Les infections bactériennes Flashcards
1
Q
Je suis la pathologie infectieuse la plus commune chez les femmes. Qui suis-je?
A
L’infection urinaire
2
Q
Quels sont les traitements pour les infections urinaires?
A
- Anitbiotiques
- Bonne hygiène périnéale
3
Q
Je suis la cause de 90% des infections urinaires. Qui suis-je?
A
Les entérobacilles
4
Q
D’où proviennent les entérobacilles responsables souvent responsables des infections urinaires?
A
De la flore digestive
5
Q
Quel est le germe le plus fréquemment retrouvé lors d’une infection urinaire?
A
Escherichia coli
6
Q
Les infections urinaires sont-elles toutes symptômatiques?
A
Non, elles peuvent être souvent indolores
7
Q
Quels sont les symptômes des infections urinaires, lorsqu’ils sont présents?
A
- Besoin d’uriner urgent et présent
- Parfois miction douloureuse
8
Q
Quelle est la cause des facteurs mécaniques pouvant causer l’infection urinaire lors de la grossesse?
A
L’augmentation du volume de l’utérus
9
Q
Quels sont les facteurs mécaniques qui peuvent causer une infection urinaire durant la grossesse?
A
- Compression de la vessie ou des uretères
- Étirement des uretères
10
Q
Qu’est-ce que cause la compression de la vessie ou des uretères?
A
un résidu post-miction ou stagnation des urines
11
Q
Qu’est-ce que cause un étirement des uretères?
A
Un reflux vésico-urétéral (urine→ uretère et reins)
12
Q
Comment l’action de la progestérone cause une augmentation du risque des infections urinaires lors de la grossesse?
A
Son augmentation
- diminue le péristaltisme des voies urinaires
- diminue le tonue du sphincter urétro-vésical → favorise le reflux, favorise la stagnation des urines
13
Q
Comment l’action des oestrogènes cause une augmentation du risque d’infection urinaire lors de la grossesse?
A
Leur augmentation augmente l’afflux sanguin du trigone vésical → adhérence des germes sur la muqueuse
14
Q
Qu’est-ce que le trigone vésical?
A
Une zone triangulaire à la base de la vessie
15
Q
Comment s’appelle la muqueuse de la vessie?
A
L’urothélium
16
Q
Pourquoi l’alcalinisation de l’urine chez les femmes enceintes augmente les risques d’infection urinaire?
A
Parce que l’urine est moins antimicrobienne
17
Q
Pourquoi les urines des femmes enceintes sont alcalines?
A
Parce qu’il y a une hyperactivité des glomérules rénaux
18
Q
Quel est un facteur physique qui augmente les chances d’infection urinaire chez les femmes en général?
A
Une urètre courte
19
Q
Pourquoi l’Escherichia coli est un germe qui crée facilement une infection urinaire?
A
Parce qu’elle peut adhérer aux parois des voies urinaires grâce à à de nombreux pilis de surface
20
Q
Pourquoi les produits de canneberges préviennent les infections urinaires?
A
Parce qu’une les antioxydants qu’elles contiennent empêche l’adhésion des bactéries E. coli aux parois des voies urinaires
21
Q
Quelles sont les 3 sortes d’UI qui peuvent survenir lors de la grossesse?
A
Bactériurie asymptômatiques, cystite et pyélonéphrite aiguë
22
Q
Qu’Est-ce qu’une cystite?
A
infections de la vessie
23
Q
Quelle est la complication liée à une pyélonéphrite aiguë? et ses symptômes?
A
Atteinte aux reins. Frisson, fièvre, douleurs dans le dos, sur le côté ou l’abdomen
24
Q
Quels sont les risques d’IU lors de la grossesse?
A
Accouchement prématuré (principalement), Risque de morbibité, de mortalité maternelle et néonatale
25
Qu'est-ce qui définit une bactériurie asymptomatique?
> ou = à 10 à la 5 germes/mL
26
Quelle est la fréquence de la bactériurie asymptomatique?
10% lors de T1, 90% lors de T2-3
27
Quel est le risque de non-traitement d'une bactériurie asymptomatique?
Évolution vers cystite ou pyélonéphrotite
| 40% des cas
28
Quels sont les symptômes de cystite?
- Pas de fièvre
- Mictions fréquentes
- Dysurie (mictions irrégulières, difficultés à vider la vessie)
- Urines troubles +- contractions utérines +- pesanteur pélvienne
29
Quelle est la fréquence de la polyénéphrite aigue?
1-2% des Gx
30
Comment peut se présenter une plyénéphrites au début?
