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Microbiologie > Les infections par les virus part. 2 > Flashcards

Les infections par les virus part. 2 Flashcards

1
Q

De quelle famille de virus fait aprtie le virus de la varicelle?

A

De l’herpès

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2
Q

Comment est transmis la virus varicelle-zona?

A

Par goutelletes/aérosols ou contact direct avec des vésicules non-croutées de personnes infectées

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3
Q

Quels sont les symptômes de la varicelle?

A

Fièvre, malaise, éruptions prurigineuses

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4
Q

Jusqu’à quel moment la varicelle est contagieuse?

A

Jusqu,à ce que les éruptions soient croutées

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Q

Pourquoi le contact avec le VZV cause rarement une infection maternelle ?

A

Pcq 90% des gens ont sont séropositifs au VZV

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6
Q

Que se passe t-il dans le rare cas où une varicelle survient durant la Gx?

A

Rien dans 95% des cas

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7
Q

Quelles sont les rares conséquences d’une primo-infection à la varicelle durant la Gx?

A

Pneumonie et peut-être décès (dûe à troubles pulmonaires)

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8
Q

Qu’est-ce que le zona?

A

Une réactivation du virus restés dans les ganglions nerveux avec un rash cutané avec vésicules

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9
Q

Est-ce que les vésicules de zona sont contagieuses?

A

Non, elles le sont peu

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10
Q

Est-ce que la présence de zona durant la Gx est dangeureuse?

A

Non

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11
Q

Quelle est la corrélation entre danger de l’infection à varicelle et trimestre de Gx?

A

Le T3 est associé au + grand risque de décès maternel

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12
Q

Quels sont les risques (2%) d’une infection transplacentaire par la varicelle pour le foetus avant la 28e semaine?

A

Retard de croissance, malformations occulaires, cicatrices et problèmes cérébraux

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13
Q

Quels sont les risques de l’exposition du foetus à la varicelle avant/prendant l’acc.?

A

Le virus est transmis, mais pas les Ac –> varicelle néonatale (30% de mortalité)

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14
Q

Quels sont les limites de jours durant lesquels la mère peut transmettre la varicelle au foetus durant l’acc?

A

Si 5 jours avant l’acc, jusqu’à 2 jours après

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15
Q

Pourquoi lors de la transmission du virus de la varicelleau foetus durant l’acc., les femmes ne transmettent pas aussi les Ac?

A

Parce que période trop courte pour former des IgG

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16
Q

Quels sont les moyens de prévenir l’infection intra-utérine à la varicelle?

A

Vaccin plus tôt dans la vie de la mère (pas durant Gx ou 1 mois avant) ou immunoglobuline varicelle-zona

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17
Q

À qui devrait être administré les immunoglobuline varicelle-zona?

A

Les femmes contractant la varicelle 5 jours avant ou 2 jours après l’acc.

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18
Q

Quel est le traitement pour la varicelle chez la femme enceinte?

A

Acyclovir

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19
Q

Comment agit l’acyclovir?

A

Il empêche la réplication des virus humain de l’herpès, et traverse facilement le placenta

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20
Q

Pourquoi la rubéole crée une douleur aux articulations chez les adultes qui la contracte?

A

Pcq réaction immunitaire ++ et les complexes Ag-Ac se stockent aux articulations

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21
Q

Comment est transmis la rubéole?

A

Par les goutelettes respiratoires

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22
Q

Quels sont les symptômes d’une rubéole?

A

Virémie, puis taches cutanées 2-3 semaines après

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23
Q

À quel moment la contagiosité de la rubéole est présente?

A

Commence 1 semaine avant, et termine 1 semaine après l’apparition des taches cutanées

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24
Q

Quel est la probabilité que la femme enceinte transmette le virus de la rubéole à son foetus?

A

90%

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25
Q

Que peut entrainer la rubéole durant une Gx?

A

Avortement spontané, mortinaissance, graves malformations congénitales…

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26
Q

Durant quelle période un n.né atteint du syndrome de rubéole congénitale est-il contagieux?

