Les antiémétiques Flashcards
Sur quelle phase (aigue ou différée), les sétrons agissent-ils?
Aigue
Dites à quel sétron, le mécanisme d’action appartient-il:
a. Blocage non compétitif des récepteurs 5-HT3
b. Blocage compétitif des récepteurs 5-HT3
c. Comportement allostérique avec internalisation du récepteur
a. Granisétron
b. Ondansétron
c. Palonosétron
Quel est le seul sétron nécessitant un ajustement en IH modérée ou grave?
Ondansétron
Lors d’émèse aigu, quel médicament augmente l’efficacité des antisérotoninergiques lorsque combiné?
Dexaméthasone
Vrai ou faux? L’ondansétron et granisétron sont aussi efficaces l’un de l’autre (donc interchangeables) et leur prise orale est aussi efficace que leur prise IV.
Vrai
Vrai ou faux? L’ondansétron, granisétron et palonosétron doivent éviter la prise concomitante de médicaments allongeant le QT.
Faux, palonosétron n’a pas d’interaction rapportée avec médicaments allongeant le QT
Quelles sont les 2 indications oncologiques de la dexaméthasone?
- Émèse aiguë lors chimiothérapie hautement ou modérément émétisant (avec anti-5HT3) ou faiblement émétisant (avec PTZ ou métoclopramide)
- Émèse différé lors chimiothérapie hautement ou modérément émétisant
Parmi les effets indésirables de la dexaméthasone, dites lequel est faux?
a. Euphorie
b. Gain d’énergie
c. Somnolence
d. Douleurs épigastriques
C, cause de l’insomnie
Vrai ou faux? En soins palliatifs, la dexaméthasone est utile si présence d’hypercalcémie.
Vrai
L’aprépitant est une thérapie de première intention lors de chimiothérapie hautement émétisante. Avec quoi (2), il doit être donné lors de la première dose?
Dexaméthasone et antisérotoninergique
Vrai ou faux? Une dose de fosaprépitant IV est équivalente aux 3 doses d’aprépitant PO.
Vrai
Que contient l’Akynzeo (NEPA)?
Nétupitant (anti-NK1) et palonosétron (anti-5HT3)
Quelles sont les 2 indications oncologiques du prochlorpérazine (Stémétil)?
- Thérapie de secours
- Efficace lors de chimiothérapie faiblement émétisante
Quelle est l’indication en soins palliatifs du prochlorpérazine (Stémétil)?
1er choix lors de No/Vo secondaires à la prise d’opioïdes secondaire à une stimulation du CTZ
Quel antidopaminergique est utile pour stimuler la motilité GI, réduire la stase gastrique et réduire le RGO?
Métoclopramide (Métonia)
Vrai ou faux? Tout comme le prochlopérazine (Stémétil), le métoclopramide (Métonia) a comme indication oncologique seulement de prévention des No/Vo aigus et différés lors de chimiothérapie faiblement émétisante.
Faux, aussi lors de chimiothérapie hautement émétisante (hautes doses)
Quel antidopaminergique peut-être utilisé pour les No/Vo réfractaires au métoclopramide (Métonia) et prochlorpérazine (Stémétil)?
Halopéridol (Haldol)
Pourquoi (2) l’halopéridol est l’agent de 1er choix en soins palliatifs?
- Longue durée d’action
- Peu sédatif
Quel antidopaminergique est utile comme alternative au métoclopramide (Métonia), car il cause moins de REP et a un mécanisme d’action de stimulation de la vidange gastrique?
Dompéridone (Motilium)
Vrai ou faux? Le dompéridone cause beaucoup de REP.
Faux, car peu de pénétration au SNC.
L’olanzapine a une indication oncologique dans quel type de chimiothérapie (faiblement, modérément ou hautement émétisante)?
Hautement
Pourquoi faut-il éviter la prise d’olanzapine avec un antagoniste dopaminergique?
Risque accru de REP
Chez qui l’efficacité des cannabinoïdes serait augmenté et la dysphorie est moins importante?
Patients ayant consommé ou qui consomme du cannabis
Quel médicament est utilisé pour prévenir les nausées et vomissements d’anticipation?
Lorazépam (Ativan)
