LES Flashcards
Epidemiologia
El 90% es del sexo femenino, por lo general en edad reproductiva (20-50)
Genes implicados en el desarrollo de LES
HLADR2,DE3 y B8
La luz UV produce cambios en el DNA volviéndose más antigenico
Verdadero
La luz solar produce muerte de los queratinocitos y exposición a autoantigenos
Verdadero
Autoanticuerpos implicados en la enfermedad
1- ANA ( 98%)
2- Anti-dsDNA (70%) muy específicos = nefritis y mal pronóstico
3- Anti Sm
4 - Anti Ro
5- antihistonas ( lupus inducido por fármacos)
6- antifosfolipidos ( 50%)
Patrones nucleares de LE
Homogéneo, periférico, moteado, núcleolar y Centroamérica
Cómo se realiza el diagnóstico de LES
1- Biopsia renal compatible + ANA o dsDNA
2- ACR ( 4 de 11 criterios clínicos )
3- SLICC ( 4 de 17 criterios clínicos )
Criterios de Clasificación para el diagnóstico de LES
1- eritema malar 2- lupus discoide 3- fotosensibilidad 4- úlceras orales 5- artritis no erosiva 6- serositis ( pleuritis o pericarditis) 7- enfermedad renal 8- enfermedad neurologica 9- alteración hematologica 10- alteración inmunologica 11- anticuerpo antinuclear
Manifestaciones clínicas
Fatiga, pérdida de peso, fiebre :95%
Artralgias, mialgias, poliartritis y necrosis ósea isquemica : 95%
Hematológicas: 85%
Cutáneas: alas de mariposa, fotosensibilidad y alopecia : 80%
Neurologicas y cardiopulmonares : 60%
Se presenta nefritis en el 50% de los casos
Gastroenteritis en el 45%
Clasificación de la nefritis Lupica
1- mesangial minima ( solo en el mesangial)
2- proliferativa mesangial ( incrementó leve en la matriz y de la celularidad)
3- focal (IRAG)
4- difusa ( engrosamiento de la pared capilar) = glomeruloesclerosis
5- membranosa
6- esclerosante = nefropatia terminal clínica