A

Jusqu’à 1 an, pcq présent dans ses urines et sécrétions nasopharyngées

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27
Q

À quel moment une infection du foetus à la rubéole est le plus dangeureux?

A

Durant les 5 premiers mois de Gx

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28
Q

Quels sont les troubles retrouvés chez les foetus liés à une infection à la rubéole contractée pendant les 3 premiers mois?

A

Troubles oculaires, auditifs et cardiaque, et atteinte mentale, osseuse, hépatique

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29
Q

Quels sont les troubles retrouvés chez les foetus liés à une infection à la rubéole contractée entre 3 et 5 mois?

A

Problèmes moins graves et généralement reliés aux dents

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30
Q

Quels sont les troubles retrouvés chez les foetus liés à une infection à la rubéole contractée après 5 mois de Gx?

A

Généralement pas de probléme

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31
Q

Est-ce qu’il y a un traitement spécifique pour la rubéole?

A

Non

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32
Q

Quel est un moyen de prévention de la rubéole?

A

Le vaccin RRO (rougeole, rubéole, oreillons)

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33
Q

À quoi sert la détection du virus de la rubéole par sérologie?

A

À détecter si la femme enceinte a des Ac contre la rubéole si on a pas de preuve de vaccination

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34
Q

Par quoi est causée la 5e maladie?

A

Par le parvovirus B19

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35
Q

Comment est transmise la 5e maladie?

A

Par les goutelettes respiratoires ou par le toucher de surfaces contaminées

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36
Q

Quels sont les symptômes de la 5e maladie?

A

Fièvre, maux de tête, frissons

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37
Q

À quel moment la 5e maladie est contagieuse?

A

Avant et pendant l’apparition des éruptions cutanées

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38
Q

À quoi ressemble les rash causés par la 5e maladie?

A

Joues rouges (surtout chez les enfants), puis le thorax, les avants-bras, cuisses…

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39
Q

Par quoi sont amplifiés les rash causés par la 5e maladie?

A

Par la chaleur

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40
Q

Chez qui la 5e maladie est particulièrement dangeureuse?

A

Chez les personnes avec problèmes sanguins, pcq le virus se multiplie dans la Moelle osseuse, et donc peut diminuer la prod. de GR

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41
Q

Est-ce qu’il est probable de contracter la 5e maladie durant la Gx, et de la transmettre au foetus?

A

Très rare, 30% de 1-2%

42
Q

Qu’entraine une infection à la 5e maladie lors du T1?

A

Peut entrainer la mort du foetus dans 10% des cas

43
Q

Qu’Entraine une infection à la 5e maladie lors des T2 T3?

A

An.mie, hydrops foetal, infection du myocarde, mortinaissance

44
Q

Est-ce que les personnes immunisées à la 5e maladie peuvent la contracter à nouveau?

A

Non

45
Q

Comment est effectué le dépistage de la 5e maladie chez une femme enceinte qui démontre des signes évocateurs?

A

Par sérodiagnostic (recherche d’Ac)

46
Q

Quel est le traitement prévu pour un foetus atteint de la 5e maladie?

A

Transfusion sanguine de donneur dans le cordon

47
Q

Comment un adulte se guérit de la 5e maladie?

A

Par le système immunitaire, et immunoglobuline anti B19 dans le cas d’immunodépression

48
Q

Existe t-il un vaccin contre la 5e maladie?

A

Non

49
Q

Que se passe t-il après une primo-infection au cytomégalovirus?

A

Il entre en dormance dans le corps, puis peut se réactiver n’importe quand dans la vie

50
Q

De quelle manière le cytomégalovirus infecte une cellule?

A

Il entre dans son noyau et s’y multiplie, ce qui la fait gonfler

51
Q

À quoi ressemble une biopsie d’une cellule infectée par le cytomégalovirus?

A

Oeil de hibou

52
Q

Quel est le moyen de transmission du cytomégalovirus?

