L'appareil Respiratoire Flashcards
1
Q
Quelles sont les fonctions du système respiratoire?
A
Le transport de l’oxygène et du gaz carbonique. Rend possible l’hématose au niveau du poumon.
2
Q
Quelles sont les deux portions du système respiratoire?
A
Les voies aériennes et la partie respiratoire.
3
Q
Quelles sont les composantes des voies aériennes? (6)
A
Les fosses nasales, le nasopharynx, le larynx, la trachée, les bronches et les bronchioles.
4
Q
Quelles sont les composantes de la partie respiratoire du système respiratoire? (4)
A
Les bronchioles respiratoires, les canaux alvéolaires, les sacs alvéolaires et les alvéoles.
5
Q
Quelles sont les fonctions des voies aériennes?
A
Véhiculer et conditionner le gaz.
6
Q
Quelles sont les fonctions de la partie respiratoire?
A
Il s’agit du siège des échanges gazeux.
7
Q
Quelles sont les portions des voies aériennes?
A
Les voies aériennes supérieures (cavité nasale, nasopharynx, larynx) et inférieures (trachée, bronches extra-pulmonaires, bronches intra-pulmonaires et bronchioles)
8
Q
Quelles sont les composantes de la paroi de la cavité nasale?
A
La paroi nasale comprend du muscle, du cartilage et de l’os. Elle est recouverte de peau à l’extrérieur et d’une muqueuse à l’intérieur.
9
Q
Quelles sont les composantes des fosses nasales? (3)
A
Un vestibule, une aire post-vestibulaire et une région olfactive.
10
Q
Comment est caractérisé l’épithélium du vestibule nasal?
A
Il est en continuité avec celui de la peau, mais son aspect change graduellement vers l’intérieur de la fosse. L’épithélium perd graduellement sa kératinisation et sa stratification.
11
Q
Quelles sont les 3 composantes retrouvées dans le vestibule?
A
Les poils, les glandes sébacées et les glandes sudoripares.
12
Q
Quel type d’épithélium retrouve-t-on dans l’aire post-vestibulaire?
A
Un épithélium de type respiratoire composé de cellules pseudostratifiées, de cellules caliciformes et de cils vibratiles.
13
Q
Quelles sont les particuliarités du chorion de la muqueuse de l’aire post-vestibulaire?
A
Le chorion fibro-élastique est particulièrement bien vascularisé. Sa partie profonde fusionne avec le périoste.
14
Q
Quelles sont les composantes histologiques des cornets nasaux?
A
Ce sont des lames osseuses recouvertes d’épithélium respiratoire.
15
Q
Où se retrouve la région olfactive?
A
C’est une partie spécialisée de la muqueuse recouvrant le cornet supérieur et la portion haute du septum nasal.
16
Q
Quel type d’épithélium retrouve-t-on dans la région olfactive? Quels sont les trois types cellulaires de cet épithélium?
A
Un épithélium de type respiratoire contenant trois types cellulaires: Les cellules olfactives (neurones bipolaires), les cellules de soutien et les cellules basales.
17
Q
Quelles sont les particularités des cellules olfactives?
A
Leur partie apicale se termine par un renflement portant 6 à 8 cils ou poils olfactifs fonctionnant comme récepteurs (dendrites). L’axone de ces cellules représentent un fin prolongement proximal parcourant le chorion. Les axones se réunissent pour former des filets olfactifs qui se dirigent vers le cerveau.
18
Q
Quelles sont les particularités des cellules de soutient?
A
Elles sont hautes, prismatiques et portent de longues microvillosités à leur pôle apical.
19
Q
Quelles sont les particularités des cellules basales?
A
Elles forment une couche unique d’éléments coniques.
20
Q
Où retrouve-t-on les glandes de Bowman? Quel est leur rôle?
A
On les retrouve dans le chorion de la région olfactive. Elles sécrètent continuellement un produit séro-muqueux maintenant la surface humide et servant de solvant aux substances odorantes, ce qui les rend perceptibles par les neurones bipolaires.
21
Q
À quoi correspond le naso-pharynx?
A
À la portion supérieure du pharynx.
