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PSL 1997 Final > Les glandes surrénales > Flashcards

Les glandes surrénales Flashcards

1
Q

Que sont les glandes surrénales?

A

2 glandes en forme de pyramide au-dessus des reins

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Q

Quelles sont les 2 portions des glandes surrénales?

A

1) Externe: cortex surrénalien

2) Interne: médulla

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3
Q

Comment différencie-t-on les deux portions des glandes surrénales?

A

1) Cortex: 80-90% du volume, partie glandulaire, appartient au mésoderme de l’embryon
2) Médulla: 10-20%, tissu nerveux appartenant au système sympa, appartient à l’ectoderme de l’embryon

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4
Q

VRAI ou FAUX: La glande surrénale est activée à la naissance.

A

Faux, c’est au 5e mois de la grossesse.

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5
Q

La veine de la glande gauche a quel trajet?

A

Trajet vertical le long de la glande surrénale gauche vers la veine rénale gauche

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6
Q

La veine de la glande droite a quel trajet?

A

Se termine à la veine cave

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7
Q

Quelles sont les trois couches de tissus de la glande surrénale (du haut vers le bas)?

A

1) Capsule
2) Cortex
3) Médulla

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8
Q

Quelles sont les 3 zones histologiques de la glande surrénale et où se trouvent-elles?

A

1) Zone glomérulée (cortex)
2) Zone fasciculée (cortex)
3) Zone réticulée (un peu dans le cortex et dans le médulla)

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9
Q

Quelles sont les hormones produites dans les zones?

A

1) Glomérulée = minéralcorticoides
2) Fasciculée = glucocorticoides
3) Réticulée = hormones sexuelles
4) Médulla = catécholamines (épinéphrine, norépinéphrine)

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10
Q

Qu’est-ce qu’une hormone stéroidienne?

A

Hormone dérivé du cholestérol

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11
Q

Quelle sont les hormones stéroidiennes abordées dans ce cours?

A

1) aldostérone
2) cortisol
3) oestradiol (un oestrogène) et DHT

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12
Q

VRAI ou FAUX: Le cholestérol est présent dans tous les tissus.

A

Vrai, car il compose les membranes cellulaires (et synthétise les hormones)

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13
Q

Quel % du cholestérol vient de l’alimentation?

A

25%

Le reste est synthétisé par le foie

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14
Q

Quelles sont les caractéristiques des hormones stéroidiennes?

A

1) Précurseur: cholestérol
2) Synthétisée dans mitochondrie + RE lisse
3) Liposoluble = pas de stockage = diffusion simple
4) Récepteur intracellulaire
5) Action lente
6) Possibilité d’administration orale

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15
Q

Comment le cholestérol est-il transformé en hormones stéroidiennes?

A

Cytochrome P450 relâche des enzymes qui va convertir le cholestérol en autres intermédiaires pour enfin aboutir aux hormones. ***Les enzymes diffèrent selon la zone du cortex.

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16
Q

Quelles enzymes appartiennent à la synthèse de quelle hormone stéroidienne?

A

Aldostérone: aldostérone synthase (de la zone glomérulée)

Cortisol: 17a-hydroxylase (glomérulée)

Estrogène: aromatase (réticulée)

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17
Q

Quel est le minéralocorticoide le plus puissant?

A

Aldostérone (95% de la production)

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18
Q

Quel est le rôle de l’aldostérone?

A

Réguler la concentration de Na+ et K+ dans le sang et le liquide interstitiel.

Donc, aussi réguler et augmenter le volume sanguin et la pression artérielle.

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19
Q

À quoi est lié l’aldostérone?

A
  • Globuline
  • Transcortine (CBG)
  • Albumine
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20
Q

Comment est éliminé l’aldostérone?

A

1) Par le foie (conjugaison hépatique)

2) Par l’urine (conjugée ou libre)

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21
Q

Comment l’adostérone régule-t-il la concentration de Na+ et K+?

A

Avec le récepteur nucléaire (MR) dans la partie distale des tubules, il synthétise et active la pompe Na+K+ ATPase qui réabsorbe le Na+ et l’eau et élimine/sécrète K+.
Il réabsorbe Na+ et eau au niveau des glandes sudoripares, salivaires et intestinales.

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22
Q

Qu’est-ce qui stimule l’aldostérone?

A

1) Système rénine-angiotensine (SRA)
2) Hausse de la concentration sanguine de K+ ou baisse de Na+
3) ACTH

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23
Q

Qu’est-ce qui inhibe l’aldostérone?

A

Peptide natriurétique auriculaire (ANP)

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24
Q

Comment la SRA stimule la production l’aldostérone?

A

Une baisse de Part ou du V sang stimule la sécrétion de la rénine qui formera l’angiotensine II qui va à son tour stimuler la sécrétion de l’aldostérone.

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25
Q

Comment l’ACTH stimule la production l’aldostérone?

A

En cas de stress INTENSE, sécrétion de corticolibérine par hypothalamus > sécrétion ACTH par hypophyse et sécrétion d’aldostérone

26
Q

VRAI ou FAUX: ANP inhibe directement le SRA et l’aldostérone.

A

Vrai

27
Q

Quels sont les autres noms pour le cortisol?

A

Cortisone ou corticostérone

28
Q

À quoi est lié le cortisol dans le sang?

A
  • 80% à transcortine (CBG) ou à albumine

- 20% forme libre

29
Q

Quelle est la demi vie du cortisol?

A

90 min, quand même long

Aldostérone est juste 20 min

30
Q

Comment est excrété le cortisol?

A

Comme l’aldostérone: métabolisme hépatique ou urine

31
Q

Qui va réguler le cortisol?

