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Microbiologie > Les infections bactériennes > Flashcards

Les infections bactériennes Flashcards

1
Q

Je suis la pathologie infectieuse la plus commune chez les femmes. Qui suis-je?

A

L’infection urinaire

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Q

Quels sont les traitements pour les infections urinaires?

A
  • Anitbiotiques

- Bonne hygiène périnéale

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3
Q

Je suis la cause de 90% des infections urinaires. Qui suis-je?

A

Les entérobacilles

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4
Q

D’où proviennent les entérobacilles responsables souvent responsables des infections urinaires?

A

De la flore digestive

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5
Q

Quel est le germe le plus fréquemment retrouvé lors d’une infection urinaire?

A

Escherichia coli

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6
Q

Les infections urinaires sont-elles toutes symptômatiques?

A

Non, elles peuvent être souvent indolores

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7
Q

Quels sont les symptômes des infections urinaires, lorsqu’ils sont présents?

A
  • Besoin d’uriner urgent et présent

- Parfois miction douloureuse

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8
Q

Quelle est la cause des facteurs mécaniques pouvant causer l’infection urinaire lors de la grossesse?

A

L’augmentation du volume de l’utérus

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9
Q

Quels sont les facteurs mécaniques qui peuvent causer une infection urinaire durant la grossesse?

A
  • Compression de la vessie ou des uretères

- Étirement des uretères

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10
Q

Qu’est-ce que cause la compression de la vessie ou des uretères?

A

un résidu post-miction ou stagnation des urines

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11
Q

Qu’est-ce que cause un étirement des uretères?

A

Un reflux vésico-urétéral (urine→ uretère et reins)

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12
Q

Comment l’action de la progestérone cause une augmentation du risque des infections urinaires lors de la grossesse?

A

Son augmentation

  • diminue le péristaltisme des voies urinaires
  • diminue le tonue du sphincter urétro-vésical → favorise le reflux, favorise la stagnation des urines
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13
Q

Comment l’action des oestrogènes cause une augmentation du risque d’infection urinaire lors de la grossesse?

A

Leur augmentation augmente l’afflux sanguin du trigone vésical → adhérence des germes sur la muqueuse

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14
Q

Qu’est-ce que le trigone vésical?

A

Une zone triangulaire à la base de la vessie

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15
Q

Comment s’appelle la muqueuse de la vessie?

A

L’urothélium

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16
Q

Pourquoi l’alcalinisation de l’urine chez les femmes enceintes augmente les risques d’infection urinaire?

A

Parce que l’urine est moins antimicrobienne

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17
Q

Pourquoi les urines des femmes enceintes sont alcalines?

A

Parce qu’il y a une hyperactivité des glomérules rénaux

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18
Q

Quel est un facteur physique qui augmente les chances d’infection urinaire chez les femmes en général?

A

Une urètre courte

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19
Q

Pourquoi l’Escherichia coli est un germe qui crée facilement une infection urinaire?

A

Parce qu’elle peut adhérer aux parois des voies urinaires grâce à à de nombreux pilis de surface

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20
Q

Pourquoi les produits de canneberges préviennent les infections urinaires?

A

Parce qu’une les antioxydants qu’elles contiennent empêche l’adhésion des bactéries E. coli aux parois des voies urinaires

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21
Q

Quelles sont les 3 sortes d’UI qui peuvent survenir lors de la grossesse?

A

Bactériurie asymptômatiques, cystite et pyélonéphrite aiguë

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22
Q

Qu’Est-ce qu’une cystite?

A

infections de la vessie

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23
Q

Quelle est la complication liée à une pyélonéphrite aiguë? et ses symptômes?

A

Atteinte aux reins. Frisson, fièvre, douleurs dans le dos, sur le côté ou l’abdomen

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24
Q

Quels sont les risques d’IU lors de la grossesse?

A

Accouchement prématuré (principalement), Risque de morbibité, de mortalité maternelle et néonatale

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25
Q

Qu’est-ce qui définit une bactériurie asymptomatique?

A

> ou = à 10 à la 5 germes/mL

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26
Q

Quelle est la fréquence de la bactériurie asymptomatique?