De manière brutal (fièvre, douleur lombaire irradiant vers le bas, contractions utérines, dysurie, No, Vo)
De manière progressive: fièvre modérée intermittente, syptômes digestifs (douleur au ventre)
31
Quels sont les 3 voies de dépistage des IU?
Bactériologique, Échographie rénale, Échographie obstétricales + rythme cardiaque du foetus
32
Comment doit se faire un dépistage bactériologique des IU?
Analyse de l'urine du matin par examen direct au microscope, culture et antibiogramme
33
Pourquoi une échographie rénale peut être indiquée pour dépister une IU?
Pour vérifier dilatation anormale/lésions des voies urinaires
34
Pourquoi une échographie obstétricale + rythme cardiaque du foetus peut être indiquée pour dépister les IU?
Pour s'assurer de la croissance et du bien-être foetale
35
Qu'indique une présence de leucocytes dans l'urine de > 10 à la 4/mL ?
Une infection
36
Lesquelles des 8 infections principalement responsables des IST sont présentement guérissable?
La syphilis, la chlamydiose, la gonorrhée et la trichomonase
37
Lesquelles des 8 infections principalement responsables des IST sont incurbales présentement?
L'hépatite B, l'herpès, l'infection à VIH et l'infection au VPH
38
Que peut causer une transmission d'une IST d'une mère à son foetus?
- Mort du foetus
- Décès néonatal
- Faible poid à la naissance
- Sépticémie (bactérie dans le sang)
- Pneumonie
- Conjonctivite du N-N.
- Malformations congénitales
39
Pourquoi les personnes atteintes d'une IST dans un pays à revenu faible et intermédiaire à des problèmes de suivi, de soins et de traitement?
Parce que les tests diagnostics sont peu disponibles, et les patients doivent attendre longtemps pour recevoir les résultats ou retourner dans l'établissement du test
40
Qui suis-je? Je suis la cause la plus commune des infections parfois mortelles chez les nouveaux-nés?
Les infections à streptocoques du groupe B
41
Quel pourcentage des femmes présentent une colonisation à SGB?
15-40%
42
Quel est la fréquence de la transmission du SGB de la mèreà son BB?
1 sur 2
43
Dans quelle mesure les infections à SGB transmises de la mère vers BB deviennent pathologiques?
Petit nombre de cas (0,05% des nouveaux-nés colonisés)
44
Quelles complications sont associées à une infections au SGB durant la grossesse?
- Infection ou RPM
- Infection sanguine qui se déclare chez le BB peut après la naissance
- Autres infections affectant le BB en gestation et le N-N.
45
Dans quels régions les BB colonisés au SGB pourrait rencontrer des complications?
Sang, cerveau, Poumon, ME
46
Quel est l'efficacité du traitement des femmes porteuses du SGB lorsqu'elles sont enceintes?
Peu efficace (dans 65% des cas, la bactérie revient avant le travail)
47
Quelle est une alternative au traitement du SGB pendant la grossesse ?
Un traitement antibiotique au début du travail
48
Quelles sont les recommandations pour les infections à SGB?
Dépister systématiques entre 35-37 sem.
| Traiter les mères qui risque de transmettre au BB durant l'acc.
49
Quelles situations de l'Acc. augmente les risque d'infection au SGB?
Temp. ·> 38 degré
ATCD d'infection au SGB d'un autre enfant
Bactériurie à SGB durant Gx
50
Comment se fait le prélèvement pour dépistage du SGB?
Coton-tige spécial dans vagin puis rectum
51
Quelles sont les 2 méthodes microbiologique pour le dépistage du SGB?
- Culture bactériologique
| - Dépôt d'un anitbiotique sur la croissance
52
Quel type d'infection du SGB transmis au N-N. peut prévenir l'anitbiotique donné durant l'acc. ?
Infection précoce
53
Quels sont les 2 types d'infections de SGB que peuvent avoir les N.-N.?
Précoce et tardive
54
De quelle manière sont le + souvent infectés les BB au SGB?
Par leur passage dans les voies vaginales en raison de la présence de bactéries dans le vagin de la mère
55
Dans quelle situation le risque d'infection à SGB augmente?
Acc. prématuré, rupture de membrane ou fièvre pendant l'acc.
56
Que peut causer une infection précoce au SGB chez le N.-N.?
Infection aux poumons, au sang, au cerveau et à la ME
57
Quels sont les symtômes pour une sepsie chez les N.N ayant infection précoce à la SGB?
