Endocrinologie - Axe hypothalamo-hypophysaire Flashcards
Quels sont les rôles de l’aze hypothalamo-hypophysaire?
- Lien intégrateur entre le système nerveux et le systèmes endocrinien
- Centre de contrôle du système endocrinien
Où se situe l’hypothalamus?
Centre de la base du cerveau au 3e ventricule
Quelles sont les structures du complexe hypothalamo-hypophysaire?
Hypothalamus > tige pituitaire (ou infundibulum) > hypophyse antérieure + postérieure
Quel est le rôle de l’hypothalamus?
Reçoit des signaux nerveux/hormonaux/humoraux du cerveau et du corps et émet une réponse
Que régule l’hypothalamus?
- SNA
- Émotions, faim, soif
- T° du corps
- Sommeil, attention, conentration
- ***Hypophyse
Comment restons-nous éveillé?
Influx nerveux de nos oreille, yeux et peau vont vers le SRAA (système réticulé activateur ascendant) qui active/inhibe l’hypothalamus et ses sécrétions hormonaux
VRAI ou FAUX: L’hypophyse contient BEAUCOUP de vaisseaux sanguins.
Vrai
Quels sont les deux lobes de l’hypophyse?
1) Antérieur ou adénohypophyse
2) Postérieur ou neurhypophyse
Quels hormones sont sécrétés via la neurohypophyse?
ADH et ocytocine
Comment se fait la sécrétion de l’ADH et l’ocytocine?
1) Les neurones hypothalamiques les synthétisent.
2) Ils sont transportés jusqu’à la neurohypophyse et emmagasinés dans ses terminaisons axonales.
3) Ils sont libérés (exocytose) dans la concentration sanguine lorsque les neurones de l’hypothalamus déclenchent un signal nerveux.
VRAI ou FAUX: La neurohypophyse synthétise des hormones.
Faux, elle emmagasine les hormones de l’hypothalamus.
Quels axones de l’hypothalamus se retrouvent dans la neurohypophyse?
Axones des neurones du noyau suprapoptique et du noyau paraventriculaire
À quoi les fibres nerveuses sont-elles attachées dans la neurohypophyse?
À des cellules de soutien
Quelles sont les hormones sécrétées par la neurohypophyse?
Ocytocine et ADH
Quel sont les rôles de l’ocytocine?
1) Contractions des cellules myoépithéliales (muscle lisse utérin) de l’utérus et des glandes mammaires (lactation)
2) Interactions amoureuses (calme, moins de peur, rapprochement)
Qu’est-ce que l’ocytocine?
Hormone peptidique de 9 aa qui diffère de 2 aa de l’ADJ
Précurseur de 125 aa
Quand est-ce que l’ocytotcine est libéré?
Durant accouchement et lactation
Qu’est-ce qui stimule l’ocytocine?
Durant la contractilité utérine = dilatation du col utérin
Durant la lactation = pleurs du bébé
Comment les hormones de l’ovaire réagissent-ils envers l’ocytocine?
Estrogène = augmente la réponse à lui Progestérone = diminue la réponse
Comment l’ocytocine est-il impliqué dans la rétroaction positive?
Lors de l’accouchement, les contractions utérines -> distention du col -> production ocytocine -> contraction utérines -> distention du col -> etc
Interruption par la naissance qui diminue la distention du col
Quel est un autre nom pour ADH (hormone anti-diurétique)?
Vasopressine
Comment l’ADH est-il sécrété?
Une hypovolémie (baisse de 8-10%) ou augmentation des solutés sanguins (de 1%) stimulent l’envoie d’un signal nerveux par les osmorécepteurs de l’hypothalamus vers les noyaux supraoptiques/paraventriculaires qui stimulent la sécrétions de l’ADH par la neurohypophyse
Qu’est-ce que le rôle de l’ADH et quel est son méchanisme?
Prévient la déshydratation en: 1) baissant le V urine 2) augmentant réabsorption de l’eau vers sang 3) augmentant V sanguin 4) VC
pour retenir l’eau
Mécanisme: liaison aux récepteurs sur les tubules collecteurs rénaux va mobiliser les aquaporines qui sont perméables aux molécules d’eau
Quels sont les deux récepteurs de l’ADN et quel est leur fonction?