A

10% lors de T1, 90% lors de T2-3

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27
Q

Quel est le risque de non-traitement d’une bactériurie asymptomatique?

A

Évolution vers cystite ou pyélonéphrotite

40% des cas

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28
Q

Quels sont les symptômes de cystite?

A
  • Pas de fièvre
  • Mictions fréquentes
  • Dysurie (mictions irrégulières, difficultés à vider la vessie)
  • Urines troubles +- contractions utérines +- pesanteur pélvienne
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29
Q

Quelle est la fréquence de la polyénéphrite aigue?

A

1-2% des Gx

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30
Q

Comment peut se présenter une plyénéphrites au début?

A

De manière brutal (fièvre, douleur lombaire irradiant vers le bas, contractions utérines, dysurie, No, Vo)

De manière progressive: fièvre modérée intermittente, syptômes digestifs (douleur au ventre)

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31
Q

Quels sont les 3 voies de dépistage des IU?

A

Bactériologique, Échographie rénale, Échographie obstétricales + rythme cardiaque du foetus

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32
Q

Comment doit se faire un dépistage bactériologique des IU?

A

Analyse de l’urine du matin par examen direct au microscope, culture et antibiogramme

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33
Q

Pourquoi une échographie rénale peut être indiquée pour dépister une IU?

A

Pour vérifier dilatation anormale/lésions des voies urinaires

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34
Q

Pourquoi une échographie obstétricale + rythme cardiaque du foetus peut être indiquée pour dépister les IU?

A

Pour s’assurer de la croissance et du bien-être foetale

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35
Q

Qu’indique une présence de leucocytes dans l’urine de > 10 à la 4/mL ?

A

Une infection

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36
Q

Lesquelles des 8 infections principalement responsables des IST sont présentement guérissable?

A

La syphilis, la chlamydiose, la gonorrhée et la trichomonase

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37
Q

Lesquelles des 8 infections principalement responsables des IST sont incurbales présentement?

A

L’hépatite B, l’herpès, l’infection à VIH et l’infection au VPH

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38
Q

Que peut causer une transmission d’une IST d’une mère à son foetus?

A
  • Mort du foetus
  • Décès néonatal
  • Faible poid à la naissance
  • Sépticémie (bactérie dans le sang)
  • Pneumonie
  • Conjonctivite du N-N.
  • Malformations congénitales
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39
Q

Pourquoi les personnes atteintes d’une IST dans un pays à revenu faible et intermédiaire à des problèmes de suivi, de soins et de traitement?

A

Parce que les tests diagnostics sont peu disponibles, et les patients doivent attendre longtemps pour recevoir les résultats ou retourner dans l’établissement du test

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40
Q

Qui suis-je? Je suis la cause la plus commune des infections parfois mortelles chez les nouveaux-nés?

A

Les infections à streptocoques du groupe B

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41
Q

Quel pourcentage des femmes présentent une colonisation à SGB?

A

15-40%

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42
Q

Quel est la fréquence de la transmission du SGB de la mèreà son BB?

A

1 sur 2

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43
Q

Dans quelle mesure les infections à SGB transmises de la mère vers BB deviennent pathologiques?

A

Petit nombre de cas (0,05% des nouveaux-nés colonisés)

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44
Q

Quelles complications sont associées à une infections au SGB durant la grossesse?

A
  • Infection ou RPM
  • Infection sanguine qui se déclare chez le BB peut après la naissance
  • Autres infections affectant le BB en gestation et le N-N.
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45
Q

Dans quels régions les BB colonisés au SGB pourrait rencontrer des complications?

A

Sang, cerveau, Poumon, ME

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46
Q

Quel est l’efficacité du traitement des femmes porteuses du SGB lorsqu’elles sont enceintes?

A

Peu efficace (dans 65% des cas, la bactérie revient avant le travail)

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47
Q

Quelle est une alternative au traitement du SGB pendant la grossesse ?

A

Un traitement antibiotique au début du travail

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48
Q

Quelles sont les recommandations pour les infections à SGB?

A

Dépister systématiques entre 35-37 sem.

