Les allergies cutanées- Jamin Flashcards
Qu’est ce qu’une allergie ?
c’est une hypersensibilité, cad une réponse immunitaire spécifique exagérée ou inappropriée d’une ampleur mal contrôlée contre des substance/mol qui ne sont pas forcément pathologiques
Quelle est la def de l’urticaire ?
l’urticaire est une dermatose inflammatoire fréquente (15-20 % de la population dans sa forme aigue) secondaire à l’activation des masctocytes par des mécanismes immunologiques ou non immunologiques complexes.
Eruption erythémato-papuleuse, prurigineuse et labile
Quelle classification permet de ranger les 4 types d’hypersensibilité ?
Classification de Gell et Coombs
Quels sont les TTT des différents types d’hypersensibilité et les differentes pathos associées?
Type 1 (Humorale): Antihistaminique et adrénaline -> DA
Type 2 (humorale): Ig Iv et dans le cas où c’est dû à la prise d’un medoc il faut l’arreter
Type 3 ( humorale): Anti-inflammatoire -> Urticaire
Type 4 (Cellulaire): Corticoïdes -> DC
Quelle est la cytokine impliquée dans les réactions allergiques ?
IL-4
Notion d’atopie ?
Prédisposition génétique à la prod de cytokine de type 2 + manifestation de patho telles que l’asthme, conjonctivite, rhinite
Quel profil est plus favorable à l’apparition d’un terrain allergique ?
Profil de type 2 (TH2)
L’induration est caractéristique de l’hypersensibilité …
de type 4 dans la DC (uniquement cellulaire
Quelles sont les deux phases de l’hypersensibilité ?
PHASE 1: Sensibilisation
->LT se polarise en TH1 apres contact avec CPA
PHASE 2: Effective
-> LT sont stimulés par macrophages et produisent IFNGam et TNFalp. Augmentation de prod de molécule HLA de classe 2
Rôle du système immunitaire inné ?
Implication des TLR: induction de radicaux oxygénés, inflammasome NLRP3
TLR augmente le seuil d’activation des cellules dendritiques ex: nickel et TLR4
Rôle des kératinocytes
expression mel co-stimulatrices/ contrôle de la RI
citez deux tests permettant de mettre en évidence une réaction allergisante
Test patch ( eczéma/ Dermatite Chronique ou Pruritique
Epidermotest ( true test calibre)
Roat test ( repeat open application test)
Qu’est qu’une dermatite atopique (eczéma)?
Hypersensibilité de type I, immédiate, médiée par des éléments humoraux, des IgE avec activation des LB puis formation de plasmocytes à IgE
Quelles sont les deux hypothèses pour l’origine de l’eczéma ?
Défaut intrinsèque de la barrière épithéliale: exposition aux Ag
Défaut du syst immunitaire : prédisposition a une réponse de type 2/ IgE
Description lésions aiguës
Spongiose: oedème marqué avec LC présentant des IgE de surface
presence massive de LT mémoires périvasculaires avec monocytes et macrophages + présence exclusive de mastocytes
