Gota

Question 1

Quais os fatores de risco associados a hiperuricemia?

Answer 1

Obesidade
Síndrome metabólica
Hipertrigliceridemia
Alcoolismo
Diuréticos
HAS

Question 2

Qual valor de ácido úrico favorece a precipitação de cristais de urato?

Answer 2

≥ 7

Question 3

Como tende a se apresentar a crise gotosa aguda?

Answer 3

Monoartrite súbita, pode durar de 3-10 dias

Question 4

Quais as articulações mais acometidas na gota?

Answer 4

Grande artelho (1o metatarsofalangeana)
Metatarsos
Tornozelo
Calcanhar
Joelho

Question 5

Qual achado na artroscopia sugere gota?

Answer 5

Forte birrefringência negativa

Question 6

Como tratar a crise gotosa aguda?

Answer 6

1a linha: AINES
2a linha: colchicina
3a linha: corticoide intra-articular / corticoide sistêmico

Question 7

Quais as 2 medicações que não podem ser feitas na crise gotosa aguda?

Answer 7

AAS

Alopurinol

Question 8

Como o AAS age nos níveis de ácido úrico?

Answer 8

Em dose antiinflamatória: reduz

Em dose antiplaquetária: aumenta

Question 9

Como realizar a profilaxia de crises na gota?

Answer 9

Iniciar primeiro colchicina e DEPOIS iniciar uricosúricos OU alopurinol

Question 10

Quando preferir uricosúricos ao alopurinol?

Answer 10

< 60 anos
< 600mg de ácido úrico na urina de 24h
sem nefropatia ou doença renal crônica

Question 11

Qual a meta de ácido úrico no paciente com gota?

Answer 11

5-6 mg/dl

Question 12

Os tofos regridem com o tratamento?

Answer 12

Sim

Question 13

Quais os locais com mais predisposição ao surgimento de tofos gotosos?

Answer 13

Cartilagem / Partes moles

Rins

Question 14

Qual achado na urina de 24h sugere hiperuricemia por aumento na produção endógena?

Answer 14

> 800mg em 24h

Question 15

O que deve ser afastado no paciente com ácido úrico > 800mg na urina de 24h?

Answer 15

Malignidade hematológica

Question 16

Por que a gota é mais comum nos homens?

Answer 16

Porque o estrogênio aumenta a excreção renal de ácido úrico

Question 17

Quais os principais efeitos colaterais da colchicina?

Answer 17

TGI
Mioneuropatia
Em idosos com IRC ou doença hepatobiliar: mielossupressão

Question 18

Como age o alopurinol?

Answer 18

Reduzindo a produção de ácido úrico

Question 19

Quando tratar a hiperuricemia assintomática?

Answer 19

Ácido úrico > 13
Ácido úrico na urina de 24h > 1100
Prevenção da síndrome da lise tumoral

Question 20

Qual sexo e faixa etária mais acometida por artropatia por pirofosfato de cálcio?

Answer 20

Sexo F, > 60 anos

Question 21

Quais os fatores de risco associados a artropatia por pirofosfato de cálcio?

Answer 21

Osteoartrose
Hemocromatose
Trauma articular

Question 22

Quais as articulações mais acometidas na artropatia por pirofosfato de cálcio?

Answer 22

Joelhos
Punhos
2 e 3o metacarpos

Question 23

Como tende a ser apresentar agudamente a artropatia por pirofosfato de cálcio?

Answer 23

Monoartrite + febre + leucocitose 1-2 sem

Question 24

Qual achado na artroscopia sugere artropatia por pirofosfato de cálcio?

Answer 24

Fraca birrefringência positiva

Question 25

Quais causas secundárias afastar no diagnóstico de artropatia por pirofosfato de cálcio?

Answer 25

Hemocromatose e hiperparatireoidismo

Question 26

Qual o tratamento da artropatia por pirofosfato de cálcio?

Answer 26

AINES ou colchicina agudamente

Profilaxia: colchicina

Question 27

Qual o formato dos cristais de ácido úrico / pirofosfato de cálcio?

Answer 27

Agulha / romboide

Question 28

Qual achado no Rx sugere pseudogota?

Answer 28

Condrocalcinose de menisco

Question 29

A hiperuricemia se associa a qual complicação cardiovascular?

Answer 29

Coronariopatia e piora da IC