22
Q
Quel type de revêtement retrouve-t-on dans le naso-pharynx?
A
Une muqueuse respiratoire en recouvre presque toute la surface.
23
Q
Qu’est-ce que l’amygdale pharyngée?
A
Une accumulation assez volumineuse de tissus lymphoïde.
24
Q
Quelles structures sont reliées par le larynx?
A
Le pharynx et la trachée.
25
Que contient la paroi du larynx (3)?
Une muqueuse, du muscle et des pièces de cartilage.
26
Quelle structure referme l'entrée du larynx?
L'épiglotte.
27
Quelles structures bombent à la lumière du larynx?
Les cordes vocales.
28
Vrai ou faux, l'aspect de la muqueuse du larynx est uniforme.
Faux, il varie selon les régions.
29
Quelles sont les particularités du chorion du larynx?
Il renferme beaucoup de fibres élastiques et un certain nombre de glandes séro-muqueuses.
30
La structure de la trachée est-elle semblable à celle des bronches souches?
Oui.
31
Quelle est la principale caractéristique de la paroi de la trachée et des bronches souches (extrapulmonaires)?
Elles possèdent des arceaux de cartilage hyalin.
32
Par quel type de tissus sont reliés les arceaux cartilagineux de la trachée et des bronches souches? Quel rôle a-t-il?
Par du tissus fibro-élastique se fondant avec le périchondre. Il contribue à la flexibilité de la paroi et la rend capable d'élongations avec la respiration et les mouvements de posture.
33
Où se retrouve la portion des arceaux cartilagineux de la trachée qui n'est pas continue? Par quel tissus est-elle comblée?
À l'arrière de la trachée. Cet espace est comblé par une bande musculaire lisse.
34
Appart les arceaux cartillagineux, elles sont les autres structures retrouvées dans la paroi de la trachée et des bronches souche?
Une muqueuse de type respiratoire (épithélium pseudostratifié cillié, chorion à fibres délicates, riche en fibres élastiques, contenant des glandes à prédominance muqueuse) et une couche distincte de fibres élastiques à disposition longitudinale.
35
De façon générale, à mesure que les bronches se ramifient et pénètrent le poumom, quels changements affichent leur paroi?
Elles diminuent en taille et en complexité.
36
Quels son les primcipaux changements affichés par la paroi des bronches plus profondes?
Les arceaux cartillagineux se fragmentent et il y a présence d'une muscularis mucosae spiralée. L'épithélium passe de pseudostratifié cillié à simple prismatique. Les cellules ciliées persistent, mais les cellules caliciformes finissent par disparaitre. Le cartillage et les glandes muqueuses et séro-muqueuses disparaissent seulement au niveau des bronchioles. Les fibres élastiques demeurent prédominantes et se mêlent aux faisceaux de cellules musculaires.
37
À quel moment une bronche devient-elle une brochiole?
Lorsque son diamètre atteint 1mm. Les bronchioles sont dépourvues de cartilage, de cellules caliciformes et de glandes muqueuses et séro-muqueuses. Ce sont les protions ultimes de l'arbre respiratoire. Elles possèdent un diamètre de 1 à 0,5mm
38
Où retrouve-t-on les ganglions lymphatiques de l'arbre pulmonaire?
À la périférie des plus grosses bronches, particulièrement aux bifurcations. Les bronches plus petites ne contiennent que des follicules lymphatiques isolés. Les bronchioles contiennent des infiltrations lymphocytaires à quelques endroits, lesquels sont susceptibles à des pénétrations antigéniques.
39
Quels sont les éléments dominants des bronchioles?
Le tissus musculaire lisse et les fibres élastiques.
40
Quelles sont les principales fonctions (3) des voies aériennes supérieures? Comment sont-elles assurées?
1) réchauffer l'air grâce à la riche vascularisation du chorion.
2) humidifier l'air grâce aux sécrétions séreuses.
3) purifier l'air en retirant les poussières grâce au tapis de mucus et aux cils vibratiles.
41
Quel est le principal rôle des arceaux cartillagineux des voies respiratoires inférieures?
