LES Flashcards
Como classificar o LES em brando, moderado e grave?
Brando: pele / mucosa / serosa / articulação
Moderado: hemato
Grave: nefro ou SNC
Qual o anticorpo mais específico do LES?
Anti-Sm
Qual o 2o anticorpo mais específico do LES?
Anti-DNA dh
Qual o anticorpo associado à nefrite lúpica?
Anti-DNA dh
Qual o anticorpo associado ao LES fármaco-induzido?
Anti-histona
Qual o anticorpo associado a lúpus cutâneo subagudo e fotossensibilidade?
Anti-Ro / SSA
Qual o anticorpo associado a LES neonatal?
Anti-Ro / SSA
Qual o anticorpo associado a nefroproteção?
Anti-La / SSB
Quais anticorpos compõem o antifosfolipídeo?
Anticardiolipina
Anticoagulante lúpico
Anti B2-glicoproteína 1
Quais os medicamentos associados a LES fármaco-induzido?
Procainamida
Hidralazina
D-penicilamina
Como tende a se apresentar o LES fármaco-induzido?
Formas brandas
O que é a endocardite de Libman-Sacks?
Formação de vegetações que levam a insuficiência mitral / aórtica, podendo cursar com embolia
Qual o tipo de nefrite lúpica mais comum?
Tipo IV: proliferativa difusa
Qual o tipo de nefrite lúpica mais grave?
Tipo IV: proliferativa difusa
Em qual tipo de nefrite lúpica o complemento está normal e o anti-DNA dh é negativo?
Tipo V: membranosa
Qual a principal complicação do LES neonatal?
BAV congênito
Como tratar o LES com acometimento de serosa?
Prednisona em dose antiinflamatória
Como tratar o LES com acometimento hematológico?
Prednisona em dose imunossupressora
Como tratar o LES com acometimento renal / SNC?
Prednisona + imunossupressor
Qual a característica da artrite do LES?
Poliarticular distal, pequenas articulações (mãos, punhos e joelhos)
Migratória
Simétrica
O que é a artropatia de Jaccoud?
Deformidade semelhante à AR, porém redutível: não é causada por erosão óssea, mas lesão de tecidos periarticulares
Qual a característica do lúpus cutâneo subagudo?
Lesões eritemato-desmacamativas em tronco superior e MMSS, não deixam sequelas
Qual a característica do lúpus discoide?
Lesão com atrofia central, acomete mais face / periaricular / couro cabeludo
Quais pacientes com LES devem receber anti-malarico?
Todos, exceto se contra-indicação pois reduz reativação e mortalidade
Qual a conduta se paciente evoluir com alterações retinianas por uso de anti-malárico?
Suspensão da droga definitivamente, pois a lesão geralmente é irreversível
Quais os novos critérios neurológicos adicionados nos novos critérios diagnósticos para LES?
Estado confusional agudo
Psicose
Convulsões
Qual o imunossupressor mais utilizado no LES?
Ciclofosfamida / micofenolato
Qual anticorpo antifosfolipídio mais sensível e qual o mais específico?
Mais sensível: anticardiolipina
Mais específico: anticoagulante lúpico
Qual a nefropatia associada a SAAF?
Nefropatia por oclusão vascular não inflamatória
Qual trombose arterial mais comum na SAF?
AVC
Como está o TTPA na SAF?
Aumentado, pois in vitro tem outro efeito
Qual o outro critério articular adicionado aos critérios de LES?
Rigidez matinal > 30 minutos em 2 ou mais articulações
Qual achado na imunofluorescência glomerular sugere LES?
Depósitos granulares SUBENDOTELIAIS
Quais os 2 padrões mais característicos do LES?
Pontilhado grosso e homogêneo
Quando tende a surgir manifestação neuropsiquiátrica no LES?
Nos primeiros 5 anos
Qual tipo de anemia é levada em conta nos critérios diagnósticos do LES?
Anemia hemolítica
Como é feito o diagnóstico de LES pelos novos critérios de 2019?
FAN positivo + ≥ 10 pontos (pelo menos 1 clínico)
A partir de quantas semanas de IG solicitar ecocardiograma fetal nas gestantes anti-Ro positivo?
A partir de 16 semanas
Qual conduta pode reduzir o risco de BAVT fetal nas gestantes anti-Ro positivo?
Dexametasona