Détresse respiratoire, interruption de la respiration pendant le sommeil, choc septique (diminution brutale de la circulation sanguine)
58
Quelle infections au SGB chez les N-N. qualifie t-on de tardive?
Symptômes apparaissent environ 7 jours après la naissance
59
À quel moment sont infectés les BB présentant une infection tardive au SGB?
Infecté après la naissance par la mère ou une personne porteuse
60
Quel est le problème le plus souvent rencontré lié à une infection tardive au SGB chez les N-N.?
Une méningite
61
Quels sont les risques à long terme d'une infection à SGB chez le N-N.?
Déficience auditive, perte de la vision ou trouble de l'apprentissage
62
Quel type d'infection au SGB chez les N-n. est plus mortelle?
Précoce
63
Est-il possible qu'une femme infecte son BB d'un SGB pendant la Gx?
Oui, mais très peu probable
64
À quoi ressemble le SGB sous le microscope?
Coque à Gram +
65
Par quelle bactérie est causée la syphilis?
Treponema pallidum
66
Quel est le risque d'une infection à la syphilis non-traitée pendant la grossesse?
1 chance sur 2 que le bébé décède peu avant ou peu après la naissance
67
Quels sont les risques d'une infection à syphilis chez les bébés qui survivent?
- Pois insuffisant à la naissance
- Symptômes de la syphilis
- À long terme: malformation dentaires, problèmes neurologiques, cécité, surdité, paralysie
68
Quels sont les symptômes de la syphilis?
Retard saturo-pondéral, fièvre, éruptions cutanées sous forme de verrues dans bouche, anus et organes génitaux
69
Comment se fait la transmission mère-enfant de la syphilis?
Transplacentaire entre la 16e et 18e semaine
70
Quels sont les 4 stades du dév. de la syphilis chez les femmes?
1- Apparition d'ulcères rouges et indolores sur la vulve, le col de l'utérus, et le vagin → TRÈS infectieux
2- État grippal et éruptions cutanées sur les paumes des mains et des pieds → aussi très infectieux
3- Phase silencieuse (1 à 20 ans) → posibilité de transmission mère-BB
4- Non-contagieux. Risque de dommages au coeur, au cerveau, au système nerveux, aux os et articulations → réactions auto-immunes
71
De quel type de dépistage fait l'objet la syphilis chez la femme enceinte?
Systématique
72
Quel traitement est administré à la femme enceinte testée positivement pour la syphilis?
De la pénicilline
73
Comment se fait le dépistage de la syphilis?
Stade 1-2: observations des lésions
Bactériologique sur un prélèvement de chancre ou lésions cutanées
Sérologique lors du premier examen périnatal
74
Quelle est la bactérie à la base de la listeriose?
Listeria monocytogenes
75
Comment s'apelle la version animalière de la listeriose?
Zoonose
76
Où se retrouve la bactérie de la listeriose?
Dans le sol, les égouts, l'eau, la viande et poisson cru, les légumes contaminés du fumier, les produits laitiers non-pasteurisés
77
Pourquoi la listeriose est particulièrement dangeureuse?
Pcq elle continue de vivre et de se multiplier à 4 degrés et et traverse les barrières intestinale, placentaire et hémato-encéphalique
78
Qu'est-ce qui détruit la listériose?
La chaleur
79
Chez quelle population la listeriose est principalement présente?
Les femmes enceintes
80
Comment se transmet la listeriose de maman au bb?
Lorsque maman fait une septie et passage du pathogène dans la barrière hémato-placentaire
81
Que peut-il arriver si un BB est contaminé à la listeriose lors de la grossesse?
- Naissance prématurée,
- Poid insuffisant à la naissance
- Contracter une infection après la naissance, ou même mort in-utéro
- Dév. de septie et possiblement de méningite
82
Est-ce que le listeria se retrouve dans le lait maternel?
Non
83
Comment prévenir la listeria chez femme enceinte?
- Bien cuire aliments
- Lavez abondamment les légumes crus
- Ne pas entreposer viandes/poissons cru près des légumes
- Évitez lait non-pasteurisé et fromage de lait cru
- Lavez les mains après avoir touché les aliments à risques
84
Par quoi se caractérise principalement les symtômes de la listériose?
- Pseudo-grippal
- Symptômes gastro-intestinaux ou p-ê douleur lombaire
- Possibilité de Sépticémie ou méningo-encéphaliques
85
Quels sont les risques d'une listeriose non-traitée chez la femme enceinte?
- Avortement spontané au T1-2
- Acc. prématuré d'un enfant infecté
- Mort de l'enfant dans 20-30% des cas
86
Quel est le type de listériose le plus dangeureux chez le N-N.?
