Les 1 Deel 2 pathologie pasgeborene Flashcards
Welke leeftijd is De pasgeborene ?
eerste levensweek
De neonaat?
eerste 28 dagen
zuigeling
tot 1 jaar
kleuter?
1-6 jaar
schoolkind
1-6 jaar
Jeugd/adolescant
12-16 jaar
wanneer moet een geboorte volgens aangifte in belgie en in nederland?
In nederland met 24 weken
Belgie 22 weken of >500g
wanneer noemen we het neonatale sterfte ?
tot dag 28
(vroegneonatale is t/m 7)
(laat neonatale is 8-28)
wat is de perinatale sterfte?
Foetale sterfte en vroegneonatale sterfte/1000 levend en dood gebroenen
Wat is zuigelingsterfte?
alle overlijdens in het eerste levensjaar
wanneer is de perinatal sterfte hoger?
Lage geboortegewicht
korte zwangerschapsduur
Wat is een laag geboorte gewicht? LBW
<2500g
Wat is een zeer laag geboortegewicht? VLBW
<1500g
Wanneer is de prognose van een premature baby en babys met een voorzien pathologie beter?
Met intra uterien transfer en de grens zal 32-34 weken zijn.
Wat is een gemiddeld gewicht voor een term geboren baby?
3400g jongens wegen gem 200g meer . (2,6(P3)-4,2 kg (P97)
wanneer moet een baby weer op zijn geboortegewicht zijn?
7-14 dagen bij 3 weken bij a terme baby verder onderzoek !
wat is fysiologisch gewichtsverlies
het gewicht dat de baby verlies in de eerste paar dagen na de geboorte
Wat kan je ook opmerken bij een gewichtsverlies?
een temperatuur stijging
wat zijn de klinische tekens van deshydratatie bij een baby?
roge mond en lippen:Weinig tranen:Verminderde urineproductie:Donkere urine:Lusteloosheid:
Prikkelbaarheid:
Ingevallen fontanel: Koude handen en voeten: Snelle ademhaling: Diepliggende ogen:
Huidplooi blijft staan: Ernstige lethargie:Geen urineproductie
hoeveel komt een baby normaal per week aan?
150-250g
wat is het gewichtsevolutie in een 3 maand oud kind
verdubbelen van zijn geboortegewicht
Wat weegt een kind van 1 jaar?
ongeveer 10kg
Wat is de normale lengte bij een pasgeborene?
50cm (46cm-56cm)
wat is de normale hoofdomtrek ?
35cm (33-37cm) met een groei naar +/-45cm in een jaar
wat is de gemiddelde gewicht/lengte/HO bij een jaar?
10kg/75cm/45cm
wat is een normale rectale temperatuur bij een pb?
36,2-37,5 C
wat is transiente koorts?
2-4e levensdag tgv dehydratie PG maken vaak geen koorts bij infectieuze pathologie
Wat is SIDS?
plotse onverwachte overlijden van een zuigeling zonder aanwijsbare oorzaak
Wat is de piek leeftijd voor SIDS?
2-8 maanden (na 12 maanden zeer zeldzaam)
Welke groepen heebn een hoger risico tot SIDS?
vroeggeboorte, laag geboortegewicht, +ve familie anamnese.Drugs/roken inomgeving/reeds een BRUE doorgemaakt,Meerling,tienermoeders, GERD, respiratoire infectie,leeftijd onder 1 jaar
Wat staat BRUE voor
Brief resolved unexplained event
wat zijn de preventie maatregelen van SIDS?
veilige slaapomgeving, ruglig, omgevings temperatuur,rookvrije ruimte, geen bed sharingwel co sleeping, gebruik fopspeen en BV is mogelijk beschermend
wat zijn de bewakingsmogelijkheden?
MR10 monitor, MR30, polysomnografie
Wat is de normale ademhaling van een PG?
20-60 pm normaal 40pm
is periodiek ademen bij PG babies normaal?
ja
Hoe zie je respiratoire distress?
moeizaam ademen, intercostale of subcostale tirage, neusvleugelen
wat is stridor?
een hoorbaar geluid bij INademen, meestal benign tgv slapte van de laryngeale structuren. verdwijnt meetsal spontaan bij het einde van de eerste levensjaar
Wanneer zou je een hoge schrei kunnen horen?
Bij een neuropathe zuigeling
wannner zou je eeen zwakke schrei kunnen horen?
Bij down of een zieke zuigeling
wat is alarmerend bij braken in de pg?
persisterend of overvloedig braken/galbraken/bloedbraken/projectiel braken
wanner een pg voeden?
op vraag/vaak 3-4 uur/kijk naar gewicht en fv goed bereiden ivm electrolyten
wat zijn de symptomen van krampen
periodes van huilen vooral in de avond uren, geen gekende oorzaak, vaak verdwijnt na de 3e levensmaand
wanneer zouden benigne clonieeen over moeten gaan?
spontaan
wat kan je checken bij fladderen?