1) Récepteur: AVPR1A -> Gq (Ca++) -> muscle lisse des artères -> VC
2) AVPR2 -> Gs alpha -> Rein -> mobilisation des aquaporines
VRAI ou FAUX: Une diminution du volume sanguin peut causer une augmentation d’osmolalité
Vrai
Qu’arrive-t-il durant une hyposécrétrion d’ADH?
Souvent causé par une tumeur, diabète insipide ou chirurgie, il y a peu de rétention d’eau => soif excessive (polydipsie) et +++ perte d’urines diluées (polyurie)
Comment traite-t-on une hyposécrétion de l’ADH?
Avec ADH recombinante
Qu’arrive-t-il durant une hypersécrétrion d’ADH?
Souvent causé par méningite, abcès ou tumeur (adénome) de l’hypophyse,, il y a +++ rétention d’eau => oedème cérébrale, nausée, hypoosmolarité sanguine
Comment traite-t-on une hypersécrétion de l’ADH?
Avec chirurgie pour l’adénome ou des antagonistes pour AVPR2
Quelles sont les deux hormones hypothalamiques qui stimulent l’hypophyse?
XXRH = libérine = releasing hormone XXIX = inhibiting hormone
Comment est stimulée la sécrétion des hormones par adénohypophyse?
1) Lors d’une stimulation, les neurones de l’hypothalamus sécrètent XXRH ou XXIH qui va dans les capillaires primaires (qui confluent pour faire la tige pituitaire)
2) XXRH et XXIH va jusqu’aux capillaires et la veine porte de l’adénohypophyse qui va libérer des hormones elles-mêmes
3) Les hormones de l’adénohypophyse sont sécrétées par les capillaires secondaires (qui confluent pour faire une veine qui va dans la circulation systèmique)
Pourquoi y a-t-il une circulation hypothalamo-hypophysaire?
Pour éviter la dilution des hormones hypothalamiques et la destruction des hormones dans la circulation générale
Quelles sont les 4 hormones sécrétées par l’hypothalamus pour stimuler l’adénohypophyse?
1) TRH - thyréolibérine
2) CRH - corticolibérine
3) GnRH - gonadolibérine
3) GHRH - somatocrinine
4) GHIH - somatostatine
Quelles sont les 6 hormones protéiques synthétisées par l’adénohypophyse?
1) TSH - thyréotrophine
2) ACTH - corticotrophine
3) Gonadotrophine 1: LH - hormone lutéinisante
4) Gonadotrophine 2: FSH - hormone folliculo-stimulante
5) GH - hormone de croissance ou somatotrophine
6) PRL - prolactine
Quelles sont les 6 cellules de l’adénohypophyse et que sécrètent-elles?
1) Corticotropes - ACTH
2) Somatotropes - GH
3) Lactotropes - PRL
4) Thyrotropes - TSH
5) Gondaotropes - FSH , LH
6) Mammosomatotropes - GH, PRL -> devient somato/lactotrope lors de la croissance et grossesse
Préfixe + -trope
RÉSUMÉ
Dans l’axe que nous étudions, quelles sont (a) les hormones de libération/inhibition hypothalamiques (b) les hormones hypophysaires et (c) les cellules sécrétrices?
1) GHRH/GHIH > GH > Somatotrope
2) TRH/GHIH > TSH > Thyreotrope
3) TRH ou PRH/PIH ou dopamine > PRL > Lactotrope
4) GnRH > FSH > Gonadotrope
5) GnRH > LH > Gonadotrope
6) CRH > ACTH > Corticotrope
Quel est un autre nom pour GHIH?
Somatostatine
Les hormones stimulées par les glandes endocrines du corps inhibent quoi et comment?
Hypothalamus: diminution de transcription et de la sécrétion de RH)
Adénohypophyse: diminution ou internalisation des récepteurs du RH, diminution de la transcription et de la sécrétion
Quel est le rôle de GH (hormone de croissance ou somatotropine)?
1) Croissance et division des cellules
2) Anabolisme/croissante des os longs et de la masse musculaire
Quels sont les 3 effets directs de la GH?
