ATIVAD 1- Infection des tissus mous et ostéomyélite Flashcards
De façon générale, quelle est la réponse au traitement attendue lors d’infection de la peau et des tissus mous?
Diminution des symptômes en 1 à 2 jours après le début de l’antibiotique
Dites s’il s’agit de cellulite ou d’érysipèle:
a. Démarcation franche et lésion rouge vif
b. Épiderme et derme supérieur sont les couches cutanées atteintes
c. Derme inférieur est la couche cutanée atteinte
d. Zone diffuse et érythème
a. Érysipèle
b. Érysipèle
c. Cellulite
d. Cellulite
Vrai ou faux? Parmi les pathogènes suspectées lors d’érysipèle, nous retrouvons le Staph aureus.
Faux, seulement Streptocoques B hémolytique
Vrai ou faux? Lors d’infection sévère, la voie IV est à considérer lors d’atteinte au visage.
Vrai
Quel est le premier choix IV lors d’érysipèle?
Pénicilline G
Selon l’INESSS, quels sont les 4 éléments qu’il faut suspectés la présence de SARM en présence d’abcès?
- Furonculose ou abcès à répétition
- Appartenance à une communauté autochtone
- Infection/colonisation antérieure (patient ou famille)
- Voyage récent en zone de forte prévalence
Quel est le premier choix IV lors de traitement des infections des tissus mous ou ostéomyélite à SARM?
Vancomycine
Quel est le principal effet indésirable de la vancomycine IV?
Red-man syndrome
Vrai ou faux? Lors du traitement à SARM, le linézolide IV est privilégiée à la forme PO en raison de sa plus grande biodisponibilité.
Faux, PO a aussi excellente biodisponibilité
Quel est la principale interaction avec linézolide PO ou IV?
ISRS
Lors de morsures animales, quel est le principale Gram négatif issu de la flore orale animale?
Pasteurella sp (dont Pasteurella multocida)
Lors de morsures humaines, quel est le principal Gram négatif issu de la flore orale humaine?
Eikenella corrodens
Vrai ou faux? La survenue d’infection est plus fréquente et rapide lors de morsures de chats que lors de morsures de chiens.
Vrai
Vrai ou faux? Concernant les soins de plaies lors la prise en charge de morsures animales, les points de sutures sont recommandés peu importe l’endroit de la morsure.
Faux, sutures au visage surtout
Concernant la prophylaxie de morsure animale, quel est l’antibiotique PO généralement utilisé?
Amoxi-clav
Lors de traitement IV de morsures animales, quel 2e antibiotique peut être utilisé avec la ceftriaxone pour couvrir les anaérobes?
Métronidazole
Vrai ou faux? Un mauvais contrôle des glycémies est un facteur prédisposant de l’infection du pied diabétique.
Vrai
Dites à quel sévérité du pied diabétique les aspects suivants correspondent-ils:
a. Cellulite/érythème ≤ 2 cm autour de l’ulcère
b. Cellulite étendue ou érythème > 2 cm autour de l’ulcère
c. Ulcère peu profond
d. Présence de symptômes systémiques (ex: fièvre, frissons, tachycardie, hypotension, etc.)
e. Atteinte d’un muscle, tendon, articulation ou os
a. Légère
b. Modérée
c. Légère
d. Sévère
e. Modérée
Vrai ou faux? L’ostéomyélite associée au pied diabétique augmente le risque d’infections récurrentes.
Vrai
Vrai ou faux? Les entérocoques (Gram +) et entérobactéries (Gram -) sont des bactéries suspectées lors d’infection superficielle du pied diabétique.
Faux, lors d’ulcère profond ou infection chronique ou patients déjà traités avec antibiotiques
Concernant la prise en charge du pied diabétique, quelles sont les 4 mesures non pharmacologiques?
- Soins des pieds
- Alimentation saine
- Arrêt tabagique
- Contrôle glycémique
Lors d’infection légère du pied diabétique, quels sont les 2 antibiotiques PO offrant une bonne couverture des Gram +?
Céphalexine et Amox/clav
Lors d’infection modérée à sévère du pied diabétique, quels sont les 3 antibiotiques IV à privilégier en monothérapie?
- Piperacilline/tazobactam
- Ertapenem
- Meropenem
Lors d’ostéomyélite, quelle est la durée de traitement d’antibiotiques IV généralement utilisée en pratique?
4 à 6 semaines
Quels sont les 4 classes ou antibiotiques avec les meilleurs distibutions osseuses lors du traitement d’ostéomyélite?
- Céphalosporines de 3e génération (ceftriaxone et ceftazidime)
- Linézolide
- Fluoroquinolones (lévo, cipro et moxifloxacine)
- Clindamycine
Dites à quel type d’accès (voie périphérique ou voie centrale) d’ATIVAD les aspects suivants correspondent-ils:
a. Durée de traitement courte (< 2 semaines)
b. Durée de traitement plus longue (> 1-2 semaines)
a. Voie périphérique
b. Voie centrale
Quels sont les 4 modes d’administration des ATIVAD?
- Gravité
- Seringue (IV direct)
- Perfuseur élastomérique ou biberon (Intermate)
- Pompe
Vrai ou faux? Lors d’une distribution d’ATIVAD à un patient, les étiquettes des 2 pharmacies (préparatices et distributrices) doivent demeurer en place sur les sacs.
Vrai
