Ictericia Flashcards
Se define como la coloración amarillenta de la piel, las escleras y las mucosas como consecuencia de una elevación anormal en la concentración sérica de bilirrubina mayor a 2 o 2.5 mg/dl
Ictericia
Son causa de una hiperbilirrubinemia no conjugada
1- aumentó de la producción extrahepatica de bilirrubina
2- disminución de la captación en los hepatocitos
3- deterioró en la conjugación
Son causas de la hiperbilirrubinemia conjugada
Disminución de la excreción hepatocelular y deterioro del flujo biliar
Hallazgos que encontraremos en una hiperbilirrubinemia no conjugada con hemolisis
Anemia Reticulositosis Hipersideremia Haptoglobina Vida media de los hematíes acortada o normal
La ausencia total de UGT1A1 produce un aumento de las concentraciones sericas de bilirrubina no conjugada con un hígado histologicamente normal
Síndrome de Crigler-Najjar tipo 1
autonómico recesivo
Deficiencia menos grave de UGT1A1
Síndrome de Crigler Najjar tipo 2 ( autosomico dominante)
Hiperbilirrubinemia no conjugada fluctuante leve con una reducción del 30% de la actividad de UGT1A1, que se puede explicar en la mayoría de los casos por una mutación que afecta a la transcripción de los genes
Síndrome de gilbert ( autosomico recesivo)
Secreción defectuosa de los conjugados de bilirrubina por parte de la proteína de resistencia a múltiples fármacos (MDR2)
El hígado es pardo con gránulos de pigmento acumulados
Síndrome de Dubin Johnson (autosomico recesivo)
Captación o excreción defectuosa de bilirrubina por los hepatocitos
El hígado no está pigmentado
Síndrome de Rotor
Tratamiento del síndrome de Gilbert
Fenobarbital
El hígado no madura hasta las 2 semanas de vida por lo que casi todos los RN cursan con …..
Ictericia neonatal
Por qué la ictericia neonatal se agrava con la lactancia materna ?
Porque en la leche materna existen enzimas que desconjugan la bilirrubina
Tratamiento del síndrome de Crigler Najjar tipo 1
Fototerapia
Menciona los niveles de bilirrubina en el síndrome de Crigler Najjar tipo 1
20 a 45 mg/dl
Menciona los niveles de bilirrubina en el síndrome de Crigler Najjar tipo 2
Menos de 20 mg/dl