Traiter les mères qui risque de transmettre au BB durant l’acc.

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49
Q

Quelles situations de l’Acc. augmente les risque d’infection au SGB?

A

Temp. ·> 38 degré
ATCD d’infection au SGB d’un autre enfant
Bactériurie à SGB durant Gx

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50
Q

Comment se fait le prélèvement pour dépistage du SGB?

A

Coton-tige spécial dans vagin puis rectum

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51
Q

Quelles sont les 2 méthodes microbiologique pour le dépistage du SGB?

A
  • Culture bactériologique

- Dépôt d’un anitbiotique sur la croissance

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52
Q

Quel type d’infection du SGB transmis au N-N. peut prévenir l’anitbiotique donné durant l’acc. ?

A

Infection précoce

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53
Q

Quels sont les 2 types d’infections de SGB que peuvent avoir les N.-N.?

A

Précoce et tardive

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54
Q

De quelle manière sont le + souvent infectés les BB au SGB?

A

Par leur passage dans les voies vaginales en raison de la présence de bactéries dans le vagin de la mère

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55
Q

Dans quelle situation le risque d’infection à SGB augmente?

A

Acc. prématuré, rupture de membrane ou fièvre pendant l’acc.

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56
Q

Que peut causer une infection précoce au SGB chez le N.-N.?

A

Infection aux poumons, au sang, au cerveau et à la ME

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57
Q

Quels sont les symtômes pour une sepsie chez les N.N ayant infection précoce à la SGB?

A

Détresse respiratoire, interruption de la respiration pendant le sommeil, choc septique (diminution brutale de la circulation sanguine)

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58
Q

Quelle infections au SGB chez les N-N. qualifie t-on de tardive?

A

Symptômes apparaissent environ 7 jours après la naissance

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59
Q

À quel moment sont infectés les BB présentant une infection tardive au SGB?

A

Infecté après la naissance par la mère ou une personne porteuse

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60
Q

Quel est le problème le plus souvent rencontré lié à une infection tardive au SGB chez les N-N.?

A

Une méningite

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61
Q

Quels sont les risques à long terme d’une infection à SGB chez le N-N.?

A

Déficience auditive, perte de la vision ou trouble de l’apprentissage

62
Q

Quel type d’infection au SGB chez les N-n. est plus mortelle?

A

Précoce

63
Q

Est-il possible qu’une femme infecte son BB d’un SGB pendant la Gx?

A

Oui, mais très peu probable

64
Q

À quoi ressemble le SGB sous le microscope?

A

Coque à Gram +

65
Q

Par quelle bactérie est causée la syphilis?

A

Treponema pallidum

66
Q

Quel est le risque d’une infection à la syphilis non-traitée pendant la grossesse?

A

1 chance sur 2 que le bébé décède peu avant ou peu après la naissance

67
Q

Quels sont les risques d’une infection à syphilis chez les bébés qui survivent?

A
  • Pois insuffisant à la naissance
  • Symptômes de la syphilis
  • À long terme: malformation dentaires, problèmes neurologiques, cécité, surdité, paralysie
68
Q

Quels sont les symptômes de la syphilis?

A

Retard saturo-pondéral, fièvre, éruptions cutanées sous forme de verrues dans bouche, anus et organes génitaux

69
Q

Comment se fait la transmission mère-enfant de la syphilis?

A

Transplacentaire entre la 16e et 18e semaine

70
Q

Quels sont les 4 stades du dév. de la syphilis chez les femmes?

A

1- Apparition d’ulcères rouges et indolores sur la vulve, le col de l’utérus, et le vagin → TRÈS infectieux
2- État grippal et éruptions cutanées sur les paumes des mains et des pieds → aussi très infectieux
3- Phase silencieuse (1 à 20 ans) → posibilité de transmission mère-BB
4- Non-contagieux. Risque de dommages au coeur, au cerveau, au système nerveux, aux os et articulations → réactions auto-immunes

71
Q

De quel type de dépistage fait l’objet la syphilis chez la femme enceinte?

A

Systématique

72
Q

Quel traitement est administré à la femme enceinte testée positivement pour la syphilis?

