Les Glandes Annexes Du Système Digestif

Question 1

Quels sont les organes annexes du tube digestif?

Answer 1

Les glandes salivaires macroscopiques, le pancréas et le foie.

Question 2

Quelles sont les trois paires de glandes salivaires macroscopiques?

Answer 2

Les glandes parotides, les glandes maxillaires, les glandes sublinguales.

Question 3

Pourquoi les glandes salivaires macroscopiques sont-elles des glandes annexes au tube digestif?

Answer 3

Parce qu’elles ne sont pas contenues dans le tube digestif et sont reliées à celui-ci par des canaux excréteurs de forte taille déversant leurs sécrétions dans la bouche.

Question 4

À quel moment les glandes salivaires macroscopiques déversent-elles leur produit de sécrétion dans la cavité buccale?

Answer 4

De façon discontinue, au moment des repas.

Question 5

Quelle est la stucture des glandes salivaires macroscopiques?

Answer 5

Elles sont divisées en lobes par des cloisons conjonctives supportant des vaisseaux et des nerfs. Les lobes sont divisés en lobules par du tissus conjonctif plus délicat. Chaque lobule regroupe des acini sécréteurs. La portion initiale des voies sécrétrices correspond à des canaux exigus débutant au niveau des acini (canal intralobulaire) qui fusionnent pour former des canaux de calibre plus grand qui empruntent éventuellement les cloisons conjonctives (canaux interlobulaires). La fusion des canaux interlobulaires forme un canal excréteur principal débouchant dans la cavité buccale.

Question 6

Dans les glandes salivaires macroscopiques, quelles cellules sont accompagnées de cellules myoépithéliales?

Answer 6

Les cellules épithéliales basses.

Question 7

Comment se caractérise l’épithélium des canaux des glandes salivaires macroscopiques?

Answer 7

L’épithélium passe graduellement d’un épithélium simple cubique à un épithélium simple prismatique.

Question 8

Quelles sont les composantes glandulaires distinctes du pancréas?

Answer 8

Le pancréas endocrine et le pancréas exocrine.

Question 9

Quelle est la composante glandulaire la plus importante du pancréas?

Answer 9

Le pancréas exocrine.

Question 10

Comment est organisé le pancréas endocrine?

Answer 10

Il est constitué d’un grand nombre d’îlots de Langerhans minuscules éparpillés parmi les acini du pancréas exocrine.

Question 11

À quel type glandulaire appartient le pancréas exocrine?

Answer 11

C’est une glande exclusivement séreuse.

Question 12

Comment se caractérise la morphologie du pancréas exocrine?

Answer 12

Sa morphologie ressemble à celle de la parotide.

Question 13

Quel est le produit de sécrétion du pancréas exocrine et quelle est sa fonction?

Answer 13

Le suc pancréatique, un contributeur majeur au processus de la digestion intestinale.

Question 14

Où se déverse le produit du pancréas exocrine?

Answer 14

Dans le duodénum en passant pas un canal de fort calibre appelé canal de Wirsung débouchant au duodénum par l’ampoule de Vater.

Question 15

Que contient le suc pancréatique?

Answer 15

Des pro-enzymes digestives activées dans le duodénum.

Question 16

Quelle est la morphologie du pancréas exocrine?

Answer 16

Il est divisé en lobules par des travées conjonctives dans lesquelles voyagent des vaisseaux sanguins et lymphatiques, des nerfs et les canaux excréteurs interlobulaires. Les canaux excréteurs débutent à l’intérieur des acini, sous forme de canaux étroits bordés de petites cellules centro-acieuses. Ces canaux intralobulaires puis interlobulaires ont un calibre croissant.

Question 17

Comment se caractérise l’épithélium des canaux excréteurs du pancréas exocrine?

Answer 17

Il s’agit d’un épithélium d’abord cubique simple devenant prismatique dans les canaux principaux.

Question 18

Quel est la relation spatiale entre le pancréas exocrine et les îlots de Langerhans du pancréas endocrine?

Answer 18

Les îlots sont dispersés parmi les acini du pancréas exocrine mais ne sont pas séparés d’eux par du tissus conjonctif.

Question 19

À quelle quantité estime-t-on le nombre des îlots de Langerhans chez l’humain?

Answer 19

À 1 000 000 environ.

