Esclerodermia / Miosites Flashcards
Como classificar as formas clínicas da esclerodermia?
Forma localizada Forma sistêmica - Cutânea difusa - Cutânea limitada - Visceral
Quais os acometimentos cutâneos da esclerodermia?
Esclerodactilia
Fáceis da esclerodermia (microstomia + afinamento do nariz)
Teleangiectasias
Fenômeno de Raynaud
O que é a calcinose?
Reabsorção óssea > depósito de cálcio no tecido subcutâneo
Qual o acometimento do esôfago na esclerodermia?
Acometimento dos 2/3 distais > disfagia de condução
Hipotonia do EEI > DRGE
O que compõe a síndrome de CREST?
Calcinose Reynaud Esofagopatia Sclerodactilia Teleangiectasias
Como é o acometimento renal da esclerodermia?
Crise renal aguda por hiperatividade do SRAA com oligúria e anemia hemolítica
Como é o acometimento pulmonar na esclerodermia?
Hipertensão pulmonar ou alveolite com fibrose
Quais os acometimentos mais comuns da forma cutânea difusa?
Crise renal aguda
Alveolite com fibrose
Quais os acometimentos mais comuns da forma cutânea limitada?
Hipertensão pulmonar
CREST
Qual o anticorpo associado à forma cutânea difusa?
Anti-topoisomerase I
Qual o anticorpo associado à forma cutânea localizada?
Anti-centrômero
Qual achado na TC de tórax sugere alveolite por esclerodermia?
Se agudo, vidro fosco
Se crônico, favos de mel
Como tratar alveolite na esclerodermia?
Imunossupressão
Qual a característica da miopatia da dermatomiosite e polimiosite?
Simétrica, proximal e progressiva
Qual o acometimento pulmonar da polimiosite / dermatomiosite?
Acometimento intersticial
Qual anticorpo associado ao acometimento pulmonar intersticial da polimiosite / dermatomiosite?
Anti-Jo1
Quais achados são patognomônicos de dermatomiosite?
Pápulas de Grotton (hiperemia sob a articulação dos dedos das mãos)
Heliótropo (eritema na pálpebra superior)
Quais achados sugerem dermatomiosite, mas não são patognomônicos?
Rash malar, rash em V, mão do mecânico (fissuras e descamação na parte lateral dos dedos)
Qual condição pode estar associada à dermatomiosite?
Neoplasias
O que é necessário para o diagnóstico de polimiosite / dermatomiosite?
Enzimas musculares + anticorpos + eletroneuromiografia
Qual anticorpo pode positivar na dermatomiosite?
Anti-Mi2
O que agrava as lesões de pele na dermatomiosite?
Exposição solar
Como tratar a dermatomiosite / polimiosite?
Corticoide + imunossupressor
Como diferenciar polimiosite / dermatomiosite de miopatia por corticoide?
CPK inalterada
Qual acometimento articular da dermatomiosite juvenil?
Calcinose
Qual idade e sexo mais comum na miosite por corpúsculos de inclusão?
Homens > 50 anos
Qual a resposta ao corticoide na miosite por corpúsculo de inclusão?
Baixa
Como está a CPK na miosite por corpúsculos de inclusão?
Pouco elevada
Qual a característica da doença mista do tecido conjuntivo?
Mistura das colagenoses + anti-RNP positivo
Qual padrão do FAN sugere doença mista do tecido conjuntivo?
Padrão pontilhado grosseiro
Qual outra fraqueza muscular pode ser encontrado na polimiosite / dermatomiosite?
Disfagia de condução (engasgo)
Disfonia
Qual anticorpo é fator de mau prognóstico na polimiosite / dermatomiosite?
Anti-RNP
Qual anticorpo está associado a formas viscerais graves da esclerodermia?
Anti-U3 RNP
Os anticorpos anti-topoisomerase I e anti-centrômero têm baixa ou alta especificidade na esclerodermia?
Alta
Qual acometimento intestinal pode ocorrer na esclerodermia?
Hipomotilidade > supercrescimento bacteriano > disabsorção
O que é a amiloidose sistêmica primária?
Uma forma grave de amiloidose com sobrevida curta
Quais os 4 órgãos mais acometidos na amiloidose sistêmica primária?
Coração
Rins
Fígado
Quais os 2 achados no exame físico sugerem amiloidose sistêmica primária?
Macroglossia
Sinal do Guaxinim
Como tratar a diarreia na esclerodermia?
ATB - Tetraciclina
Até qual idade ocorre a dermatomiosite juvenil?
15 anos
Vasculite de qual órgão se associa a dermatomiosite juvenil?
Intestinal
Qual acometimento clínico da miosite por corpúsculos de inclusão?
Fraqueza distal e assimétrica