A

De la pénicilline

73
Q

Comment se fait le dépistage de la syphilis?

A

Stade 1-2: observations des lésions
Bactériologique sur un prélèvement de chancre ou lésions cutanées
Sérologique lors du premier examen périnatal

74
Q

Quelle est la bactérie à la base de la listeriose?

A

Listeria monocytogenes

75
Q

Comment s’apelle la version animalière de la listeriose?

A

Zoonose

76
Q

Où se retrouve la bactérie de la listeriose?

A

Dans le sol, les égouts, l’eau, la viande et poisson cru, les légumes contaminés du fumier, les produits laitiers non-pasteurisés

77
Q

Pourquoi la listeriose est particulièrement dangeureuse?

A

Pcq elle continue de vivre et de se multiplier à 4 degrés et et traverse les barrières intestinale, placentaire et hémato-encéphalique

78
Q

Qu’est-ce qui détruit la listériose?

A

La chaleur

79
Q

Chez quelle population la listeriose est principalement présente?

A

Les femmes enceintes

80
Q

Comment se transmet la listeriose de maman au bb?

A

Lorsque maman fait une septie et passage du pathogène dans la barrière hémato-placentaire

81
Q

Que peut-il arriver si un BB est contaminé à la listeriose lors de la grossesse?

A
  • Naissance prématurée,
  • Poid insuffisant à la naissance
  • Contracter une infection après la naissance, ou même mort in-utéro
  • Dév. de septie et possiblement de méningite
82
Q

Est-ce que le listeria se retrouve dans le lait maternel?

A

Non

83
Q

Comment prévenir la listeria chez femme enceinte?

A
  • Bien cuire aliments
  • Lavez abondamment les légumes crus
  • Ne pas entreposer viandes/poissons cru près des légumes
  • Évitez lait non-pasteurisé et fromage de lait cru
  • Lavez les mains après avoir touché les aliments à risques
84
Q

Par quoi se caractérise principalement les symtômes de la listériose?

A
  • Pseudo-grippal
  • Symptômes gastro-intestinaux ou p-ê douleur lombaire
  • Possibilité de Sépticémie ou méningo-encéphaliques
85
Q

Quels sont les risques d’une listeriose non-traitée chez la femme enceinte?

A
  • Avortement spontané au T1-2
  • Acc. prématuré d’un enfant infecté
  • Mort de l’enfant dans 20-30% des cas
86
Q

Quel est le type de listériose le plus dangeureux chez le N-N.?

A

La listériose néonatale précoce

87
Q

Comment se transmet l’infection précoce à la listériose chez le nouveau-né?

A

Quand la mère a une bactériémie et le placenta s’infecte

88
Q

Quels sont les signes d’une infection précoce à la listériose chez le nouveau-né?

A

cyanose, apnée, détresse respiratoire et troubles de la conscience, pneumonie souvent retrouvée

89
Q

Pourquoi la listériose précoce chez le nouveau-né peut dégénérer à une dissémination de la plupart des organes?

A

Pcq liquide amniotique infecté est dégluti ou inhalé

90
Q

Quel est la fréquence de mortalité chez les n-né atteint de listériose préoce grave?

A

30-50%

91
Q

Comment est contaminé le n.-né avec forme tardive de listériose néonatale?

A

Au cours de l’accouchement

92
Q

À quel moment les moment se développent les symptômes de la listériose néonatale tardive ? et quel est le plus commun?

A

Entre 8 et 20 jours après l’acc. et souvent la méningite

93
Q

Quels sont les dépistages faits pour la listériose?

A

Mère: culture de sang si fièvre
Forme précoce: Sang, LCR, liquide gastrique, méconim
Forme tardive: Ponction lombaire, hémoculture

94
Q

Quel est le cocci qui cause la gonorrhée?

A

Neisseria gonnorhoeae

95
Q

Pourquoi dit-on que la gonorrhée est insidieuse chez la femme?

A

Souvent asymptomatique, parfois pertes vaginales, mictions douloureuses, douleurs au bas du ventre, relation sexuelle douloureuse

96
Q

Quels sont les risques à long terme d’une gonorrhée non-traitée chez la femme?

