Les anomalies de l’auscultation cardiaque Flashcards
6 étapes de l’examen cardio
- Coloration des muqueuses
- Présence d’un pouls/distension jugulaire
- Thorax/choc précordial
- Abdomen
- Pouls fémoraux
- Auscultation
Position PAs pour pulsation jugulaire?
Debout, on lève le cou simplement, pas besoin de la comprimer la jugulaire
Pulsation/distension jugulaire normal chez PAs? Chez GAs?
Jamais normal chez PAs
Normal chez GAs dans le tier distal (si plus, pas normal)
Causes de pulsations jugulaires?
Toutes causes qui augmentent la pression ou le volume du coeur droit peut causer un pouls jugulaire
PAs: sténose pulmonaire, hypertension pulmonaire, effusion péricardique
GAs: RPT, endocardite de la tricuspide
Vrai ou faux. Le choc précordial est anormal tandis qu’un frémitus est normal.
Faux
Quand on fait palpation du choc précordial?
Avant auscultation
Choc précordial devrait être plus fort de quel côté?
Gauche
Définition pouls fémoral
Différence entre la pression systolique et diastolique
3 aspects du pouls à décrire
1- Force
2- Symétrie
3- Concordance (avec choc précordial)
Ddx pouls faible?
Cardiomyopathie dilatée (souvent chez Doberman), insuffisance cardiaque sévère
Ddx pouls bondissant?
PDA, animal hypertendu (plus grande différence entre systole et diastole)
Ddx déficit de pouls?
Arythmie ventriculaire (contraction ventriculaire prématurée)
2 règles pour l’ausculatation?
Règle #1: Trouve une salle silencieuse
Règle #2: Ton patient doit être debout!
Quand on utilise le diaphragme du stétho?
Son à haute fréquence (souffle et bruits respiratoires)
Quand on utilise la cloche du stétho?
Son à basse fréquence (galop)
Comment faire si stétho a 2 diaphragmes?
Peser plus fort pour usage diaphragme
Déposer délicatement pour usage cloche
Aires auscultation à G?
PAM
Aires auscultation à D?
T
Choc précordial généralement dans quelle zone d’auscultation?
M
Chien: Si j’ai un souffle basal gauche, quelles aires d’auscultation?
PA
Chien: Si j’ai un souffle apexien gauche, quelle aire d’auscultation?
M
Chien: Si j’ai un souffle apexien droit, quelle aire d’auscultation?
T
Particularité de la position du coeur du chat?
En vieillissant, la silhouette cardiaque devient de plus en plus parallèle avec le sternum
Pour cette raison, au lieu de dire un souffle basal ou apexien, on dit: souffle parasternel droit ou gauche
Onde P?
dépolarisation des oreillettes (précède la systole auriculaire)
Onde QRS?
dépolarisation des ventricules (précède la systole ventriculaire)
Onde T?
repolarisation du ventricule
Systole ventriculaire entre?
Entre S1 et S2
Diastole ventriculaire entre?
Entre S2 et le prochain S1
Systole ou diastole qui est plus longue?
Diastole
S1 ?
Bruit causé par la fermeture des valves atrioventriculaires (M + T)