leren kaartjes 2

Question 1

TFCC

Answer 1

triangular fibrocartilage complex

slim pag 48

drukverdeling, grotere congruentie en meer beweeglijkheid

Question 2

some lovers try positions that they can’t handle

Answer 2

os scaphoideum
os lunatum
os triquetrum
os pisiforme
os trapezium
os trapezoideum
os capitatum
os hamatum

pag 49

Question 3

onderarm flexoren

Answer 3

vingers: m. flexor digitorum
m. flexor digitorum superficialis (radiaal) = komt tot middelste falanx
m. flexor digitorum profundus (ulnair) = komt tot laatste falanx

m. flexor carpi radialis
m. flexor carpi ulnaris

Question 4

onderarm extensoren

Answer 4

m. extensor digitorum communis
m. extensor carpi ulnaris
m. extensor carpi radialis (longus en brevis)

Question 5

extensoren hechten aan

Answer 5

epicondylus lateralis

Question 6

flexoren hechten aan

Answer 6

epicondylus medialis

Question 7

duimmuis en pinkmuis naam

Answer 7

thenar (duim)
hypothenar (pink)

Question 8

4 bewegingen van de duimmuis

Answer 8

strekken, buigen, opponeren (naar vingers toe) en deponeren

*mediaal aductoren
*lateraal abductoren

Question 9

sluiten van de vingers

Answer 9

m interosseus palmaris

Question 10

spreiden van de vingers

Answer 10

m. interosseus dorsalis

Question 11

uitval n.medianus

Answer 11

preachers hand
alsof je een pistool vast hebt, bij vuist maken buigen alleen pink en ringvinger naar binnen

Question 12

uitval n.ulnaris

Answer 12

klauwhand

Question 13

n. radialis

Answer 13

dropping hand
extensoren kunnen niet meer geënerveerd worden

Question 14

a. brachialis, a. radialis en a.ulnaris komen weer Samen in

Answer 14

de hand in de
arcus superficialis
arcus profundus

Question 15

naviculaire fractuur

Answer 15

val op gestrekte arm
fractuur van os schaphoideum

Question 16

ziekte van quervain

Answer 16

ontsteking peesschede bij duim

test van Finkelstein: duim in handpalm, vingers eromheen sluiten dit doet pijn

Question 17

trigger finger

Answer 17

a1 pulley zwelling

behandeling: injectie corticosteroïden

Question 18

ziekte van dupuytren

Answer 18

patient kan de gebogen vingers (pink en ringvinger) niet strekken

• droge huid van digitorum 1-4 en ulnaire zijde van dig4
• geen zweet= minder grip dus minder gevoel om voorwerpen te pakken

(tegenovergestelde van preachers hand)

Question 19

uitval van n.medianus plek verschillende symptomen

Answer 19

proximaal van elleboog = preachers hand
disteler rond pols = atrofie van thenar en symptomen van carpaal tunnel syndroom

Question 20

carpaal tunnel syndroom

Answer 20

tintelingen in de vingers (duim, wijs en middelvinger)

vooral snachts

wapperen met vingers om klachten te verhelpen

Question 21

n. ulnaris distale uitval

Answer 21

functie pols en flexie vingers blijft behouden (dus geen klauwhand)

Question 22

zondagsarmpje

Answer 22

lig. anulare minder ontwikkeld die radiuskop op plek houd

door supineren en proberen komt kop weer op plek

Question 23

Popeye’s sign

Answer 23

bij flexie elleboog een opbolling in bovenarm

hook test of biceps distaal is gescheurd

behandeling: gat maken in radius en daarin pees vastschroeven

Question 24

deze structuren zorgen ervoor dat onderarm pronatie en supinatie

Answer 24

PRUG, MIO, DRUG

proximaal radio-ulnair gewricht
membrana interossea
distaal radio-ulnair gewricht

Question 25

onderarm pronatie spieren

Answer 25

m. pronator teres m. pronator quadratus

Question 26

onderarm supinatie spieren

Answer 26

m. supinator en m. biceps

Question 27

synostose

Answer 27

verbening van een structuur

Question 28

tenniselleboog

Answer 28

peesontsteking (epicondylitis) van laterale epicondyl de extensoren zitten lateraal

Question 29

golferselleboog

Answer 29

peesontsteking mediale epicondylitis flexoren zitten mediaal

Question 30

behandeling epicondylitis

Answer 30

80-90% verholpen met ijs, NSAID, corticosteroïden met lidocaine anders operatie

Question 31

gewrichtsmuis (corpus liberum)

Answer 31

in elleboog, gevoel van kiezelsteentje en schiet soms op slot losse botstukje moet verwijderd worden

Question 32

TFCC laesie (2 symptomen)

Answer 32

triangulair fibre-cartilagineus complex soort meniscus vd pols ulnaire zijde (want ulna is iets korter dan radius) bij TFCC > scheur door trauma of degeneratief (ouderdom) symptoom: - drukpijn in fovea - pijn bij TFCC grinding (ulna en en hand op elkaar gedrukt) kan oppervlakkig (dc-TFCC) = ulna inkorten of diep zijn (pc-TFCC) = fixatie aan botanker

Question 33

fovea

Answer 33

holte tussen os pisiforme en ulnaire kop

Question 34

SL-laesie (en welke 2 testen)

Answer 34

scapholunaire (SL) ligament = verbinding scaphoid met lunatum - drukpijn 1cm boven tuberculum van Lister - Watson test: zie plaatje slim pag 66 - finger extention test: slim pag 66 rechts - röntgenfoto van vuist: os capitatum naar beneden gedrukt,, als opening die ontstaat groter dan 3 mm is verdacht, en groter dan 5 mm is laesie

