Les 6 Patho deel 2 Pasgeborene Flashcards
Wat is de zuurtegraad?
PH drukt de zuurtegraad uit en is log concentratie van H ionen. PH 7 is neutraal
Wat zijn de normale waarden van pH/ HCO3-en CO2
pH -7,35-7,45
HCO3 - 24mmol/l
CO2. - 40 mmHg
wat is een base en wat doet het?
een proton acceptor en poogt de concentratie verandering aan protonen te reduceren en zo de pH binnen bepaalde grenzen te houden. Eerste lijnsdefensie
Wat zijn de intracellulaire buffers?
Proteinen en fosfaten
Wat zijn de extracellulaire buffers?
bicarbonaat HCO3-
Wat doen de longen ivm pH buffering?
CO2 uitademen en aldus HCO3- en H+ elimineren
Wat doen de nieren ivm buffering?
reabsorptie van HCO3- en de novo generatie van HCO3-
waarom kan CO2 verzuring veroorzaken?
Geeft aanleiding tot vorming van H2CO3 welk op zijn beurt protonen kunnen afstaan. Zie formule!
Wat is de formule voor buffering?
CO2 +H20 <—-> H2CO3 <—> H+ HCO3-
Wat zijn de biocehemische buffers?
HCO3-,eiwitten, Hb, fosfaten
hoe kunnen de longen de pH waarden beinvloeden?
hyper/hypo ventileren en zo de CO2 beinvloeden
Hoe kunnen de nieren de pH beinvloeden?
Bicarbonaat resorberen en de novo HCO3- synthetiseren, protone sekreteren
Welke systeem reageert sneller?
De respiratoire
Wat betekend gecompenseerd in pH ?
Gecompenseerd: Het lichaam heeft de pH weer binnen de normale range gebracht, ondanks de onderliggende verstoring.
Wat betekend niet gecompenseerd?
Niet-gecompenseerd: Het lichaam is niet in staat geweest om de pH te corrigeren, en deze blijft abnormaal.
Wat is metabole acidose?
Oorzaak: Verlies van bicarbonaat (bijv. door diarree) of ophoping van zuren (bijv. bij diabetes ketoacidose).
Compensatie: De longen HYPERVENTILEREN om CO2 te verlagen en zo de pH te verhogen.
NEONATALE BELANGRIJKST OORZAAK:-asfyxie/sepsis/hypovolemie
wat is metabole alkalose?
Oorzaak: Ophoping van bicarbonaat (bijv. door overmatig braken of diuretica). Iname teveel base bvb Melk alkali syndroom.. Verlies aan zuur door PYLORIS HYPERTOPHIE veelvuldige braken en HCL rijk maagvocht.
Compensatie: De longen hypoventileren om CO2 te verhogen en zo de pH te verlagen. Evt biochemische buffers
Wat is respiratoire acidose?
Oorzaak: Ophoping van CO2 door hypoventilatie (bijv. bij COPD of ademhalingsdepressie, neuro musculair).
Compensatie: Buffers.De nieren verhogen de resorptie van bicarbonaat en scheiden meer H⁺ uit.
Bij chronische toestand thv de nier koolzuuranhydrase aanmaak —> HCO3- stijgt
Wat is respiratoire alkalose?
Oorzaak: Verlies van CO2 door hyperventilatie (bijv. door angst of hoogteziekte).Bij centrale pathologie(triade bij centrale overdruk:hypertensie/bradycardie/tachypnoe). Overblazen bij kunstmatige beademing.
Compensatie: HCO3- verlies neemt toe.De nieren scheiden minder H⁺ uit en resorberen minder bicarbonaat.
Wat doet natrium
Het is de belangrijkste extra cellulair electroliet en zeer stabiel. Verzorgt de vochtregeling in de lichaam.
135-145 mmol/l
Te laag en te hoog kan neurologische symptomen leiden.
wat is hyponatraemie?
Te weinig Na .Komt vaak voor mij dehydratatie
Wat is hypernatraemie?
Komt weinig voor bijv-foutieve voeding of ORS aan kinderen geven. Bij correctie van te hoog Na moet het langzaam en traag gebeuren anders is er gevaar op hersenoedeem
Wat doet kalium?
Kalium is de belangrijkste intra-cellulaire electroliet K+
bij cellyse komt veel vrij
bij nierfalen stijgt de kalium in de bloed
Wat merk je bij te hoog of te laag kalium waardes?
krachtverlies en ritmestoornis!
Wat is erg belangrijk bij KCL infuus en waarom
Mag nooit sneller dan voorgeschreven ivm gevaar voor ritmestoornis en plotse dood!
Wat doet hypocalcaemie?
prikkelbaar zijn en convulsies, tintellingen en buikkramp
Wat symptomen geeft hypercalcaemie?
buikpijn, misselijkheid, spierkrampen tintelingen
wat heeft prematurevoeding meer van?
calorien en eiwit :- nutrilon prematuur
benoem twee standaardvoedingen?
nanpro en nutrilon 1
wat betekend partieel hydrolysaat?
partieel gehydrolyseerde eiwit fractie en wordt gebruikt voor babies met een predispositie voor allergie.(eerstegraadsverwant allergie) Nan HA of nutrilon HA
Wat is doorgedreven hydrolysaat?