A

Risque de stérilité, grossesse ectopique

97
Q

À quel moment se fait le plus souvent la transmission mère-bb de la gonorrhée?

A

À l’accouchement

98
Q

Quels sont les symptômes de la gonorrhée chez le nouveau-né?

A

Écoulement ou rougeur aux yeux , abcès du cuir chevelu, septicémie

99
Q

Quel est le dépistage préférable pour la gonorrhée?

A

Coton-tige dans le col → culture

100
Q

Quelle mesure de prévention a été mise en place pour éviter les gonorrhée chez les n-né?

A

Onguent antibiotique dans les yeux à la naissance

101
Q

Quelle est la conclusion face à la meilleure manière de prévenir la conjonctivite du n-né?

A

Dépister les infections chez la mère

102
Q

Pourquoi est-il difficile de produire un vaccin contre la gonorrhée?

A

Pcq la bactérie modifie ses poils et lorqu’elle le fait, les Ac ne reconnaissent plus

103
Q

Qu’Est-ce qui cause la chlamydia?

A

Chlamydia trachomatis

104
Q

Quel type de bactérie est la chamydia trachomatis?

A

Intra-cellulaire obligatoire

105
Q

À quoi ressemble les symptômes d’une chlamydia?

A

À ceux d’une gonorrhée mais avec pertes vertes ou jaunes

106
Q

Comment peut se traduire l’infection à chlamydia chez la femme enceinte?

A

Saignements abondants avant l’acc.

107
Q

Quels sont les risques de la chlamydia chez femmes enceintes?

A
  • RPM → acc. pré-terme
  • Avortement spontané
  • Acc. d’un enfant mort-né ou petit poid
108
Q

Quels sont les risques de la chlamydia chez les n-nés?

A
  • conjonctivite
  • pneumonie
  • organes génitaux atteints
109
Q

Comment se fait le dépistage de la chlamydia chez femmes enceintes?

A
  • PCR (gorge), vagin, urine, col (selon labo)
  • Culture si présence de sang ou mucus dans le prélèvement
  • Nourrisson: détection de IgM contre C. trachomatis
110
Q

Quel test permet de détecter gonorrhée et chlamydia?

A

TAAN

111
Q

Quel est le traitement chez les n-nés atteints de chlamydia?

A

Érythromycine

112
Q

Quel est un effet secondaire de l’érythromycine chez les n-né?

A

Obstruction gastrique du nourrisson

113
Q

À quel moment une vaginose à Gardnella vaginalis devient dangeureuse?

A

Lors de la grossesse

114
Q

Quelles peuvent être les conséquences d’une vaginose à gardnella lors de la grossesse?

A

Prématurité, infection foetale, avortement spontanés et petits poids à la naissance

115
Q

Est-ce que la vaginose est une infection sexuellement transmissibles?

A

Non

116
Q

Qui suis-je? Je suis une infection qui entraine des pertes grisâtres, homogènes et nauséabondes, souvent sans douleur ou démangeaisons.

A

Vaginose à Gardnella vaginalis

117
Q

Quelle est la cause d’une vaginose à Gardnella?

A

Déséquilibre de la flore vaginale

118
Q

Quelle peut être une complication de la vaginose à Gardnella?

A

Infection de l’utérus et des trompes de Fallope

119
Q

Comment peut être traité la vaginose à Gardnella?

A

Par metronidazole (antibiotique contre les anaérobiques et parasites)

120
Q

Quel est la différence entre prébiotiques et probiotiques?

A

Les prébiotiques crée un climat “propice” aux bonnes bactéries, alors que les probiotiques sont des lactobacilles de “remplacement”

121
Q

Quelles peuvent être les complications de la vaginose lors de la grossesse?

A
  • Saignements surtout à T1-2
  • Risque de retard de croissance du foetus
  • Risque d’Avortement spontané
  • Risque de RPM et infection du L.A.
  • Risque d’infection chez la mère après acc.
122
Q

À quel fréquence doit être fait un contrôle des vaginose chez les femmes enceintes?