Glycaemie
wat is lanugo?
body hair resembling Peach fuzz-24-32 weeks gestation
wat zijn milia?
witte papeltjes, talgkliertjes op neus , verdwjnen spontaan, geen jeuk of ongemak, geen therapie
Wat is erytheem toxicum?
het komt bij 25% van PG voor, blaasjes/pusteltjes op een rood ondergrong. Verschijnt in de loop van de eerste week en verdwijnt spontaan
wat is acrocyanose en is het normaal?
cyanose van de uiteinden, handen voeten en neus en is een normale vasomotor adaptatie van de eerste levensdagen
wat is de medische naam van een marmerenhuid
Cutis marmoracea goedaardig tenzij plots bij ziek zijn ,. Onrustwekkend betreffende circulatie.Bij twijfel of ongerustheid, capillaire refill nakijken kan een indruk geven van de perifere circulatie
Wat is Harlekijkfenomeen
een plots vasomotor verschijnsel met half rode en half bleke met een duidelijke scheidingslijn, goedaardig , vraagt geen therapie
Wat is post term skin?
peeling and cracking of the skin after 42 weeks gestation
Wat is cutis marmorata
Blueish reticulated mottling of the thigh
Wat zijn vaatnaevi?
Evolutieve benigne tumor bij de geboorte niet zichtbaar , ze nemen toe en verdwijnen weer
Wat zouden vaatmisvormingen een teken van kunnen zijn? wanneer zie je ze?
Syndoom van Sturge Weber (wijnvlekken van gelaat en centrale vaatmaformatie).
Bij de geboorte zichtbaar !
Wat is een port wine stain?
purplish-red lesion covering nearly half of the face…aangeboren en verdwijnt niet vanzelf
Wat is een stork bite/salmon patch?
A light red splotchy area at the nape of the neck
wat is strawberry /aarbeivlek ?
Multiple soft red lesions, raised. evolutieve benigne vaattumor
wat is de natural history of an hemagioom?
grows 6 months, plateaus and gradually involutes
Deep hemangioon?
compressible lesion deep beneath the skin, indistinct and blueish
Mixed hemangioom?
Both deep en superficial componenets
Wat is een mongoolvlek?
een piment naevi , blauwgrijs/ meestal op de onderrug/vaak bij bevolking aziatisch/mediterranean gebied, verdwijnen meestal niet.
Wat is een cafe au lait spot?
ovale vlekken, bleekbruin, worden gezien bij neurofibromatose
Naevus pigmentosa
het risico op maligne ontaardingie evenredig met de afmeting
vitiligo
completely depigmented patches are seen on the legs, occasionaly macules of repigmentation arise from epidermal appendages within the white patches. Characteristic distribution.
wat is een congenital naevomleanocytic naevi
bij geboorte, kan maligne worden
wat is een acquired nevomelanocytic nevi?
Mole
Benoem 3 soorten luier dermatitis?
Contact dermatitis
Candida infectie
bacteriele surinfectie
hoe ziet er candida diaper dermatitis eruit?
the eruption is bright red with numerous pinpoint satellite papules en pustules. Interiginous zones.
Wat is irritant of ammoniacal dermatitis?
involvement conves surfaces and sparing interiginous creases
Wta is staphylococcal diaper dermatitis?
secondaire staph infectie, numerous thin walled pustules surrounded by erythematous halos as well as multiple areas in which pustules have ruptured, leaving a collarette of scale around a denuded erythematous base
Wat is impetigo?
een Staph of Strep bacteriele huidinfectie (Antibioticum)
Wat is baby Acne?
Komt vooral voor bij bv babys, 1-3 maanden . Geen TTT
Wat is neonatale acne?
red papules and pustules over the nose and cheeks of the infant
wat is hydrops foetalis?
Bij hydrops foetalis (of foetale hydrops) is er sprake van ophoping van vocht in verschillende delen van het lichaam van de foetus, zoals in de huid (huidoedeem), borstholte (pleurale, cardiale effusie) en buikholte (ascites). Vaak is de oorzaak van de vochtophoping een onderliggende ziekte en is de foetale hydrops het eindstadium van deze foetale ziekte. De oorzaken kunnen worden onderverdeeld in een immunologische oorzaak en niet-immunologische oorzaak. Soms kan er geen oorzaak gevonden worden
Wat is het verschil en klinisch belang van erytheem en petechien/purpura
erytheem verdijnt met de glastest en petecie niet, ze xijn onderhuids bloedingen
wanneer sluit de kleine fontanel (lambda)
6 maand (laat bij hypothyroidae)
wat is craniosynostose?
Te vroeg sluiting van de parietal suture
wat is een cephaal haemotoom?
bloed tussen de bot en periost ?? Mogelijke complicaties anaemie, hyperbilirubinae. Kan verkalken. Per definitei NIET OVER SUTURELIJN .
wat is craniotabes?
Craniotabes is een aandoening waarbij de botten van de schedel (vooral bij zuigelingen) abnormaal zacht en buigzaam zijn. Het komt meestal voor in de eerste maanden van het leven en kan een teken zijn van een onderliggende aandoening of een normale variant bij pasgeborenen.