1) Lipolyse des TG
2) Dégradation du glycogène hépatique
3) Ralentit l’absorption du glucose et la glycolyse
Bref, augmente le taux d’AG et de glucose dans le sang = effets métaboliques et anti-insuliniques
Quels sont les 4 effets indirects de la GH?
1) Production de IGF par foie, muscles et chondrocytes
2) Croissance
3) Absorption des AA sanguins pour faire protéines
4) Absorption du soufre
Bref, stimulation de la croissance
Quels sont d’autres noms pour l’IGF?
Insulin-like growth factor ou somatomédines
Que se passe-t-il lors du déséquilibre homéostatique du GH?
Excès de GH = gigantisme, acromégalie (déformation des membres)
Déficit de GH = nanisme, déficit de TSH/LH/FSH
VRAI ou FAUX: Les enfants avec une insomnie vont croître moins
Vrai, car un retard dans le sommeil = retard dans la sécrétion de GH
Quand est-ce qu’il y a un pic dans la sécrétion de GH?
3-4 après le repas
Majorité durant le sommeil profond
Comment est transporté GH dans la circulation?
1/2 dissoute dans le plasma
1/2 liée à la protéine GHBP
Quelle est la demi vie de GH?
18 min
Quel est le récepteur cible de GH?
Récepteur avec une activité tyrosine kinase
Quels sont les autres noms pour la TSH?
Thyréotrophine ou thyroid stimulating hormone ou hormone thyréotrope
Quels sont les rôles de la TSH?
- Absorption d’iode
- Augmente la synthèse et le taux sanguine de T4 et T3 (hormones thyroidiennes)
Bref, stimule le développement normal et l’activité sécrétrice de la thyroide
Quels sont les autres noms pour l’ACTH?
Corticotrophine ou adrenocorticotropic hormone ou hormone corticotrope
Quelle est le rôle de l’ACTH?
- Libération des hormones glucorticoides (cortisol) dans le sang
- Aident l’organisme à résister aux facteurs de stress
Bref, stimule l’activité sécrétrice du cortex surrénal
À quel moment de la journée l’ACTH est-elle le plus sécrétée?
Matin (rythme diurne)
Que fait le cortisol?
- Supprime la fonction du système immunitaire
- Gluconéogenèse dans le foie
- Protéolyse
- Lypolyse
VRAI ou FAUX: Une hyposécrétion d’ACTH mène à une hyperpigmentation.
Faux, ça mène à une hyperpigmentation. Le précurseur de l’ACTH, POMC, va, sous l’action de protéolyse, se dégrader en MSH qui forme les granules de la mélanine. L’hyperpigmentation est due la la liaison d’ACTH avec le récepteur MSH.
VRAI ou FAUX: Avant la puberté, les gonadotrophines sont absentes.
Vrai
Quelle est le rôle global des gonadotrophines LH et FSH? Le rôle spécifique de chacun?
Maturation des gonades
LH: production des hormones gonadiques (oestrogène, progestérone, testostérone)
FSH: production des gamètes (ovules et spermatozoides)
Quelle hormone déclenche l’ovulation et la formation du corps jaune chez la femme?
Juste LH
Quel est le rôle de la prolactine (PRL)?
Stimulation de la lactation = fabrication du lait par les glandes mammaires
VRAI ou FAUX: Il y a deux hormones hypothalamiques qui stimulent PRL.
Vrai, TRH et PRH
VRAI ou FAUX: La sécrétion de la dopamine prédomine chez les hommes
Vrai, car ils ne sécrètent pas de lait
VRAI ou FAUX: Durant la grossesse, une augmentation de l’oestrogène = une augmentation de prolactine
Vrai, MAIS une hausse d’oestrogène baisse l’activité du PRL
Donc, durant l’accouchement, le taux d’oestrogène va baisser et il y aura la lactation
VRAI ou FAUX: Avant les règles (phase sécrétoire ou lutéale), il y a une augmentation d’oestrogène qui augmente de façon transitoire le taux de PRL.
Faux, il y une baisse d’oestrogène qui augmente de façon transitoire le taux de PRL.