Question 35

tt vraag

Answer 35

pag 67 slim

Question 36

behandeling sl laesie

Answer 36

< 6 weken geleden: k-draden > 6 weken gelden: kapselplastiek (gat in scaphoid waar pees in geboord wordt)

Question 37

gemodificeerde Brunelli

Answer 37

> 6 weken geleden: kapselplastiek (gat in scaphoid waar pees in geboord wordt) bij SL laesie

Question 38

scaphoid breuk (symptoom testjes)

Answer 38

meestal gebruiken bij val op extensie pols - drukpijn anatomische snuifdoos - afdrukpijn over eerste straal - pronatie supinatie pijn tegen weerstand - pijn bij actieve ulnairdeviatie (abductie)

Question 39

complicatie scaphoid breuk

Answer 39

non-union (niet helen) - meestal proximale zijde (operatie geïndiceerd)

Question 40

artrose

Answer 40

kan worden veroorzaakt door trauma, overbelasting, instabiliteit, non-union of SL laesie - SNAC = scaphoid non-union advanced collaps

Question 41

CMC1 artrose

Answer 41

- positieve grinding test - exostose (zigzag deformiteit) (slim pag 58) behandling: - spalk - injectie beste: - os trapezium verwijderen

Question 42

anamnese spoed polsfractuur

Answer 42

- dominante hand - pijn schaal - beroep - tijdstip trauma - traumamechanisme - beweeglijkheid/ functionaliteit - eerdere trauma's

Question 43

leer radiologische beoordeling van pols

Answer 43

PAGINA 70 SLIM!!!! - handwortel in lijn met distel radius 1 palmair tilt (11graden volair) 2 radiaal tilt (23graden) 3. radiale lengte (10mm) 4. ulnaire variatie (0-2mm)

Question 44

fatpad

Answer 44

posterior altijd trauma anterieur soms fysiologisch

Question 45

galeazzi fractuur

Answer 45

val op uitgestrekte hand - breuk radiusschat - DRUG (distaal radio-ulnair gewricht) > luxatie van ulna soms - ruptuur TFCC - scheur in membranen interossea

Question 46

monteggia fractuur

Answer 46

val gestrekte arm pronatie - Ulan gebroken - radius kop proximaal geluxeerd

Question 47

essex lopresti fractuur

Answer 47

val op uitgestrekte hand - radiuskop fractuur - membrana interossea gescheurd: - luxatie van DRUG

Question 48

colles fractuur distale radius

Answer 48

val op pols in dorsoflexie (gebogen vingers)

Question 49

smith fractuur distale radius

Answer 49

val op handruk (volair)

Question 50

barton fractuur distale radius

Answer 50

val op uitgestrekte arm = intra-articulaire fractuur zie plaatjes slim pag 72

Question 51

fractura antebrachii

Answer 51

fractuur zowel ulna als radius = operatieve fixatie nodig > daarna direct beginnen met revalideren

Question 52

behandeling distale radius facturen en doel

Answer 52

conservatieve behandeling (gips) - verbeteren stand - preventie toename dislocatie - statische nabehandeling

Question 53

keuze behandeling factoren onderarm fractuur (5)

Answer 53

1 intrinsieke stabiliteit na repetitie 2 mate van comminutie (verbrijzeling) 3 intra-articulaire dislocatie 4 beschadiging omliggende weke delen 5 leeftijd, co-morbiditeit en functionele behoefte van patient

Question 54

k-draden

Answer 54

percutaan via huid in bot, ieder gefixeerd, in combinatie met gips (eenvoudig te verwijderen)

Question 55

enchondroom

Answer 55

kraakbeenwoekering in het bot zelf

Question 56

osteochondrooom

Answer 56

benigne tumor uitstulpingen aan de zijkant van het bot waaroverheen kraakbeekapsel zit

Question 57

leeftijdsgroepen en meest voorkomende bottumor

Answer 57

baby: neuroblastoom 5-10: Ewing sarcoom 10>: osteosarcomen >50: beentumoren in metastase, lymfoom of myeloid

Question 58

röntgenfoto voor bottumor mag niet ouder zijn dan

Answer 58

10 dagen

Question 59

zie plaatje aantekeningen over locatie tumor

Answer 59

welk type botdestructie is er?

Question 60

codman triangle en sunburst

Answer 60

codman triangle: periost als los lapje op tumor > direct desmale verbinding sunburst: loodrechte speculae, bot verbeend direct loodrecht op bosoppervlak (vaak bij Ewing sarcoom)

Question 61

benigne vs maligne schema

Answer 61

pag 144 slim deel 2

Question 62

vanaf pag 83 lezen in slim

Answer 62

xx

Question 63

hoe ontstaat sensitisatie

Answer 63

- intense - herhaalde - langdurige stimuli in aanwezigheid van ontstoken of beschadigd weefsel gevolg: - verlaging van activatiedrempel van afferente receptoren - verhoogde vuurfrequentie voor alle stimulus intensiteiten

Question 64

pijnbestrijding schema

Answer 64

- paracetamol - nsaid - paracetamol met nsaid - overstappen of toevoegen zwak werkende opgooide - overstappen of toevoegen sterk werkende opioide - parenterale toediening opioide

Question 65

fibromyalgie

Answer 65

chronisch pijnsyndroom (geen somatische oorzaak) als er bij meer dan 12 van 18 drukpunten pijn ervaren wordt

Question 66

mogelijke aspecten fibromyalgie

Answer 66

- vitamine B12 tekort - autonome dysfunctie - psychische problemen - onveilige situaties in de jeugd

Question 67

kinesiofobie

Answer 67

angst voor beweging leidt tot meer pijn want lichaam gaat deconditioneren waardoor je nog gevoeliger wordt voor pijn

Question 68

lees verder college pijn vanaf 98

Answer 68

xx