A

À chaque trimestre, si eu une infection avant

123
Q

Quels sont les tests de dépistage de la vaginose à Gardnella?

A

SNIFF ou Gram

124
Q

Dans quelle situation est-il recommandé de tester la femme enceinte pour une vaginose ?

A
  • Si ATCD d’Acc. prématuré
  • Menace de RPM, ou d’acc. prématuré
  • Signes cliniques de vulvo-vaginite
125
Q

Qui suis-je? Je suis une infection dont seule la forme pulmonaire est contagieuse?

A

La tuberculose

126
Q

Par quel moyen se transmet principalement la tuberculose?

A

Par voie aérienne

127
Q

Quel est le niveau de résistance de la tuberculose ?

A

Très résistante, peut rester des mois dans un crachat, ou dans la terre

128
Q

Quel sont les 2 formes de la tubeculose?

A

Pulmonaire ou forme latente

129
Q

Quel est le risque de la tuberculose en grossesse ?

A

Pas de risque pour la mère, le risque est la contamination de l’enfant

130
Q

Quelles sont les voies de transmission de la tuberculose lors de la grossesse?

A

Congénitale (transplacentaire ou L.A)

Néonatale (Lait maternel, contact avec les muqueuses, inhalation d’aérosol contaminé)

131
Q

Pourquoi la tuberculose peut être gravissime?

A

Parce qu’elle peut être disséminée

132
Q

Quels peuvent être les symptômes d’une tuberculose?

A
  • Tous +- grasse
  • Fatigue
  • Fièvre
  • Sueurs nocturnes
  • Hémoptysie: émission par la bouche de sang
  • Dyspnée: difficulté à respirer
133
Q

Comment se déroule le test cutané à la tuberculine pour le dépistage de la tuberculose?

A

2 visites
1- Injection de la tuberculine dans la peau
2- 48-72h après: lecture est faite
positif: rougeur locale et bosse

134
Q

Que faire lorsqu’un test de tuberculine est positif?

A

Radio du thorax et isolement bactérien

135
Q

Quel test bactériologique peut être fait pour détecter la présence de tuberculose?

A

Examen direct par coloration spéciale sur des prélèvements respiratoires

136
Q

Quel est le traitement pour une femme enceinte avec tuberculose-maladie?

A

3 antibiotiques pendant 2 mois, puis 2 antibiotiques pendant 7 mois

137
Q

Quels sont les antibiotiques donnés dans le 7 mois du traitement de la tuberculose chez les femmes enceintes?

A

INH et RIF

138
Q

Quel est le traitement le plus vastement recommandé pour le traitement de la tuberculose chez l’enfant?

A

Isoniazide

139
Q

Quel est principalement la bactérie responsable de la tuberculose?

A

Mycobacterium tuberculosis

140
Q

Quelle est la bactérie Staphylocoque doré?

A

Staphylococcus aureus

141
Q

Dans quel type d’endroit se retrouve le S. doré?

A

Endroit humide et salé (fosses nasales, intestin, peau, annexes glandulaires)

142
Q

Quel type de S. doré est pathogène?

A

Coagulase positive (la coagulation permet de protéger la bactérie)

143
Q

Qu’est-ce que certaines souches de S. doré produisent?

A

Des exotoxines

144
Q

Qu’Est-ce qu’indique un test de coagulase libre positif?

A

Présence de S. doré

145
Q

Comment se fait un test de coagulase libre?

A

Émulsionner des colonies de bactéries dans plasma de lapin, incuber à 37 degrés, si formation d’un caillot → positif

146
Q

Quelle bactérie peut créer le syndrome de la peau ébouillantée?

A

S. doré

147
Q

Quels sont les symptômes possibles d’une infection à S. doré durant la grossesse?

A
  • symptômes cutanéo-muqueuse avec pus

- Bactériémie à staphylocoque

148
Q

Quelles toxines peuvent être produite par S. doré?

A

Hémolysine, Leucocidine, exfoliatine, TSST-1

149
Q

Comment peut-on détermine la souche de S. Doré?

A

Par PCR

150
Q

Sur quoi repose le traitement des S. doré?

A

Le choix d’un antibiotique approprié

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