LES

Question 1

Como classificar o LES em brando, moderado e grave?

Answer 1

Brando: pele / mucosa / serosa / articulação
Moderado: hemato
Grave: nefro ou SNC

Question 2

Qual o anticorpo mais específico do LES?

Answer 2

Anti-Sm

Question 3

Qual o 2o anticorpo mais específico do LES?

Answer 3

Anti-DNA dh

Question 4

Qual o anticorpo associado à nefrite lúpica?

Answer 4

Anti-DNA dh

Question 5

Qual o anticorpo associado ao LES fármaco-induzido?

Answer 5

Anti-histona

Question 6

Qual o anticorpo associado a lúpus cutâneo subagudo e fotossensibilidade?

Answer 6

Anti-Ro / SSA

Question 7

Qual o anticorpo associado a LES neonatal?

Answer 7

Anti-Ro / SSA

Question 8

Qual o anticorpo associado a nefroproteção?

Answer 8

Anti-La / SSB

Question 9

Quais anticorpos compõem o antifosfolipídeo?

Answer 9

Anticardiolipina
Anticoagulante lúpico
Anti B2-glicoproteína 1

Question 10

Quais os medicamentos associados a LES fármaco-induzido?

Answer 10

Procainamida
Hidralazina
D-penicilamina

Question 11

Como tende a se apresentar o LES fármaco-induzido?

Answer 11

Formas brandas

Question 12

O que é a endocardite de Libman-Sacks?

Answer 12

Formação de vegetações que levam a insuficiência mitral / aórtica, podendo cursar com embolia

Question 13

Qual o tipo de nefrite lúpica mais comum?

Answer 13

Tipo IV: proliferativa difusa

Question 14

Qual o tipo de nefrite lúpica mais grave?

Answer 14

Tipo IV: proliferativa difusa

Question 15

Em qual tipo de nefrite lúpica o complemento está normal e o anti-DNA dh é negativo?

Answer 15

Tipo V: membranosa

Question 16

Qual a principal complicação do LES neonatal?

Answer 16

BAV congênito

Question 17

Como tratar o LES com acometimento de serosa?

Answer 17

Prednisona em dose antiinflamatória

Question 18

Como tratar o LES com acometimento hematológico?

Answer 18

Prednisona em dose imunossupressora

Question 19

Como tratar o LES com acometimento renal / SNC?

Answer 19

Prednisona + imunossupressor

Question 20

Qual a característica da artrite do LES?

Answer 20

Poliarticular distal, pequenas articulações (mãos, punhos e joelhos)
Migratória
Simétrica

Question 21

O que é a artropatia de Jaccoud?

Answer 21

Deformidade semelhante à AR, porém redutível: não é causada por erosão óssea, mas lesão de tecidos periarticulares

Question 22

Qual a característica do lúpus cutâneo subagudo?

Answer 22

Lesões eritemato-desmacamativas em tronco superior e MMSS, não deixam sequelas

Question 23

Qual a característica do lúpus discoide?

Answer 23

Lesão com atrofia central, acomete mais face / periaricular / couro cabeludo

Question 24

Quais pacientes com LES devem receber anti-malarico?

Answer 24

Todos, exceto se contra-indicação pois reduz reativação e mortalidade

Question 25

Qual a conduta se paciente evoluir com alterações retinianas por uso de anti-malárico?

Answer 25

Suspensão da droga definitivamente, pois a lesão geralmente é irreversível

Question 26

Quais os novos critérios neurológicos adicionados nos novos critérios diagnósticos para LES?

Answer 26

Estado confusional agudo Psicose Convulsões

Question 27

Qual o imunossupressor mais utilizado no LES?

Answer 27

Ciclofosfamida / micofenolato

Question 28

Qual anticorpo antifosfolipídio mais sensível e qual o mais específico?

Answer 28

Mais sensível: anticardiolipina | Mais específico: anticoagulante lúpico

Question 29

Qual a nefropatia associada a SAAF?

Answer 29

Nefropatia por oclusão vascular não inflamatória

Question 30

Qual trombose arterial mais comum na SAF?

Answer 30

AVC

Question 31

Como está o TTPA na SAF?

Answer 31

Aumentado, pois in vitro tem outro efeito

Question 32

Qual o outro critério articular adicionado aos critérios de LES?

Answer 32

Rigidez matinal > 30 minutos em 2 ou mais articulações

Question 33

Qual achado na imunofluorescência glomerular sugere LES?

Answer 33

Depósitos granulares SUBENDOTELIAIS

Question 34

Quais os 2 padrões mais característicos do LES?

Answer 34

Pontilhado grosso e homogêneo

Question 35

Quando tende a surgir manifestação neuropsiquiátrica no LES?

Answer 35

Nos primeiros 5 anos

Question 36

Qual tipo de anemia é levada em conta nos critérios diagnósticos do LES?

Answer 36

Anemia hemolítica

Question 37

Como é feito o diagnóstico de LES pelos novos critérios de 2019?

Answer 37

FAN positivo + ≥ 10 pontos (pelo menos 1 clínico)

Question 38

A partir de quantas semanas de IG solicitar ecocardiograma fetal nas gestantes anti-Ro positivo?

Answer 38

A partir de 16 semanas

Question 39

Qual conduta pode reduzir o risco de BAVT fetal nas gestantes anti-Ro positivo?

Answer 39

Dexametasona