Les infections à levure

Question 1

Qu’est-ce qu’une candidose?

Answer 1

Une infection fongique

Question 2

Par quel genre de levure est créée une candidose?

Answer 2

Candida

Question 3

Qu’est-ce qu’une levure?

Answer 3

Une ¢ eucaryote, unicellulairequi se reproduit par bourgeonnement

Question 4

Où est rencontré le + souvent le Candida albicans?

Answer 4

Muqueuse de la bouche, du tube digestif, sur la peau et sur les voies urogénitales

Question 5

Qu’Est-ce que qui, normalement, contrôle la prolifération de Candida albicans?

Answer 5

La microflore bactérienne normale

Question 6

Quelle est la forme non pathogène de Candida albicans?

Answer 6

Saprophytaire (unicellulaire)

Question 7

Quelle est la forme pathogène de Candida albicans?

Answer 7

Pseudohyphe (filaments)

Question 8

Quelles situations contribuent à l’apparition d’infections opportunistes à Candida?

Answer 8

Bris de muqueuses, changement de pH, intervention chirurgicale, insertion de cathéter, personnes avec immunité précaire, humidité, + oestrogène…

Question 9

Pourquoi la hausse d’oestrogène induit + de possibilité d’infections opportunistes au Candida?

Answer 9

Pcq + d’oestrogène → + de glycogène → + propice à l’infection

Question 10

Quels types d’infections peut provoquer Candida ?

Answer 10

infections fongiques des muqueuses de la peau ou infections systémiques

Question 11

Comment appelle t-on une infection systémique au Candida?

Answer 11

Candidémie

Question 12

Pourquoi les infections vulvo-vaginales à Candida sont plus rares avant la puberté et après la ménopause?

Answer 12

Parce qu’elle est hormono-dépendante

Question 13

Quels sont les symptômes de candidose vulvo-vaginale?

Answer 13

Lésions irritantes, fortes démageaisons, sécrétions épaisses, blanches, grumuleuses et inodorante

Question 14

Est-ce qu’une candidose vulvo-vaginale s’accompagne de fièvre,frissons ou douleur?

Answer 14

Non

Question 15

Est-ce que la vaginite à Candida est considérée comme ITS chez les femmes?

Answer 15

Non

Question 16

Quels sont les soins recommandés pour une vaginite à Candida?

Answer 16

Usage de crème antifongique en vente libre, ou dose orale de fluconazole

Question 17

Quel est le médicament utilisé lors d’une vaginite à Candida?

Answer 17

Fluconazole

Question 18

Comment évolue la probabilité d’avoir une vaginite à Candida lors de la Gx?

Answer 18

Elle augmente durant la Gx, ++ au T2, pcq + de sucre dans les sécrétions vaginales

Question 19

Quel peut être un symptômes indicateur d’une infection vulvo-vaginale à Candida durant la Gx?

Answer 19

Douleur anormale

Question 20

Quel est le risque de développer une candidose vaginale avant l’accouchement?

Answer 20

Possibilité de transmettre au bébé

Question 21

Que peut développer un BB exposé à des Candida lors de sa naissance?

Answer 21

Du muguet

Question 22

À quel endroit peut se développer le muguet?

Answer 22

Sur la langue, les gencives, la face interne des joues, le palais, la luette et le pharynx

Question 23

Quel est le risque pour la mère d’Avoir un bébé qui a du muguet?

Answer 23

Possibilité d’infecter les mamelons, et provoquer mycose des mamelons et/ou des canaux lactifères

Question 24

Quels sont les symptômes de la candidose mammaire?

Answer 24

Douleur intense au niveau du mamelon, puis dans les seins au moment où l’infection ‘remonte’ les canaux lactifères

Question 25

Comment doit procéder une mère qui décide de tirer son lait durant un épisode de candidose mammaire?

Answer 25

Elle peut donner directement le lait à son bébé (car IgA et lyzosome du lait inhibe Candida), mais elle peut âs conserver, même au congélateur, car risque de prolifération

Question 26

Qu’est-ce qui différencie la douleur d’une candidose mammaire d’une douleur de succion?

Answer 26

La douleur persiste entre les tétés lors de la candidose mammaire

Question 27

De quoi peuvent avoir l’air les mamelons lors d’une candidose mammaire?

Answer 27

Irrités, aspect rose luisant, démangeaison, oelés, crevassés, peuvent aussi être tout à fait normaux

Question 28

Chez quelle population une infection néonatale à Candida peut être très grave?

Answer 28

Chez les prématurés

Question 29

Quels sont les 2 risques d’une candidose vaginale contaminant le LA en fin de Gx?

Answer 29

Candidose cutanée localisée ou candidose systémique

Question 30

Quelles sont les conséquences d’une candidose cutanée localisée?

Answer 30

Éruption cutanée disséminée sur toute la surface cutanée, dès la naissance ou 24h après

Question 31

Quelles sont les conséquences d’une candidose systémique chez le foetus contaminé par candidose vaginale se rendant au LA?

Answer 31

Atteinte méningée, mortalité dans les cas sévères

Question 32

Quel est le traitement de choix pour traiter les infections systémiques au Candida?

Answer 32

Amphotericine B et 5-fluorocytosine

Question 33

Qu’est-ce que l’amphotericine B?

Answer 33

Un antifongique

Question 34

Comment peut se faire le diagnostic clinique d’une candidose superficielle?

Answer 34

• Examen direct après prélèvement aux lésions
• Mise en culture
• Identification par le test de blastèse

Question 35

À quoi ressembleront les colonies lors d’une mise en culture d’une candidose superficielle?

Answer 35

Culture blanches crémeuses ou colonies bleues sur milieu spécial

Question 36

Comment peuvent être diagnostiquer les candidoses systémiques?

Answer 36

• Hémoculture
• Recherche d’Ac anti-Candida et de l’Ag circulant
• Examen direct et mise en culture après prélèvement sur site périphérique (bouche, selle, urine…)

Question 37

Pourquoi certaines cultures de Candida sont bleues après une mise en culture sur milieu spécifique?

Answer 37

Parce que ce milieu a un substrat spécifique de Candida albicans couplé à un chromogène (bleu)

Question 38

Quelle est la technique de blastèse de Candida albicans ?

Answer 38

On ensemence un bouillon blastèse (sérum) à partir de la colonie suspecte, puis après 3h d’incubation à 37 degrés, on recherche les tubes germinatifs avec des bases parallèles (caractéristiques de Candida)