Question 20

Quelle proportion volumique du pancréas occupent les îlots de Langerhans?

Answer 20

1% du volume de l’organe.

Question 21

Comment s’éffectue la circulation sanguine dans les îlots de Langerhans?

Answer 21

Les cellules du pancréas endocrines forment des cordons cellulaires ménageant des espaces dans lesquels les capillaires sanguins circulent.

Question 22

Dans les cordons cellulaires du pancréas endocrine, quels types cellulaires retrouve-t-on?

Answer 22

Il y a trois types cellulaires, soit les cellules alpha, bêta et delta.

Question 23

Quelles sont les fonctions des cellules alpha, bêta et delta des cordons cellulaires du pancréas endocrine?

Answer 23

Ces cellules sécrètent toutes des hormones différentes qui sont cependant toutes liées au contrôle de la glycémie.

Question 24

Quelle proportion de la population d’un îlot est occupée par des cellules alpha?

Answer 24

20%.

Question 25

Dans le pancréas endocrine, où sont situées les cellules alpha?

Answer 25

Surtout dans la périférie de l’îlot.

Question 26

Quelle hormone est contenue dans les granulations et est sécrétée par les cellules alpha du pancréas endocrine?

Answer 26

Le glucagon.

Question 27

Quelle est l’action métabolique du glucagon?

Answer 27

Cette hormone augmente la glycémie.

Question 28

Quelle proportion de la population d’un îlot est occupée par des cellules bêta?

Answer 28

70%.

Question 29

Quelle hormone est contenue dans les granulations fines des cellules bêta?

Answer 29

De l’insuline.

Question 30

Quelle est l’action métabolique de l’insuline?

Answer 30

Cette hormone diminue la glycémie.

Question 31

Quelle proportion de la population d’un îlot est occupée par des cellules delta?

Answer 31

10%.

Question 32

Quel est le produit de sécrétion des cellules delta du pancréas endocrine?

Answer 32

La somatostatine.

Question 33

Quelle est l’action métabolique de la somatostatine?

Answer 33

Cette hormone inhibe la sécrétion d’insuline et de glucagon.

Question 34

Quelles sont les fonctions du foie?

Answer 34

Le foie occupe un rôle majeur dans le métabolisme. Il traite les substances transportées par le sang provenant du tube digestif et de la rate. Le foie synthétise de nombreuses substances telles que le glycogène (à partir des glucides qu’il prélève du sang) et de nombreuses protéines plasmatiques telles que l’albumine, le fibrinogène et les facteurs de coagulation (à partir des a.a. qu’il prélève du sang). Il assure la détoxification et n’inactivation de substances étrangères toxiques et des médicaments. Il synthétise l’urée à appartir de l’ammoniac libéré par la dégradation des a.a., il sécrète la bile (composée de sels biliaires et de bilirubine)

Question 35

Qu’est-ce que la bilirubine?

Answer 35

Un produit toxique dérivant de la dégradation de l’hème de l’hémoglobine des vieux érythrocytes.

Question 36

Vrai ou faux, le foie a une grande capacité de regénération?

Answer 36

Vrai.

Question 37

Quelle est la fonction des sels biliaires?

Answer 37

Ils permettent l’absorbtion des lipides par l’intestin grêle.

Question 38

Vrai ou faux, chacune des fonctions du foies sont assurées par des hépatocytes spécialisés.

Answer 38

Faux. Un hépatocyte peut assurer chacune de ces fonctions.

Question 39

Quel est le nom de la capsule fibreuse recouvrant le foie? Quel est son trajet?

Answer 39

La capulse de Glisson. Elle s’invagine dans l’organe au niveau du hile et se ramifie en une multitude de travées. Ces travées servent de voies de cheminement aux ramifications des quatre types de tubes qui pénètrent ou quittent l’organe par le hile.

Question 40

Le parenchyme hépatique est-il composé de lobules délimités par une capsule conjonctive?

Answer 40

Non, chaque lobule semble être en continuité avec les lobules adjacents. Cependant, on retrouve du tissus conjonctif aux angles des lobules où se trouvent les espaces portes.

Question 41

Quels sont les quatre types de tubes de l’espace porte hépatique?

Answer 41

La veine porte, l’artère hépatique, les vaisseaux lymphatiques et le canal biliaire.

