, diminution de l’appétit, douleur articulaire
- Lésions cutanées (macules, papules et/ou pustules) qui peuvent toucher les paumes et plantes des pieds.
- Lésions des muqueuses (érosions superficielles) qui sont très contagieuses
- Atteinte du système nerveux central chez 40% : maux de tête, méningite.
Qu’est-ce que la syphilis latente?
Période suivant la syphilis secondaire durant laquelle la personne est infectée mais asymptomatique.
Jusqu’à combien de temps après l’épisode initial du chancre la syphilis tertiaire peut-elle apparaître?
30 ans
Quels types d’atteintes retrouve-t-on dans la syphilis tertiaire?
- Atteinte neurologique
- Atteinte cardiovasculaire (blocage des artères coronaires)
Quels sont les 2 types d’examens pouvant être faits pour diagnostiquer la syphilis?
Examen direct et sérologique
Qu’est-ce que l’examen direct de la syphilis?
Un examen au fond noir fait sur les exsudats du chancre ou des lésions de syphilis secondaire
Que peut-on observer dans l’examen direct de la syphilis?
Des spirochètes qui effectuent des mouvements en spirale
Quels sont les 2 tests sérologiques utilisés pour détecter la syphilis?
RPR et CMIA
Quelle est la différence entre un test CMIA et un RPR?
Le CMIA reste donc positif à vie alors que le RPR fluctue selon que l’infection est active ou non.
Pourquoi un test CMIA reste positif à vie?
Car il détecte à la fois les IgM et les IgG
Quel type de microorganisme est trichomonas vaginalis?
Un protozoaire flagellé
Vrai ou faux. Les cas de trichomonas vaginalis sont en hausse.
Faux, ils sont en baisse.
Vrai ou faux. La transmission de trichomonas vaginalis se fait seulement par contact sexuel.
Faux, peut aussi se faire par des vêtements mouillés.
Quel est le temps d’incubation de trichomonas vaginalis?
5 à 28 jours
Quels sont les symptômes les plus fréquents d’une infection à trichomonase?
- écoulement vaginal
- douleurs vulvo-vaginales
- brûlements à la miction
Quelle proportion des individus atteints de trichomonase sont asymptomatiques?
10-50%
Quelles sont les complications d’une infection à trichomonase?
Complications en grossesse et parfois infertilité
Quels sont les 2 tests rapides pouvant être effectués pour détecter trichomonas?
- Test de pH
- Examen direct sans coloration sur les sécrétions vaginales auxquelles on ajoute des gouttes de solution saline