De garder la lumière grande ouverte, jusque dans les petites bronches en conservant une grande souplesse pour résister aux mouvements variés du tissus pulmonaire (torsion, élongation, rétraction et compression)
42
Quelles sont les fonctions des fibres élastiques abondantes des voies respiratoires inférieures?
Elles permettent tous les réajustements nécessaires lors des expansions et contracions continuelles du poumon.
43
Quelles sont les fonctions du tapis muqueux et des cellules ciliées des voies respiratoires inférieures?
Piéger les corps étrangers et les éliminer. Noter que les cellules caliciformes disparaissent de la paroi avant les cellules ciliées afin d'éviter l'encombrement des voies respiratoires plus étroites.
44
Quelles sont les fonctions du muscle lisse des voies respiratoires inférieures et comment sont-elles innervées?
Les fibres musculaires lisses permettent de modifier le diamètre des voies aériennes. Elles sont innervées par le système nerveux autonome. La disposition spiralée des fibres musculaires permet un mouvement d'une plus grande finesse.
45
Comment se caractérise la paroi des bronchioles?
Elle est constituée de tissus conjonctif où s'entrelacent des fibres musculaires lisses et des fibres élastiques.
46
Que sont les canaux alvéolaires?
Les ramifications des bronchioles.
47
Qu'est-ce qu'une bronchiole respiratoire?
Le dernier segment bronchiolaire portant les premières alvéoles.
48
Quelles sont les structures formant le parenchyme pulmonaire?
Les alvéoles.
49
Quel est le nom de la région déservie par une bronchiole pulmonaire?
Un acinus pulmonaire.
50
Quelle est l'unité fonctionnelle du poumon?
L'acinus pulmonaire.
51
Qu'est-ce qu'un lobule pulmonaire.
Il s'agit de l'unité structurale du poumon.
52
Quelles sont les caractéristiques structurales d'un lobule pulmonaire?
Le lobule pulmonaire est de forme pyramidale. Sa base (de 1 à 2 cm) est orientée vers la surface pleurale, son apex est orienté vers le hile. Une bronchiole et une branche de l'artère pulmonnaire pénètrent dans le lobule par l'apex. La bronchile se divise de façon dichotomique. Les cloisons interlobulaires sont incomplètes. Les lobules profonds possèdent des formes irrégulières.
53
Quelles sont les caractéristiques morphologiques de l'acinus pulmonaire?
Il est composé d'un canal alvéolaire, du sac alvéolaire des des alvéoles. Chaque alvéole a un stroma composé de vaisseaux sanguins et lymphatiques, nerfs et tissu conjonctif.
54
Comment se présentent les premières alvéoles d'une bronchiole respiratoire?
Comme de petites dilatations bulleuses de la paroi.
55
Quelle est la séquence de ramifications à partir des bronchioles terminales?
Bronchiole terminale - Bronchiole respiratoire - canal alvéolaire - sac alvéolaire (parfois tout de suite alvéole) - alvéole (les alvéoles augmentent progressivement)
56
Quel type d'épithélium tapisse les alvéoles pulmonaires?
Il s'agit d'un étalement pavimenteux de l'épithélium cubique de la bronchiole respiratoire. Il est posé sur une lame basale. Il est composé de deux types cellulaires, les petites cellules alvéolaires (pneumocytes I) et les grandes cellules alvéolaires (pneumocytes II). Ces cellules sont jointes par des desmosomes.
57
Quelle est la composition des anneaux de canal alvéolaire existant entre les alvéoles lorsqu'elles deviennent abondantes? Quel est le rôle de ces bourrelets
Les bourrelets sont composés de fibres de collagène, de fibres élastiques, de cellules musculaire, d'épithélium cubique simple. Les segments de canal alvéolaire servent à commander l'entrée des alvéoles.
58
Comment se termine le canal alvéolaire?
Par un vestibule (atrium) où il n'y a plus de structures brochiques. Il s'ouvre 3 à 6 sacs alvéolaires à partir de ce vestibule pour former une grappe d'alvéoles juxtaposées.
59
Vrai ou faux, les alvéoles sont des compartiments bien individualisés.