TTT koemelk allergie nutrilon pepti, nutramigen,althera
wat is nutrilon Omneo?
minder lactose, iets dikker , zachter stoelgang
wat is nutrilon compleet confort
ingedikt, lager lactose, partieel hydrolysaat
Wanneer mag soyamelk gegeven worden?
vanaf 1 jaar vanwege de fyto-oestrogenen
wat is de belang van eiwit in voeding
eiwitten zijn essentieel zijn voor de groei, ontwikkeling en het onderhoud van lichaamsweefsels. In het geval van babyvoeding of borstvoeding is het eiwitgehalte afgestemd op de behoeften van de baby
wat is de dalton grootte?
partikelgrootte (van belang bij hydrolysaten): De daltongrootte verwijst naar de moleculaire grootte van de eiwitten. Bij hydrolysaten (gehydrolyseerde eiwitten) worden de eiwitten afgebroken in kleinere fragmenten (peptiden) om de vertering en opname te vergemakkelijken. Dit is vooral belangrijk voor baby’s met een onrijp spijsverteringsstelsel of allergieën.
Wat zijn MCT’s ?
Soms deels MCT’s ten einde opname te vergemakkelijken: MCT’s (Medium Chain Triglycerides) zijn vetten met middellange ketens. Deze vetten worden sneller en gemakkelijker opgenomen door het lichaam, omdat ze niet dezelfde verteringsprocessen vereisen als lange-keten vetzuren. Dit is nuttig voor baby’s of mensen met spijsverteringsproblemen.
wat is de belangrijkse koolhydraat in BV
Lactose
Wat zijn de kenmerken van koemelkeiwit allergie type 1?
meestal snelle reacties, labo testen rast en huidtesten kunnen de problematiek documenteren
Bvb acuut braken, urticaria
Wat zijn de kenmerken van type 4
meestal trage reacties : diarree, krampen, ..
Niet te detecteren in huidtesten of rasttesten
hoeveel babies hebben een kruisreactie met soya?
1/6
Wat zijn de therapeien voor koemelkeiwitallergie
1.Doorgedreven hydrolysaat: Dit is voeding waarin de eiwitten volledig zijn afgebroken tot kleine peptiden of aminozuren, zodat het immuunsysteem ze niet herkent als allergenen.
2.Aminozurenvoeding: Dit is voeding die uitsluitend uit vrije aminozuren bestaat, wat de veiligste optie is voor ernstige allergieën.
3.Sojavoeding: Dit kan een alternatief zijn, maar is niet geschikt voor mensen met een kruisreactie op soja.
4.Rijstmelk: Dit kan een alternatief zijn, vooral bij meerdere voedselallergieën, maar het is vaak minder voedzaam en moet worden aangevuld.
5.Bij borstvoeding: Als de baby borstvoeding krijgt, moet de moeder een strikt koemelkvrij dieet volgen om te voorkomen dat de allergenen via de moedermelk worden doorgegeven.
Wat staat Rast voor?
RadioAllergoSorbent Test
Wat zijn de symptomen van lactose intolerantie?
Dosis afhankelijk, te kort aan lactase
veel lucht in de buik, zurige diarhee, opgeblazen gevoel.
Het kan levenslang zijn en soms komt het voor na het doormaken van gastroenteritis
bij braken wat is een alarmteken?
Galbraken geel/groen brake en kan een teken van een darmobstructie zijn en urgent!
wat zie je op een rx foto van een darmeobstructie?
niveaubeelden
Wat is GERD?
gastro esophageal reflux disease
wat zijn de symptomen van gerd?
oprispingen/zuur/slokdarm irritatie
wat zijn de complicaties van Gerd?
voortdurend willen eten/kleine porties/anorexie
oesophagitis
recidiverende spastische bronchitis
wiegendood
akinetische aanvallen
hoe kan je GERD diagnoseren?
anamnese en kliniek, evt aanvullende onderzoek ph metrie en gastroscopie
wat advies kan je aan de ouders geven voor GERD?
informatie
antitrendelburg
indikken voeden
antacida ranitidine omeprazole
prognose bij kinderen is goed en ze groeien meestal overheen
wat kan een te korte tongriem veroorzaken?
voedingdmoelijkheden, de tong kan niet uitgestoken worden over de onderste tandenboog en de bodem zal terugtrekken. Kijk of het echt een probleem is . Et herevalueren bij lepelvoeding. Er si geen argumet voor preventatie knippen om later articulatie problemen te voorkomen
Hoe wordt de tongriem geknipt?
wakkere zuigelijng door getrainde arts.tongsleuf/fijn scherp schaartje en 30% glucose