Kenmerken van craniotabes
Zachte schedelbotten: Vooral in de achterhoofdstreek (occipitaal) of aan de zijkanten van de schedel (pariëtaal).
Buigzaamheid: Bij lichte druk op de schedel voelt het alsof het bot meegeeft, vergelijkbaar met het indrukken van een pingpongbal.
Pijnloos: Het indrukken van de schedel veroorzaakt meestal geen pijn bij de baby.
Leeftijd: Het komt vaak voor bij pasgeborenen en jonge zuigelingen, vooral als ze te vroeg geboren zijn.
Oorzaken van craniotabes
Craniotabes kan zowel een normaal verschijnsel zijn als een teken van een onderliggende aandoening. De oorzaken kunnen worden onderverdeeld in fysiologische en pathologische oorzaken:
- Fysiologische craniotabes (normaal)
Bij pasgeborenen, vooral bij premature baby’s, kan craniotabes voorkomen als een normaal gevolg van de onrijpheid van de botten. Dit verdwijnt meestal vanzelf naarmate de baby groeit en de botten sterker worden. - Pathologische craniotabes (abnormaal)
Vitamine D-tekort (rachitis):
Een tekort aan vitamine D kan leiden tot een verstoorde botmineralisatie, waardoor de schedelbotten zacht blijven.
Vaak gepaard met andere symptomen van rachitis, zoals een vertraagde groei, kromme benen of een verdikte ribbenkast (rachitische rozenkrans).
Congenitale syfilis:
Een infectie die van moeder op kind wordt overgedragen tijdens de zwangerschap.
Kan leiden tot craniotabes, samen met andere symptomen zoals een vergrote lever en milt.
Osteogenesis imperfecta:
Een genetische aandoening die leidt tot broze botten en een verstoorde botvorming.
Gaat vaak gepaard met andere symptomen, zoals frequente botbreuken en blauwe sclerae (blauwachtige oogwit).
Hyperparathyreoïdie:
Een zeldzame aandoening waarbij een verhoogde activiteit van de bijschildklieren leidt tot botafbraak en zachte botten.
Andere metabole botziekten:
Zoals hypofosfatasie, een zeldzame genetische aandoening die de botmineralisatie beïnvloedt.
Diagnostiek
Als craniotabes wordt vastgesteld, kan een arts aanvullende onderzoeken uitvoeren om de oorzaak te achterhalen:
Anamnese en lichamelijk onderzoek:
Leeftijd van de baby, voedingsgeschiedenis (zoals vitamine D-suppletie), en andere symptomen.
Bloedonderzoek:
Controle van calcium-, fosfaat- en vitamine D-spiegels.
Alkalische fosfatase (ALP) kan verhoogd zijn bij rachitis.
Röntgenfoto’s:
Om tekenen van rachitis of andere botafwijkingen te beoordelen.
Specifieke tests:
Bijvoorbeeld serologie voor syfilis of genetische tests voor osteogenesis imperfecta.
Wat is een caput succadeneum?
zwelling direct onder de huid en overschrijd de suturen
Wat is plagiocephalie?
wat doen we met een niet of minder doorgankelijk traankanaal?
vaak uni, lokaal reiniging, soms AB, meetsal zelf oplossand. Na 4-6 maand de oogarts voor mogelijke ingreep
wat is dacrocystitis?
bacteriele infectie of the nasolacrimal duct /obstruction–> cellulitis
Wat is peri-orbitale cellulitis?
bacteriele infectie in de oogleden, hard rood, afgelijnd en pijnlijk. Systemisch AB
Wat is Strabismus?
Scheelzien, 4 types Strabismus kan worden ingedeeld op basis van de richting van de afwijking:
Esotropie: Het afwijkende oog draait naar binnen (naar de neus).
Exotropie: Het afwijkende oog draait naar buiten (van de neus af).
Hypertropie: Het afwijkende oog draait naar boven.
Hypotropie: Het afwijkende oog draait naar beneden.
Daarnaast kan strabismus worden ingedeeld in:
Concomitante strabismus: De mate van afwijking is in alle kijkrichtingen hetzelfde.
Incomitante strabismus: De mate van afwijking verschilt afhankelijk van de kijkrichting, vaak door een probleem met de oogspieren of zenuwen.
wat is pseudostrabismus?
anatomische defecten die een illusie van Strabismus geven
wat is infantiele esotropie?
Infantiele esotropie is een vorm van scheelzien (strabismus) waarbij een baby of jong kind een afwijking van de ogen naar binnen heeft (naar de neus toe). Het is een specifieke vorm van esotropie die meestal ontstaat in de eerste zes maanden van het leven. Deze aandoening wordt ook wel congenitale esotropie genoemd, hoewel het niet altijd bij de geboorte aanwezig is.
wat is de teken van de ondergaande zon?
? verhoogde ICP
hypertelorisme?
betekend wijd uit elkaar staan van de ogen
Wat is anisocorie?
verscil in pupil groote:_ fysiologish/pathologisch
Epicanthus?
almond eyes