Faux, ils ne sont séparés que par des paroi interalvéolaires. Ces parois sont percées de trous qui permettent la communication entre deux alvéoles voisins. Ceci permet la distribution de l'air dans le cas où une bronchiole est obstruée.
60
Quel est le type cellulaire majoritaire des alvéoles?
Les petites cellules alvéolaires.
61
Quelles sont les caractéristiques morphologiques des petites cellules alvéolaires?
Elles ont un cytoplasme très aminci (comme celui des endothélium capillaires) et leur noyau fait saillie à la surface de la cavité alvéolaire.
62
Où retrouve-t-ont des grandes cellules alvéolaires?
Entre les petites cellules alvéolaires avec lesquelles elles s'attachent par des complexes de jonction.
63
Le revêtement épithélial des alvéoles est-il continu? Pourquoi?
Oui. Les deux variétés cellulaires reposent sur la même lame basale.
64
Combien de grandes cellules alvéolaires retrouve-t-on par alvéole? Quel est leur rôle?
De 4 à 6.
| La synthèse et la sécrétion de surfactant.
65
Quelles sont les caractéristiques morphologiques des grandes cellules alvéolaires?
Elles ont des microvillosités du pôle apical et possèdent dans leur cytoplasme des corps denses à l'aspect multilamellaire où est stocké le surfactant.
66
Qu'est-ce qu'une cloison interalvéolaire? Qu'y retrouve-t-on?
L'espace conjonctif interposé entre deux alvéoles adjacents. On y retrouve des éléments du tissus conjonctif et de très nombreux capillaires sanguins.
67
Quelles types de fibres retrouve-t-on dans la cloison interalvéolaire?
Élastiques et réticulées.
68
Que retrouve-t-on dans la cloison interalvéolaire appart les capillaires et les fibres élastiques et réticulées?
Les cellules septales peu abondantes. Ce sont les fibroblastes et les macrophages.
69
Quel est l'élément le plus abondant de la paroi alvéolaire? Quelle proportion occupe-t-il?
Les capillaires. Ils occupent plus ou moins 80% de la paroi.
70
Qu'est-ce que le surfactant?
C'est un matériel lipotéique.
71
Quelles cellules sécrètent le surfactant?
Les pneumocytes II (Grandes cellules alvéolaires)
72
Quel est le rôle du surfactant? Quelles propriétés lui permettent d'accomplir ce rôle?
Il empêche les alvéoles de s'affaisser. Ses propriétés tensioactives.
73
Quel autre type cellulaire retrouve-t-on à la surface des alvéoles?
Des macrophages.
74
Quel est le rôle des macrophages se retrouvant dans les alvéoles?
Ils phagocytent les particules de poussière et les bactéries.
75
Qu'est-ce qu'une cellule à poussière?
Un macrophage.
76
Où se déplacent les macrophages une fois leur tâche accomplie?
Ils migrent dans le tissus conjonctif de la cloison interalvéolaire pour entrer dans la circulation lymphatique du poumon. Ils peuvent aussi passer par le canal alvéolaire, par la bronchiole respiratoire puis de se rendre jusqu'à la trachée et au larynx pour être expectorées en voyageant sur le film de mucus.
77
Qu'est-ce que la barrière air-sang?
Ce sont les structures interposées entre l'air dans les alvéoles et le sang dans les capillaires. C'est le dispositif à travers lequel s'éffectuent les échanges gazeux.
78
Quelles structures doivent parcourir les molécules d'oxygène des alvéoles pour être transporté dans le corps?
Le film de surfactant, l'épithélium alvéolaire, la lame basale de l'épithélium alvéolaire, l'espace occupé par le liquide interstitiel, la lame basale de l'endothélium capillaire, l'endothélium capillaire, le plasma et la membrane du globule rouge.
79
Comment se caractérise l'épithélium de la trachée et des bronches extrapulmonaires (souches)?
Pseudostratifié cillié et cellules caliciformes
80
Comment se caractérise l'épithélium des bronches intra-pulmonaires?
Passe de pseudostratifié cillié à prismatique simple cilié.
81
Comment se caractérise l'épithélium des bronchioles?
Passe de prismatique simple cillié à simple cubique cillié. Disparition progressive des cellules caliciformes remplacées par des cellules de Clara (prismatique simple).
