Les infections à levure Flashcards
Qu’est-ce qu’une candidose?
Une infection fongique
Par quel genre de levure est créée une candidose?
Candida
Qu’est-ce qu’une levure?
Une ¢ eucaryote, unicellulairequi se reproduit par bourgeonnement
Où est rencontré le + souvent le Candida albicans?
Muqueuse de la bouche, du tube digestif, sur la peau et sur les voies urogénitales
Qu’Est-ce que qui, normalement, contrôle la prolifération de Candida albicans?
La microflore bactérienne normale
Quelle est la forme non pathogène de Candida albicans?
Saprophytaire (unicellulaire)
Quelle est la forme pathogène de Candida albicans?
Pseudohyphe (filaments)
Quelles situations contribuent à l’apparition d’infections opportunistes à Candida?
Bris de muqueuses, changement de pH, intervention chirurgicale, insertion de cathéter, personnes avec immunité précaire, humidité, + oestrogène…
Pourquoi la hausse d’oestrogène induit + de possibilité d’infections opportunistes au Candida?
Pcq + d’oestrogène → + de glycogène → + propice à l’infection
Quels types d’infections peut provoquer Candida ?
infections fongiques des muqueuses de la peau ou infections systémiques
Comment appelle t-on une infection systémique au Candida?
Candidémie
Pourquoi les infections vulvo-vaginales à Candida sont plus rares avant la puberté et après la ménopause?
Parce qu’elle est hormono-dépendante
Quels sont les symptômes de candidose vulvo-vaginale?
Lésions irritantes, fortes démageaisons, sécrétions épaisses, blanches, grumuleuses et inodorante
Est-ce qu’une candidose vulvo-vaginale s’accompagne de fièvre,frissons ou douleur?
Non
Est-ce que la vaginite à Candida est considérée comme ITS chez les femmes?
Non
Quels sont les soins recommandés pour une vaginite à Candida?
Usage de crème antifongique en vente libre, ou dose orale de fluconazole
Quel est le médicament utilisé lors d’une vaginite à Candida?
Fluconazole
Comment évolue la probabilité d’avoir une vaginite à Candida lors de la Gx?
Elle augmente durant la Gx, ++ au T2, pcq + de sucre dans les sécrétions vaginales
Quel peut être un symptômes indicateur d’une infection vulvo-vaginale à Candida durant la Gx?
Douleur anormale
Quel est le risque de développer une candidose vaginale avant l’accouchement?
Possibilité de transmettre au bébé
Que peut développer un BB exposé à des Candida lors de sa naissance?
Du muguet
À quel endroit peut se développer le muguet?
Sur la langue, les gencives, la face interne des joues, le palais, la luette et le pharynx
Quel est le risque pour la mère d’Avoir un bébé qui a du muguet?
Possibilité d’infecter les mamelons, et provoquer mycose des mamelons et/ou des canaux lactifères
Quels sont les symptômes de la candidose mammaire?
Douleur intense au niveau du mamelon, puis dans les seins au moment où l’infection ‘remonte’ les canaux lactifères
Comment doit procéder une mère qui décide de tirer son lait durant un épisode de candidose mammaire?
Elle peut donner directement le lait à son bébé (car IgA et lyzosome du lait inhibe Candida), mais elle peut âs conserver, même au congélateur, car risque de prolifération
Qu’est-ce qui différencie la douleur d’une candidose mammaire d’une douleur de succion?
La douleur persiste entre les tétés lors de la candidose mammaire
De quoi peuvent avoir l’air les mamelons lors d’une candidose mammaire?
Irrités, aspect rose luisant, démangeaison, oelés, crevassés, peuvent aussi être tout à fait normaux
Chez quelle population une infection néonatale à Candida peut être très grave?
Chez les prématurés
Quels sont les 2 risques d’une candidose vaginale contaminant le LA en fin de Gx?
Candidose cutanée localisée ou candidose systémique
Quelles sont les conséquences d’une candidose cutanée localisée?
Éruption cutanée disséminée sur toute la surface cutanée, dès la naissance ou 24h après
Quelles sont les conséquences d’une candidose systémique chez le foetus contaminé par candidose vaginale se rendant au LA?
Atteinte méningée, mortalité dans les cas sévères
Quel est le traitement de choix pour traiter les infections systémiques au Candida?
Amphotericine B et 5-fluorocytosine
Qu’est-ce que l’amphotericine B?
Un antifongique
Comment peut se faire le diagnostic clinique d’une candidose superficielle?
- Examen direct après prélèvement aux lésions
- Mise en culture
- Identification par le test de blastèse
À quoi ressembleront les colonies lors d’une mise en culture d’une candidose superficielle?
Culture blanches crémeuses ou colonies bleues sur milieu spécial
Comment peuvent être diagnostiquer les candidoses systémiques?
- Hémoculture
- Recherche d’Ac anti-Candida et de l’Ag circulant
- Examen direct et mise en culture après prélèvement sur site périphérique (bouche, selle, urine…)
Pourquoi certaines cultures de Candida sont bleues après une mise en culture sur milieu spécifique?
Parce que ce milieu a un substrat spécifique de Candida albicans couplé à un chromogène (bleu)
Quelle est la technique de blastèse de Candida albicans ?
On ensemence un bouillon blastèse (sérum) à partir de la colonie suspecte, puis après 3h d’incubation à 37 degrés, on recherche les tubes germinatifs avec des bases parallèles (caractéristiques de Candida)
