Gota Flashcards
Quais os fatores de risco associados a hiperuricemia?
Obesidade Síndrome metabólica Hipertrigliceridemia Alcoolismo Diuréticos HAS
Qual valor de ácido úrico favorece a precipitação de cristais de urato?
≥ 7
Como tende a se apresentar a crise gotosa aguda?
Monoartrite súbita, pode durar de 3-10 dias
Quais as articulações mais acometidas na gota?
Grande artelho (1o metatarsofalangeana) Metatarsos Tornozelo Calcanhar Joelho
Qual achado na artroscopia sugere gota?
Forte birrefringência negativa
Como tratar a crise gotosa aguda?
1a linha: AINES
2a linha: colchicina
3a linha: corticoide intra-articular / corticoide sistêmico
Quais as 2 medicações que não podem ser feitas na crise gotosa aguda?
AAS
Alopurinol
Como o AAS age nos níveis de ácido úrico?
Em dose antiinflamatória: reduz
Em dose antiplaquetária: aumenta
Como realizar a profilaxia de crises na gota?
Iniciar primeiro colchicina e DEPOIS iniciar uricosúricos OU alopurinol
Quando preferir uricosúricos ao alopurinol?
< 60 anos
< 600mg de ácido úrico na urina de 24h
sem nefropatia ou doença renal crônica
Qual a meta de ácido úrico no paciente com gota?
5-6 mg/dl
Os tofos regridem com o tratamento?
Sim
Quais os locais com mais predisposição ao surgimento de tofos gotosos?
Cartilagem / Partes moles
Rins
Qual achado na urina de 24h sugere hiperuricemia por aumento na produção endógena?
> 800mg em 24h
O que deve ser afastado no paciente com ácido úrico > 800mg na urina de 24h?
Malignidade hematológica
Por que a gota é mais comum nos homens?
Porque o estrogênio aumenta a excreção renal de ácido úrico
Quais os principais efeitos colaterais da colchicina?
TGI
Mioneuropatia
Em idosos com IRC ou doença hepatobiliar: mielossupressão
Como age o alopurinol?
Reduzindo a produção de ácido úrico
Quando tratar a hiperuricemia assintomática?
Ácido úrico > 13
Ácido úrico na urina de 24h > 1100
Prevenção da síndrome da lise tumoral
Qual sexo e faixa etária mais acometida por artropatia por pirofosfato de cálcio?
Sexo F, > 60 anos
Quais os fatores de risco associados a artropatia por pirofosfato de cálcio?
Osteoartrose
Hemocromatose
Trauma articular
Quais as articulações mais acometidas na artropatia por pirofosfato de cálcio?
Joelhos
Punhos
2 e 3o metacarpos
Como tende a ser apresentar agudamente a artropatia por pirofosfato de cálcio?
Monoartrite + febre + leucocitose 1-2 sem
Qual achado na artroscopia sugere artropatia por pirofosfato de cálcio?
Fraca birrefringência positiva
Quais causas secundárias afastar no diagnóstico de artropatia por pirofosfato de cálcio?
Hemocromatose e hiperparatireoidismo
Qual o tratamento da artropatia por pirofosfato de cálcio?
AINES ou colchicina agudamente
Profilaxia: colchicina
Qual o formato dos cristais de ácido úrico / pirofosfato de cálcio?
Agulha / romboide
Qual achado no Rx sugere pseudogota?
Condrocalcinose de menisco
A hiperuricemia se associa a qual complicação cardiovascular?
Coronariopatia e piora da IC