La listériose néonatale précoce
87
Comment se transmet l'infection précoce à la listériose chez le nouveau-né?
Quand la mère a une bactériémie et le placenta s'infecte
88
Quels sont les signes d'une infection précoce à la listériose chez le nouveau-né?
cyanose, apnée, détresse respiratoire et troubles de la conscience, pneumonie souvent retrouvée
89
Pourquoi la listériose précoce chez le nouveau-né peut dégénérer à une dissémination de la plupart des organes?
Pcq liquide amniotique infecté est dégluti ou inhalé
90
Quel est la fréquence de mortalité chez les n-né atteint de listériose préoce grave?
30-50%
91
Comment est contaminé le n.-né avec forme tardive de listériose néonatale?
Au cours de l'accouchement
92
À quel moment les moment se développent les symptômes de la listériose néonatale tardive ? et quel est le plus commun?
Entre 8 et 20 jours après l'acc. et souvent la méningite
93
Quels sont les dépistages faits pour la listériose?
Mère: culture de sang si fièvre
Forme précoce: Sang, LCR, liquide gastrique, méconim
Forme tardive: Ponction lombaire, hémoculture
94
Quel est le cocci qui cause la gonorrhée?
Neisseria gonnorhoeae
95
Pourquoi dit-on que la gonorrhée est insidieuse chez la femme?
Souvent asymptomatique, parfois pertes vaginales, mictions douloureuses, douleurs au bas du ventre, relation sexuelle douloureuse
96
Quels sont les risques à long terme d'une gonorrhée non-traitée chez la femme?
Risque de stérilité, grossesse ectopique
97
À quel moment se fait le plus souvent la transmission mère-bb de la gonorrhée?
À l'accouchement
98
Quels sont les symptômes de la gonorrhée chez le nouveau-né?
Écoulement ou rougeur aux yeux , abcès du cuir chevelu, septicémie
99
Quel est le dépistage préférable pour la gonorrhée?
Coton-tige dans le col → culture
100
Quelle mesure de prévention a été mise en place pour éviter les gonorrhée chez les n-né?
Onguent antibiotique dans les yeux à la naissance
101
Quelle est la conclusion face à la meilleure manière de prévenir la conjonctivite du n-né?
Dépister les infections chez la mère
102
Pourquoi est-il difficile de produire un vaccin contre la gonorrhée?
Pcq la bactérie modifie ses poils et lorqu'elle le fait, les Ac ne reconnaissent plus
103
Qu'Est-ce qui cause la chlamydia?
Chlamydia trachomatis
104
Quel type de bactérie est la chamydia trachomatis?
Intra-cellulaire obligatoire
105
À quoi ressemble les symptômes d'une chlamydia?
À ceux d'une gonorrhée mais avec pertes vertes ou jaunes
106
Comment peut se traduire l'infection à chlamydia chez la femme enceinte?
Saignements abondants avant l'acc.
107
Quels sont les risques de la chlamydia chez femmes enceintes?
- RPM → acc. pré-terme
- Avortement spontané
- Acc. d'un enfant mort-né ou petit poid
108
Quels sont les risques de la chlamydia chez les n-nés?
- conjonctivite
- pneumonie
- organes génitaux atteints
109
Comment se fait le dépistage de la chlamydia chez femmes enceintes?
- PCR (gorge), vagin, urine, col (selon labo)
- Culture si présence de sang ou mucus dans le prélèvement
- Nourrisson: détection de IgM contre C. trachomatis
110
Quel test permet de détecter gonorrhée et chlamydia?
TAAN
111
Quel est le traitement chez les n-nés atteints de chlamydia?
Érythromycine
112
Quel est un effet secondaire de l'érythromycine chez les n-né?
Obstruction gastrique du nourrisson
113
À quel moment une vaginose à Gardnella vaginalis devient dangeureuse?
Lors de la grossesse
114
Quelles peuvent être les conséquences d'une vaginose à gardnella lors de la grossesse?
Prématurité, infection foetale, avortement spontanés et petits poids à la naissance
115
Est-ce que la vaginose est une infection sexuellement transmissibles?
Non
116
Qui suis-je? Je suis une infection qui entraine des pertes grisâtres, homogènes et nauséabondes, souvent sans douleur ou démangeaisons.
Vaginose à Gardnella vaginalis
117
Quelle est la cause d'une vaginose à Gardnella?
Déséquilibre de la flore vaginale
118
Quelle peut être une complication de la vaginose à Gardnella?