Question 42

Quelle est l’unité fonctionnelle du foie?

Answer 42

Le lobule hépatique.

Question 43

Quelle est la morphologie du lobule hépatique?

Answer 43

Il est constitué de murailles d’hépatocytes ménageant des espaces occupés par des sinusoïdes. Ces sinusoïdes sont d’orientation radialaire et se dirigent tous vers la veine centro-lobulaire laquelle est une branche de la veine cave. Les murailles d’hépatocytes et les sinusoïdes s’anastomosent progressivement vers la veine centro-lobulaire.

Question 44

Quelle est l’origine du sang circulant dans les sinosoïdes?

Answer 44

Il provient de la veine porte hépatique (sang veineux portal) provenant du drainage veineux de l’estomac, de l’intestin et de la rate. Il provient également de l’artère hépatique. En entrant dans les sinusoïdes, ces deux flux sanguins se mélangent et coulent pour aboutir à la veine centro-lobulaire.

Question 45

Par quel vaisseau se drainent les veines centro-lobulaires?

Answer 45

Par la veine sus-hépatique.

Question 46

Où se trouvent les canalicules biliaires? Quel est leur trajet dans le foie?

Answer 46

Les cannalicules biliaires sont ménagés entre les hépatocytes placés dos à dos d’une muraille. Ils circulent entre les hépatocytes et s’anastomosent pour constituer un réseau parcourant la totalité de la muraille pour finalement déboucher dans les canaux biliaires des espaces portes. (trajet inverse de celui du sang)

Question 47

Quelle est la forme des hépatocytes?

Answer 47

Ils ont une forme polyédrique. Les faces bordées par des sinusoïdes et donc faisant face à l’espace de Disse, sont hérissées de microvillosités augmentant la surface de contact et favorisant les échanges avec se sang s’écoulant dans les sinusoïdes.

Question 48

Si un hépatocyte n’est pas bordé par un sinusoïde, il est appliqué à quelle structure?

Answer 48

À un autre hépatocyte. La paroi de ces cellules s’écartent l’une de l’autre en un point pour former une gouttière sans paroi propre (le canalicule biliaire).

Question 49

Quelles structures assurent l’étanchéité des canalicules biliaires?

Answer 49

Les membranes cellulaires des hépatocytes bordant le canalicule sont solidarisées par des zonula occludens qui assurent l’étanchéité du canalicule. C’est dans ces canalicules que les hépatocytes sécrètent la bile.

Question 50

Quels indices morphologiques cellulaires permettent de distinguer les fonctions des hépatocytes?

Answer 50

La diversité des organites des hépatocytes. On reconnait également les propriétés endo et exocrines de ces cellules. (endocrines par les multiples produits qui sont déversés dans le sang par les sinusoïdes tels que les protéines plasmatiques, les enzymes variées, etc. et exocrine par les sécrétions biliaires.)

Question 51

Quelles sont les différences morphologiques entre un capillaire et un sinusoïde?

Answer 51

Les sinusoïdes ont un plus grand diamètre plus variable, il y a des discontinuités entre les cellules endothéliales, des discontinuités ou même une absence de lame basale et une population hétérogène de cellules associées à la paroi des sinusoïdes.

Question 52

Quels types cellulaires retrouve-t-on dans la paroi des sinusoïdes? (3)

Answer 52

Les cellules endothéliales, des cellules de Kupffer, des lipocytes.

Question 53

Quelles sont les particularités des cellules de Kupffer?

Answer 53

Elles sont situées entre les cellules endothéliales et possèdent un grand pouvoir phafocytaire. Elles phagocytent les débris cellulaires, les pigments et les globules rouges vieillis.

Question 54

À quel autre type cellulaire peut-on comparer les cellules de Kupffer?

Answer 54

À des monocytes fixés à la paroi vasculaire.

Question 55

Où retrouve-t-on les lipocytes de la paroi sinusoïdale?

Answer 55

Dans l’espace périsinusoïdal de Disse, mais poussant des prolongements cytoplasmiques entre les cellules endothéliales.

Question 56

Quel est le rôle des lipocytes de la paroi sinusoïdale?

Answer 56

Ils stockent la vitamine A.

