Les antibioprophylaxies

Question 1

Quel protozoaire (5 espèces) cause le paludisme?

Answer 1

• Plasmodium falciparum
• Plasmodium ovale
• Plasmodium vivax
• Plasmodium malariae
• Plasmodium knowlesi

Question 2

Quels sont les symptômes de la malaria de façon générale?

Answer 2

Symptômes pseudo-grippaux (fièvre, frissons, sudation, malaise, myalgie, céphalées, diarrhée, toux)

Question 3

Dites s’il s’agit d’une prophylaxie causale ou prophylaxie suppressive de la malaria:
a. Agit sur le stade érythrocytaire des 5 espèces de Plasmodium
b. Agit sur le stade hépatique des 5 espèces de Plasmodium et prévient l’infection des globules rouges
c. Poursuivi seulement 1 semaine après la sortie de la zone impaludée
d. Poursuivi 4 semaines après la sortie de la zone impaludée
e. Seule l’atovaquone-proganil (Malarone) et primaquine

Answer 3

a. Prophylaxie suppressive
b. Prophylaxie causale
c. Prophylaxie causale
d. Prophylaxie suppressive
e. Prophylaxie causale

Question 4

Quels sont les 2 critères à respecter pour prescrire une prophylaxie terminale de la malaria?

Answer 4

• Présence de P.ovale ou P. vivax
  et
• Séjour prolongé en zone à risque (ex: missionnaires, militaires, etc.)

Question 5

Quelle est la seule prophylaxie terminale de la malaria qui agit sur la forme dormante?

Answer 5

Prophylaxie terminale à la primaquine

Question 6

Avant toute utilisation de primaquine, que doit-on écarter en raison des risques d’anémie hémolytique potentiellement mortels?

Answer 6

Déficience en G6PD (pharmacien peut prescrire ce dosage)

Question 7

Autre les allergiques, quelle est la principale contre-indication à l’utilisation de la méfloquine comme antipaludéen?

Answer 7

Maladies psychiatriques actives ou ATCD incluant dépression, TAG, schizophrénie, etc.

Question 8

Vrai ou faux? L’atovaquone-proguanil (Malarone) doit être pris à jeun.

Answer 8

Faux, pris avec nourriture ou breuvage laitier

Question 9

Parmi les antipaludéens, quel est celui à éviter en pédiatrie (< 8 ans)?

Answer 9

Doxycycline

Question 10

Quelles sont les 3 bactéries impliquées lors d’endocardite bactérienne?

Answer 10

• Streptocoques du groupe viridans (SGV)
• Entérocoques
• Staphylocoques sp.

Question 11

Vrai ou faux? Le maintien d’une bonne santé de la bouche et le fait de recevoir des soins dentaires réguliers préviennent davantage l’endocardite bactérienne à SGV que l’utilisation d’antibioprophylaxie avant une procédure dentaire.

Answer 11

Vrai

Question 12

Quels sont les 2 critères pour être éligible à une prophylaxie pour l’endocardite bactérienne?

Answer 12

1. Patient présente une condition cardiaque à risque élevé de complications néfastes s’il développe une EB.
2. Patient subira une procédure pour laquelle une prophylaxie est recommandée s’il présente une condition à risque élevé.

Question 13

Quel est le critère pour permettre au pharmacien de prescrire la prophylaxie de l’endocardite bactérienne?

Answer 13

Présence d’une valve est nécessaire que d’autres conditions cardiaques à risques soient présentes ou non

Question 14

Combien de temps avant la procédure, la prophylaxie à l’endocardite bactérienne doit être privilégié pour contrer la bactériémie au bon moment?

Answer 14

60 minutes

Question 15

Vrai ou faux? La maladie de Lyme est une maladie à déclaration obligatoire (MADO).

Answer 15

Vrai

Question 16

Quel type de tique est responsable de la maladie de Lyme au Québec?

Answer 16

Tique à pattes noires

Question 17

Quel est l’antibiotique à donner en maladie de Lyme?

Answer 17

Doxycycline (délai maximum de 72h entre le retrait de la tique et la prise de doxy)

Question 18

Lors de prophylaxie aux infections invasives à streptocoques du groupe A, quel est l’antibiotique de 1er choix?

Answer 18

Cephalexine

Question 19

Lors de prophylaxie aux infections invasives à méningocoque, quel est l’antibiotique de 1er choix?

Answer 19

Rifampicine

Question 20

Quels sont les 2 critères de cystite récidivante?

Answer 20

> 3 infections/année ou > 2 infection/ 6 mois

Question 21

Quel est le facteur de risque le plus important d’une cystite récidivante?

Answer 21

Activité sexuelle

Question 22

Lors de prophylaxie de cystite récidivante, quel est l’ordre à privilégier quand au type de prophylaxie?

Answer 22

1. Prophylaxie post-coïtale (si applicable)
2. Tx auto-instauré (prescription ouverte avec Ren.)
3. Prophylaxie continue

Question 23

Lors de prophylaxie de cystite récidivante, quels sont les 2 antibiotiques de 1er choix?

Answer 23

• Nitrofurantoïne
• TMP-SMX

Question 24

Avec la prophylaxie lors d’une biopsie transrectale de la prostate, quel type de bactéries vise-t-on?

Answer 24

Bactéries du tractus urinaire (surtout entérobactéries, Gram -)