A

Présent dans urine, salive, sperce, excrétion vaginale, lait maternel… –> contact avec ça = transmission possible

53
Q

Chez qui le CMV peut créer des symptômes gravez?

A

Foetus, n.né, immunodéprimés

54
Q

À quoi ressemblent les symptômes de CMV chez une adulte ou enfant en santé?

A

Malaise général comme une grippe, ou rien

55
Q

Quel est le risque à long terme pour les foetus ayant eu une infection foetale congénitale au CMV?

A

risque de développer une perte auditive

56
Q

Quelle est l’nfection congénitale la + fréquente dans les pays industrialisés?

A

Au CMV

57
Q

Quels sont les risques à la naissance pour les foetus ayant une infection foetale congénitale au CMV?

A

Faible poids à la naissance, jaunisse, anémie, myocardite, atteinte partout pcq virémie

58
Q

Quels sont les risques pour les bébés ayant une infection néonatale au CMV?

A

Rien, sauf dans les cas de prématurité et d’immunodéficience (hépatomégalie, thombocytopénie, lymphocytose…)

59
Q

Quelles est la prévention de la CMV pour la femme enceinte?

A

Lavage des mains, éviter contact avec larmes/salive des enfants, éviter de partager nourriture/ustensiles avec les autres, prudence lors de l’élimination des couches ou mouchoirs et prudence sexuelle

60
Q

À qui sont administrés les antiviraux contre le CMV?

A

Aux patients à hauts risques (Gx, immunodépression…)

61
Q

Pourquoi évite t-on autant que possible d’administrer des antiviraux aux femmes enceintes et n. nés?

A

Pcq effets sécondaires, donc on donne juste en cas grave

62
Q

Comment dépiste t-on le CMV?

A

Analyse de sang (recherche d’Ac), test des liquides du corps (recherche d’Ag), échographie pour tester anomalie foetus et PCR du LA pour chercher virus

63
Q

Par quoi est le plus souvent causée l’herpès génital?

A

Le virus herpès simplex type-2 ( HSV-2)

64
Q

Est-ce que le type herpès HSV-1 peut aussi causer de l’herpès génital?

A

Oui mais récurrences moins fréquentes

65
Q

Est-ce qu’une personne peut avoir le virus HSV-1 et HSV-2 en même temps?

A

Oui

66
Q

À quel moment les lésions herpétiques apparaissent-elles?

A

Après moins d’une semaine d’incubation

67
Q

Normalement, à quel moment les lésions herpétiques disparaissent-elles?

A

Après environ 15 jours

68
Q

Est-ce que le sperme peut transmettre l’herpès génital?

A

Oui

69
Q

Par quoi pourrait être causée la réactivation du virus de l’herpès génital?

A

Par du stress émotionnel, les menstruations, une maladie fièvreuse, ou le simple fait de se gratter

70
Q

Est-ce qu’il peut y avoir une transmission de l’herpès lors de l’allaitement?

A

Seulement s’il y a une lésion

71
Q

Est-ce que les récurrences d’herpès sont plus fréquentes chez les femmes enceintes?

A

Oui

72
Q

Est-ce que la césarienne empêche complètement le risque de transmission néonatale de l’herpès?

A

Non, il y a quand même 30% de bébés infectés

73
Q

Qu’est-ce que peut causer une primo infection à l’herpès lors de T1?

A

+ risque d’avortement spontané

74
Q

Qu’est-ce que peut causer une primo infection à l’herpès lors de T2-T3?

A

+ de travail prématuré, + de Retard de croissance intra-utérin, + de transmission de l’infection au foetus

75
Q

À quel moment surviennent surtout la transmission de l’herpès de la mère au foetus?

A

Lors de l’accouchement (85%)

76
Q

Quels sont les risques de l’herpès néonatal?

A

Mortalité de 50 à 80% si pas de traitement, sinon il va y avoir des récurrences

77
Q

Quels sont les 3 stades de l’herpès néonatal?