Question 57

Quelle est la relation entre les cellules endothéliales des sinusoïdes et les hépatocytes?

Answer 57

Ils sont séparés par un esâce appelé l’espace de Disse.

Question 58

Comment l’espace de Disse est-il caractérisé?

Answer 58

C’est un espace périsinusoïdal très étroit et quasi-virtuel. Il s’agit d’un espace interstitiel dépourvu de paroi propre et remplispar un liquide interstitiel ressemblant au plasma sanguin.

Question 59

À quoi sert l’espace de Disse?

Answer 59

C’est l’endroit des échanges entre le sang et les hépatocytes. Le plasma entre dans cet espace par les discontinuités des cellules endothéliales.

Question 60

Quel est le parcours du liquide interstitiel dans les espaces de Disse?

Answer 60

Le liquide interstitiel se dirige graduellement vers la périférie d’un lobule hépatique pour atteindre un espace porte où il pénètre un vaisseau lymphatique accompagnant les autres éléments vasculaires de cet espace. Le liquide interstitiel des espaces de Disse est progressivement modifié et donne ainsi naissance à l’abondante lymphe hépatique.

Question 61

Où retrouve-t-on les vaisseaux lymphatiques du foie?

Answer 61

Ils n’existent qu’au niveau du tissus conjonctif, des espaces portes et du hile.

Question 62

Quel est le parcours de la bile dans les voies biliaires hépatiques?

Answer 62

Elle commence dans les canalicules bilaires au sein des murailles hépatocytaires, le réseau de canalicules s’abouchent aux canaux biliaires des espaces portes au niveau de la périférie des lobules, les canaux biliaires interlobulaires circulent dans les espaces portent et confluent progressivement, leur calibre augmente au fur et à mesure qu’on se rapproche du hile du foie où les canaux biliaires fusionnent pour former le canal hépatique. À son extrémité extra-hépatique, le canal hépatique se divise en deux branches, le canal cholédoque et le canal cystique.

Question 63

Où débouche le canal cholédoque?

Answer 63

Il achemine la bile directement dans le duodénum.

Question 64

Que relie le canal cystique?

Answer 64

Il relie le canal hépatique et la vésicule biliaire. Entre les repas, le canal cystique achemine la bile dans la vésicule. Au repas, la bile est évacuée de la vésicule bilaire dans le duodénum via le canal cystique et le cholédoque.

Question 65

Quelles sont les caractéristiques histologiques de la paroi des canaux biliaires des espaces portes?

Answer 65

L’épithélium de la paroi des canaux biliaires est simple cubique à prismatique et repose sur un chorion délicat.

Question 66

Quelles sont les caractéristiques histologiques de la paroi des canaux biliaires extra-hépatiques?

Answer 66

La majorité des cellules portent de nombreuses microvillosités absorbant l’eau de la bile et la concentrant. Parmi ces cellules, on retrouve des cellules caliciformes.

Question 67

Quelle est la composition de la paroi de la vésicule biliaire?

Answer 67

La paroi de la vésicule biliaire ressemble beaucoup à celle des canaux bilaires extra-hépatiques.

Question 68

Quelle apparence adopte la paroi de la vésicule biliaire lorsqu’elle est vide?

Answer 68

Sa muqueuse affiche de nombreux plis.

Question 69

Quelles sont les caractéristiques de l’épithélium et de la paroi de la vésicule biliaire?

Answer 69

Son épithélium est simple prismatique et se compose de cellules absorbantes et de quelques cellules entéro-endocrines mais dépourvu de cellules caliciformes. Le chorion est riche en vaisseaux sanguins. La musculeuse de la vésicule comprend des faisceaux de cellules musculaires lisses à disposition oblique, circulaire et longitudinale.

Question 70

De quelle forme est un lobule hépatique?

Answer 70

Polygonale ou hexagonale.

Question 71

Quel est l’axe morphologique du lobule hépatique?

Answer 71

La veine centro-lobulaire.

Question 72

Quels ont les repères périfériques du lobule hépatique?

Answer 72

Environ 6 espaces portes.

Question 73

Quelle est la direction du flot sanguin du lobule hépatique?

Answer 73

Des espaces portes à la veine centro-lobulaire.

Question 74

Quelle est la direction du flot biliaire?

Answer 74

Du centre vers la périférie du lobule.