Infection de l'utérus et des trompes de Fallope
119
Comment peut être traité la vaginose à Gardnella?
Par metronidazole (antibiotique contre les anaérobiques et parasites)
120
Quel est la différence entre prébiotiques et probiotiques?
Les prébiotiques crée un climat "propice" aux bonnes bactéries, alors que les probiotiques sont des lactobacilles de "remplacement"
121
Quelles peuvent être les complications de la vaginose lors de la grossesse?
- Saignements surtout à T1-2
- Risque de retard de croissance du foetus
- Risque d'Avortement spontané
- Risque de RPM et infection du L.A.
- Risque d'infection chez la mère après acc.
122
À quel fréquence doit être fait un contrôle des vaginose chez les femmes enceintes?
À chaque trimestre, si eu une infection avant
123
Quels sont les tests de dépistage de la vaginose à Gardnella?
SNIFF ou Gram
124
Dans quelle situation est-il recommandé de tester la femme enceinte pour une vaginose ?
- Si ATCD d'Acc. prématuré
- Menace de RPM, ou d'acc. prématuré
- Signes cliniques de vulvo-vaginite
125
Qui suis-je? Je suis une infection dont seule la forme pulmonaire est contagieuse?
La tuberculose
126
Par quel moyen se transmet principalement la tuberculose?
Par voie aérienne
127
Quel est le niveau de résistance de la tuberculose ?
Très résistante, peut rester des mois dans un crachat, ou dans la terre
128
Quel sont les 2 formes de la tubeculose?
Pulmonaire ou forme latente
129
Quel est le risque de la tuberculose en grossesse ?
Pas de risque pour la mère, le risque est la contamination de l'enfant
130
Quelles sont les voies de transmission de la tuberculose lors de la grossesse?
Congénitale (transplacentaire ou L.A)
| Néonatale (Lait maternel, contact avec les muqueuses, inhalation d'aérosol contaminé)
131
Pourquoi la tuberculose peut être gravissime?
Parce qu'elle peut être disséminée
132
Quels peuvent être les symptômes d'une tuberculose?
- Tous +- grasse
- Fatigue
- Fièvre
- Sueurs nocturnes
- Hémoptysie: émission par la bouche de sang
- Dyspnée: difficulté à respirer
133
Comment se déroule le test cutané à la tuberculine pour le dépistage de la tuberculose?
2 visites
1- Injection de la tuberculine dans la peau
2- 48-72h après: lecture est faite
positif: rougeur locale et bosse
134
Que faire lorsqu'un test de tuberculine est positif?
Radio du thorax et isolement bactérien
135
Quel test bactériologique peut être fait pour détecter la présence de tuberculose?
Examen direct par coloration spéciale sur des prélèvements respiratoires
136
Quel est le traitement pour une femme enceinte avec tuberculose-maladie?
3 antibiotiques pendant 2 mois, puis 2 antibiotiques pendant 7 mois
137
Quels sont les antibiotiques donnés dans le 7 mois du traitement de la tuberculose chez les femmes enceintes?
INH et RIF
138
Quel est le traitement le plus vastement recommandé pour le traitement de la tuberculose chez l'enfant?
Isoniazide
139
Quel est principalement la bactérie responsable de la tuberculose?
Mycobacterium tuberculosis
140
Quelle est la bactérie Staphylocoque doré?
Staphylococcus aureus
141
Dans quel type d'endroit se retrouve le S. doré?
Endroit humide et salé (fosses nasales, intestin, peau, annexes glandulaires)
142
Quel type de S. doré est pathogène?
Coagulase positive (la coagulation permet de protéger la bactérie)
143
Qu'est-ce que certaines souches de S. doré produisent?
Des exotoxines
144
Qu'Est-ce qu'indique un test de coagulase libre positif?
Présence de S. doré
145
Comment se fait un test de coagulase libre?
Émulsionner des colonies de bactéries dans plasma de lapin, incuber à 37 degrés, si formation d'un caillot → positif
146
Quelle bactérie peut créer le syndrome de la peau ébouillantée?
S. doré
147
Quels sont les symptômes possibles d'une infection à S. doré durant la grossesse?
- symptômes cutanéo-muqueuse avec pus
| - Bactériémie à staphylocoque
148
Quelles toxines peuvent être produite par S. doré?
Hémolysine, Leucocidine, exfoliatine, TSST-1
149
Comment peut-on détermine la souche de S. Doré?
Par PCR
150
Sur quoi repose le traitement des S. doré?
Le choix d'un antibiotique approprié