A

1: Atteinte muqueuse et cutanée
2: Atteinte du SNC avec convulsions
3: Infection disséminée = mortalité de + de 50% même lorsque traitée

78
Q

Quels sont les facteurs de risques de la transmission néonatale de l’herpès?

A
  • Primo infection au T3
  • Lésions génitales
  • Lésions au col
  • Acc. par voie naturelle
  • Rupture prolongée des membranes (+ que 6h)
  • Utilisation des forceps
  • Acc. avant terme
79
Q

Est-ce que le bébé peut avoir l’herpès même si la mère était asymptômatique au moment de l’acc.?

A

Oui (80% des cas)

80
Q

Pourquoi la culture est la méthode la + utilisée pour dépister le VHS?

A

Pcq sensible et permet d’identifier le type de VHS

81
Q

À quoi peut servir un test sérologique dans le dépistage du VHS?

A

Diagnostiquer une primo infection et déterminer si l’infection est dûe à VHS-1 ou VHS-2

82
Q

Qu’est-il recommandé aux femmes ayant déjà eu une récurrence de l’herpès pour prévenir l’herpès néonatal?

A

Traitement “suppressif” préventif pris quotidiennement, de la 36e semaine jusqu’à l’acc.

83
Q

Qu’entraine le VPH?

A

Les condylomes génitaux (verrues génitales)

84
Q

Est-ce que le virus du papillome humaine est une ITS?

A

Oui

85
Q

Comment peut se transmettre le VPH?

A

Main, bouche, contact sexuel

86
Q

Qu’Est-ce qui cause l’apparition d’un cancer lié au VPH?

A

La persistance de l’infection qui, dans 90% des cas, disparait après 1 à 2 ans

87
Q

Que peut réveler une résultat positif au VPH suivi d’un résulat négatif?

A
  • Virus a été éliminé ou

- Infection très petite (le VPH pourrait réapparaitre plusieurs années plus tard)

88
Q

Comment le VPH peut être détecter chez la femme?

A

Pap test

89
Q

Comment le VPH peut se disséminer?

A

Lors de coupures, le virus peut attenindre la couche basale de l’épiderme. Il peut y survivre, même lorsque les verrues sont retirées. Il se multiplie dans les ¢ infectées

90
Q

Quel vaccin contre le VPH protège contre les VPH qui causent 90% des cancers et + de 90% des verrues génitales?

A

Le Gardasil 9

91
Q

Pourquoi est-il recommandé de se faire vacciner contre le VPH avant le début des relations sexuelles?

A

Pcq la protection est bcp + grande lorsque la personnes n’est pas infectée par les VPH contenus dans le vaccin

92
Q

Est-il fréquent que la mère transmette le VPH à son bébé lors de l’acc.?

A

Non, c’est plutôt rare

93
Q

À quel stade d’une infection au VPH la césarienne sera recommandée à une femme enceinte?

A

Lorsque condylomatose massive

94
Q

Est-il plus fréquent de voir une tranmsission du VPH entre mère et bébé par l’acc. ou par transmission verticale?

A

Au moment de l’acc.

95
Q

Quels sont les risques chez le bébés infectés du VPH lors de sa naissance?

A

Il peut développer une prolifération de ¢ tumorales dans le pharynx/trachée → peut mener à une obstruction des voies aériennes

96
Q

Est-ce que la transmission du VPH par le sang est commun?

A

Non, pcq le VPH n’a pas de phase de virémie

97
Q

Est-ce que la transmission du VPH lors de l’allaitement est possible?

A

Non, sauf si lésions

98
Q

Quels sont les traitements possibles pour les condylomes vulvo-vaginaux?

A

Ablatifs (Laser, cryothérapie..) et l’acide trichloracétique (ATA)

99
Q

Pourquoi le taux de récidive de condylomes vulvo-vaginaux dûs au VPH est élevé?

A

Pcq le virus reste dans la couche basale de la peau

100
Q

Est-ce que le traitemet de VPH juvénile est facile?

A

Non → ablations chirurgicales et interéfons…

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