A

ACTH (sécrété par l’hypophyse)

Une hausse du cortisol va baisser la sécrétion hypothalamique de CRH, l’ACTH et le cortisol lui-même.

32
Q

Qu’est-ce qui est sécrété par l’hypothalamus pour faire du cortisol?

A
  • CRH

- Arginine vasopressine (en petites quantités)

33
Q

Comment l’ACTH va-t-elle stimuler la production de cortisol?

A

L’ACTH s’attache à son récepteur dans la cellule surrénalienne. Ceci entraîne la conversion du cholestérol en pregnénolone par la protéine StAR. StAR va aussi transporter le cholestérol à la membrane interne de la mitochondrie = étape limitante

34
Q

Quel est le rythme circadien du cortisol?

A

Taux maximal peu après le réveil

Taux minimal durant l’endormissement

35
Q

Quels sont les rôles du cortisol?

A

1) Néoglucogénèse = hyperglycémie
2) Lipolyse (pour néoglucogénèse)
3) Catabolisme des protéines (pour néoglucogénèse)
4) Hausse de l’appétit
5) Hausse de la masse adipeuse viscérale

Bref, effets anti-insulines

36
Q

Qu’est-ce que le cortisol inhibe?

A

1) Synthèse protéique
2) Glycolyse
3) Formation osseuse
4) Réponse immunitaire/inflammation

37
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Cushing?

A

Surproduction du cortisol (et des glucocorticoides)

38
Q

Qu’est-ce qui cause le syndrome de Cushing?

A

1) Tumeurs dans l’hypophyse qui excrète trop d’ACTH
2) Tumeurs dans la glande surrénale qui excrète trop de cortisol
3) Sécrétion ectopique d’ACTH ou CRH (Ex: poumons) par d’autres tumeurs

39
Q

Quels sont des symptômes du syndrome de Cushing?

A

1) Hyperglycémie
2) Face lunaire et graisseuse
3) Oedèmes (par rétention des fluides)
4) Irritabilité
5) Susceptibilité aux infections
6) Peau mince et avec bleus
7) Ostéoporose
8) Extrémités minces
9) Hausse d’acide dans l’intestin

40
Q

VRAI ou FAUX: Le syndrome de Cushing peut-être cyclique.

A

Vrai

41
Q

Quelles hormones sexuelles sexuelles sont produites par les glandes surrénales?

A
  • DHEA (androgène faible mâle, le plus abondant)

- Estradiol (en petite quantité) et autres estrogènes

42
Q

Qu’est-ce que l’adrénarche?

A

Sécrétion de DHEA qui, à la puberté, entraîne une poussée de croissance et de poils pubiens

43
Q

Quel est la conséquence d’un déséquilibre d’hormones sexuelles chez la femme?

A

Virilisation !

44
Q

Qu’est-ce qu’une catécholamines?

A

Hormone amine dérivée de la tyrosine

45
Q

Comment les catécholamines sont-elles sécrétées?

A

Via le nerf splanchnique de la SNA, les cellules chromaffines (neurones sympathiques modifiées) emmagasinent et sécrètent les catécholamines

46
Q

Quelles catécholamines sont sécrétées par la médulla?

A
  • Épinéphrine (80%)
  • Norépinéphrine (16%)
  • Dopamine, endorphines et peptides anti-douleur (4%)
47
Q

VRAI ou FAUX: La demi-vie des catécholamines est brève.

A

Vrai, elle est de 2 min

48
Q

D’où sont dérivés les catécholamines?

A
  • 90% de l’épinéphrine du sang vient de la médulla

- 90% de la norépinéphrine vient des nerfs sympathiques

49
Q

Quelle est le méchanisme derrière la synthèse des catécholamines?

A

Dans le cytoplasme des cellules chromaffines:

L-tyrosine + tyrosine hydroxylase -> L-DOPA + dopa décarboxylase -> dopamine + dopamine b-hydroxylase -> norépinéphrine + phényléthanolamine N-méthyltransferase (PNMT) -> épinéphrine

50
Q

Quelle seule étape se passe dans la médulla?

A

La dernière:

Norépinéphrine + PNMT = épinéphrine

51
Q

Quelles sont les 4 récepteurs andrénergiques des catécholamines?

A

1) Alpha 1
2) Alpha 2
3) Beta 1
4) Beta 2

52
Q

Que fait le récepteur a1?

A

Préfère NE à E

Hausse de la tension artérielle par la VC

53
Q

Que fait le récepteur a2?

A

Préfère NE à E

Baisse de l’insuline via les îlots pancréatiques

54
Q

Que fait le récepteur b1?

A

E>NE

Agit sur le coeur et les reins pour augmenter la fréquence cardiaque et la rénine

55
Q

Que fait le récepteur b2?

A

E>NE

Dilatation bronchique

56
Q

VRAI ou FAUX: NE et E sont utilisés pour les diagnostiques.

A

Faux, leur demi-vie est trop courte pour pouvoir les mesurer.

57
Q

Comment peut-on diagnostiquer à l’aide des catécholamines?

A

Sous l’action de catéchol-O-méthyltransférase (COMT):
dopamine => méthoxytyramine
NE => normétanéphrine
E => métanéphrine

On mesure les produits

58
Q

Quels sont les deux types de stress?

A

1) Stress aigu

2) Stress chronique

59
Q

Quelle rôle joue les hormones dans le stress aigu?

A

Catécholamines = préparation à l’alerte = mobilisation des réserves E (glucose + AG) + préparation à l’exercise (coeur, poumon, muscle)

60
Q

Quelle rôle joue les hormones dans le stress chronique?

A

Cortisol et aldostérone = phase de résistance, anticiper la déprivation alimentaire, liquidienne = néoglucogénèse et réabsorption de Na et de l’eau

PSL 1997 Final (6 decks)

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