82
Comment se caractérise l'épithélium des bronchioles respiratoires?
Il est cubique simple avec disparition progressive de cils et prédominance des cellules de Clara. Les alvéoles associées possèdent en plus des pneumocytes I et II.
83
Où retrouve-t-on la muscularis mucosae en sprirale dans l'arbre respiratoire?
Dans les bronches intra-pulmonaires.
84
À quel niveau de l'arbre bronchique la muscularis mucosae devient-elle une composante majeure de la paroi ?
Au niveau des bronchioles respiratoires.
85
À partir de quelle composante de l'arbre respiratoire les composantes cartilagineuses disparaissent-elles?
Dans les bronchioles
86
Quelles sont les fonctions des deux irrigations sanguines des poumons?
L'une sert à l'hématose (Les artères et veines pulmonaires) et l'autre à la nutrition tissulaire (les artères et veines bronchiques.)
87
Quel est le parcours de l'irrigation sanguine associée à l'hématose?
Le sang desoxygéné provenant du ventricule droit entre dans le poumon par les artères pulmonaires qui se subdivisent en accompagnant les branches de l'arbre bronchique jusqu'aux bronchioles respiratoires. Elles forment le plexus capillaire de la paroi alvéolaire. Le sang hématosé est recueilli par des veinules et circulent isolément puis dans les cloisons conjonctives interlobulaires pour rejoindre les branches de l'artère correspondante au-delà des limites lobulaires.
88
Quel est le parcour de l'irrigation sanguine associée à la nutrition pulmonaire?
Les artères bronchiques partent de l'aorte et vascularisent la paroi des bronches et le tissus conjonctif septal et pleural. Elles se ramifient pour suivre les bronches jusqu'aux bronchioles exclusivement. Au niveau des bronchioles, elles s'anastomosent avec les capillaires pulmonaires. Donc, la majorité du sang de la circulation bronchique retrourne dans la circulation systémique via les veines pulmonaires qui se rendent vers le coeur gauche. Il n'y existe de veines bronchiques jusqu'au lieu d'apparition de la première bronchiole respiratoire. Ces veines aboutissent à la veine cave.
89
Le sang du réseau bronchique participe-t-il à l'hématose?
Non.
90
Pourquoi la capilarisation du réseau bronchique n'est-elle pas nécessaire au-delà des bronchioles respiratoires?
Parce que le sang oxygéné résultant de l'hématose existe dans les capillaires pulmonaires.
91
Quels sont les deux systèmes de circulation lymphatique du poumon?
Le système superficiel et le système profond.
92
Quel est le lien unissant ces deux systèmes circulatoires lymphatiques ?
Ils sont initialement indépendants, puis convergent tous deux vers un drainage commun au niveau du hile.
93
Quel est le parcours de la circulation lymphatique du système superficiel?
Prend naissance dans le tissus conjonctif périlobulaire, se déploie sous la plèvre viscérale ( à la périférie du poumon) puis se rendent au hile.
94
Quel est le parcours de la circulation lymphatique du système profond?
Débute au niveau des canaux alvéolaires et remonte l'arbre bronchique par les gaines conjonctives parallèlement aux artères et veines pulmonaires. Les troncs lymphatiques atteignent le hile.
95
Quel système lymphatique possède le plus de valvules entre le système pleural (superficiel) et le système pulmonaire (profond)?
Le système pleural.
96
Si la courant lymphatique normal est interrompu, quel parcours peut emprunter la lymphe pulmonaire pour être drainée?
Le réseau pleural.
97
Qu'est-ce que la plevre?
C'est une séreuse formée de deux feuillets. (viscéral et pariétal)
98
Où se réfléchissent les feuillets viscéral et pariétal de la plèvre?
Au niveau du hile.
99
Quelles sont les composantes histologiques d'un feuillet de plèvre?
Un mésothélium sur une souche sous-mésothéliale et une lame fibro-élastique.
100
Quelles structures sont retrouvées sous la plèvre?
Une couche de tissus conjonctif lâche séparé des organes sous-jacents par une autre lame fibro-élastique.
