Artrites soropositivas

Question 1

Qual gene se associa à AR?

Answer 1

HLA-DR4

Question 2

Qual anticorpo mais específico da AR?

Answer 2

Anti-CCP

Question 3

Qual o tipo de acometimento articular da AR?

Answer 3

Poliartrite SIMÉTRICA e BILATERAL de mãos (IFP), pés e punhos

Question 4

Quais os critérios diagnósticos de AR e qual valor para o diagnóstico?

Answer 4

Articulações acometidas (menores e maior quantidade)
FR e anti-CCP positivos
Elevação de VHS e PCR
>/ 6 semanas

> / 6 pontos

Question 5

Qual a suspeita no paciente com AR e dor occipital?

Answer 5

Subluxação atlantoaxial

Question 6

Quais as manifestações extra-articulares da AR?

Answer 6

Peguei nojo de vasca

PEricardite
NOdulos subcutâneos 
JOgren
DErrame pleural
VASculite
CAplan (pneumoconiose + nódulos reumatoide)

Question 7

Qual a peculiaridade do líquido do derrame pleural da AR?

Answer 7

Baixa glicose

Question 8

Como tratar AR?

Answer 8

AINES / Prednisona em baixas doses para sintomas

+

DARMD (metotrexato, sulfassalazina, hidroxicloroquina)

Com ou sem agentes biológicos

Question 9

Pode usar 2 ou mais agentes biológicos no tratamento da AR?

Answer 9

Não

Question 10

Qual achado no hemograma sugere mielotoxicidade pelo metotrexato?

Answer 10

Macrocitose

Question 11

O que é a síndrome de Felty?

Answer 11

AR grave + neutropenia + esplenomegalia

Question 12

Quais fatores clínicos indicam pior prognóstico na AR?

Answer 12

Idade avançada ou jovens
Múltiplas articulações
Incapacidade funcional
Extra-articular

Question 13

Como classificar a AIJ?

Answer 13

Pauci/Oligoarticular
Poliarticular soropositiva ou soronegativo
Doença de Still

Question 14

Quais alterações no hemograma na doença de Still?

Answer 14

Anemia
Leucocitose
Plaquetose

Question 15

Até quantos anos ocorre a AIJ?

Answer 15

Até 15 anos

Question 16

Qual marcador imunológico se associa à uveíte anterior na AIJ?

Answer 16

FAN

Question 17

Em pelo menos quanto tempo as manifestações devem ocorrer na AIJ?

Answer 17

6 semanas

Question 18

Quando pensar em AIJ oligoarticular estendida?

Answer 18

> 4 articulações após 6 meses + aumento de VHS

Question 19

Qual o padrão de acometimento articular na doença de Still?

Answer 19

Grandes articulações

Question 20

Qual a característica da uveíte anterior associada à AIJ?

Answer 20

Assintomática, podendo evoluir para cegueira

Question 20

Quais as 2 principais deformidades associadas à AR?

Answer 20

Abotoadura: flexão da IFP e extensão da IFD

Pescoço de cisne: extensão da IFP e flexão da IFD

Question 20

Qual a definição de artrite?

Answer 20

Derrame articular OU 2 dos seguintes: dor à mobilização, claro, eritema ou perda da função

Question 20

Qual a característica do rash da AIJ sistêmica?

Answer 20

Róseo, macular e evanescente
Tronco, axilas e raiz dos membros
Exacerbado por febre, calor ou banho quente

Question 21

A hidroxicloroquina pode ser utilizar em monoterapia no tratamento da AR?

Answer 21

Não, sempre associar a outro DARMD

Question 22

Quais achados na radiografia sugerem AR?

Answer 22

Erosões marginais Osteopenia periarticular Subluxação

Question 23

Qual anticorpo tem maior sensibilidade no diagnóstico de AR?

Answer 23

Anti-CCP e FR têm sensibilidades semelhantes

Question 24

Quais achados laboratoriais indicam pior prognóstico na AR?

Answer 24

Altos títulos de anticorpos | VHS e PCR elevados

Question 25

Qual achado no Rx indica pior prognóstico na AR?

Answer 25

Erosão óssea

Question 26

Até quantas articulações acometidas na AIJ oligoarticular?

Answer 26

Até 4

Question 27

Em qual AIJ positiva o FAN?

Answer 27

Oligoarticular e poliarticular soronegativa

Question 28

Qual padrão de acometimento articular na AIJ oligoarticular?

Answer 28

Grandes articulações, assimétrica

Question 29

Qual faixa etária mais acometida na AIJ oligoarticular?

Answer 29

2-3 anos

Question 30

Em qual AIJ positiva o FR?

Answer 30

Poliarticular soropositiva

Question 31

Qual o padrão de acometimento articular na AIJ poliarticular?

Answer 31

Se soronegativa, semelhante à oligo | Se soropositiva, semelhante à AR

Question 32

Há pelo menos quanto tempo deve estar presente a febre na doença de Still?

Answer 32

2 semanas

Question 33

Qual acometimento sistêmico ocorre na doença de Still?

Answer 33

Hepatoesplenomegalia Linfadenopatia Derrame pleural ou pericárdico Uveíte

Question 34

Quando tratar AIJ com metotrexato?

Answer 34

Em algumas situações na oligo ou poliarticular | Sempre na doença de Still