Les antiémétiques

Question 1

Sur quelle phase (aigue ou différée), les sétrons agissent-ils?

Answer 1

Aigue

Question 2

Dites à quel sétron, le mécanisme d’action appartient-il:
a. Blocage non compétitif des récepteurs 5-HT3
b. Blocage compétitif des récepteurs 5-HT3
c. Comportement allostérique avec internalisation du récepteur

Answer 2

a. Granisétron
b. Ondansétron
c. Palonosétron

Question 3

Quel est le seul sétron nécessitant un ajustement en IH modérée ou grave?

Answer 3

Ondansétron

Question 4

Lors d’émèse aigu, quel médicament augmente l’efficacité des antisérotoninergiques lorsque combiné?

Answer 4

Dexaméthasone

Question 5

Vrai ou faux? L’ondansétron et granisétron sont aussi efficaces l’un de l’autre (donc interchangeables) et leur prise orale est aussi efficace que leur prise IV.

Answer 5

Vrai

Question 6

Vrai ou faux? L’ondansétron, granisétron et palonosétron doivent éviter la prise concomitante de médicaments allongeant le QT.

Answer 6

Faux, palonosétron n’a pas d’interaction rapportée avec médicaments allongeant le QT

Question 7

Quelles sont les 2 indications oncologiques de la dexaméthasone?

Answer 7

• Émèse aiguë lors chimiothérapie hautement ou modérément émétisant (avec anti-5HT3) ou faiblement émétisant (avec PTZ ou métoclopramide)
• Émèse différé lors chimiothérapie hautement ou modérément émétisant

Question 8

Parmi les effets indésirables de la dexaméthasone, dites lequel est faux?
a. Euphorie
b. Gain d’énergie
c. Somnolence
d. Douleurs épigastriques

Answer 8

C, cause de l’insomnie

Question 9

Vrai ou faux? En soins palliatifs, la dexaméthasone est utile si présence d’hypercalcémie.

Answer 9

Vrai

Question 10

L’aprépitant est une thérapie de première intention lors de chimiothérapie hautement émétisante. Avec quoi (2), il doit être donné lors de la première dose?

Answer 10

Dexaméthasone et antisérotoninergique

Question 11

Vrai ou faux? Une dose de fosaprépitant IV est équivalente aux 3 doses d’aprépitant PO.

Answer 11

Vrai

Question 12

Que contient l’Akynzeo (NEPA)?

Answer 12

Nétupitant (anti-NK1) et palonosétron (anti-5HT3)

Question 13

Quelles sont les 2 indications oncologiques du prochlorpérazine (Stémétil)?

Answer 13

• Thérapie de secours
• Efficace lors de chimiothérapie faiblement émétisante

Question 14

Quelle est l’indication en soins palliatifs du prochlorpérazine (Stémétil)?

Answer 14

1er choix lors de No/Vo secondaires à la prise d’opioïdes secondaire à une stimulation du CTZ

Question 15

Quel antidopaminergique est utile pour stimuler la motilité GI, réduire la stase gastrique et réduire le RGO?

Answer 15

Métoclopramide (Métonia)

Question 16

Vrai ou faux? Tout comme le prochlopérazine (Stémétil), le métoclopramide (Métonia) a comme indication oncologique seulement de prévention des No/Vo aigus et différés lors de chimiothérapie faiblement émétisante.

Answer 16

Faux, aussi lors de chimiothérapie hautement émétisante (hautes doses)

Question 17

Quel antidopaminergique peut-être utilisé pour les No/Vo réfractaires au métoclopramide (Métonia) et prochlorpérazine (Stémétil)?

Answer 17

Halopéridol (Haldol)

Question 18

Pourquoi (2) l’halopéridol est l’agent de 1er choix en soins palliatifs?

Answer 18

• Longue durée d’action
• Peu sédatif

Question 19

Quel antidopaminergique est utile comme alternative au métoclopramide (Métonia), car il cause moins de REP et a un mécanisme d’action de stimulation de la vidange gastrique?

Answer 19

Dompéridone (Motilium)

Question 20

Vrai ou faux? Le dompéridone cause beaucoup de REP.

Answer 20

Faux, car peu de pénétration au SNC.

Question 21

L’olanzapine a une indication oncologique dans quel type de chimiothérapie (faiblement, modérément ou hautement émétisante)?

Answer 21

Hautement

Question 22

Pourquoi faut-il éviter la prise d’olanzapine avec un antagoniste dopaminergique?

Answer 22

Risque accru de REP

Question 23

Chez qui l’efficacité des cannabinoïdes serait augmenté et la dysphorie est moins importante?

Answer 23

Patients ayant consommé ou qui consomme du cannabis

Question 24

Quel médicament est utilisé pour prévenir les nausées et vomissements d’anticipation?

Answer 24

Lorazépam (Ativan)